安全，及阻碍病人生活质量的提升，加大对该病临床诊断及治疗的相关研究，做好早期诊断治疗工作，对于提升疾病的治疗效果，保障病人的生命健康安全等，都有着重要意义[3]。当前在该病的临床诊断中，主要采用彩色多普勒超声仪进行诊断检查，由于该诊断检查方式具有无创伤性、操作便捷，及声像图清晰等优异特点，其可以准确的对瘢痕位置予以定位，并探测出子宫浆膜层，与胚胎在范围和距离方面的信息，从而有效指导该病的后续治疗，提升疾病治疗效果，因而该超声诊断方式，在该病的临床诊断及治疗中，有着良好的应用前景[4]。
当前在子宫瘢痕妊娠的分型上，并没有相对较为统一的标准，但当前医疗领域的主流认为，其可分为胚囊型，及混合型和团块型三种，其中胚囊型瘢痕妊娠，其孕囊的附着点，其主要在子宫前壁下段的切口区域，然而由于孕囊会朝着宫腔方向，生长的趋势，因而其孕囊会受到一定程度的牵拉，而出现“泪滴”形式的转变[5]。不均质团块型瘢痕妊娠，其主要位于子宫下段前壁区域，若采用二维超声诊断检查方式，其诊断正确率不高，其很难和字样细胞肿瘤的声像图相区别开来，而采用彩色多普勒超声诊断检查方式，其就可以清晰的检测到非常丰富的血流信号，该信号呈现出“火海征”，从而正确的诊断出该病，有助于指导其后续治疗[6]。混合型瘢痕妊娠，其孕囊在外观上，呈现出不规则形状，该类型的瘢痕，很容易导致病人出现流产情况，在诊断时，要加强对其切口和孕囊关系的观察，以免将其误诊为子宫肌瘤疾病，从而影响疾病的后续有效治疗[7]。熊希等[6]在其彩色多普勒超声在子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠疗效监测中的应用的研究中，在对子宫瘢痕妊娠进行分型时，将其主要分为孕囊型和混合包块型两种，96例CSP患者中，孕囊型58例，团块型38例。孕囊型CSP患者UAE并清宫后孕囊均被清除，团块型CSP患者UAE并清宫后24～48 h团块直径较UAE术前及UAE术后24～48 h减少（P<0.001）。孕囊型与团块型CSP患者间，UAE术前、UAE术后24～48 h及UAE并清宫后24～48 h病灶周边血流信号分级差异无统计学意义（P>0.05）。两种类型CSP患者UAE术后24～48 h并清宫后24～48 h病灶周边血流信号分级均较UAE术前明显减低（P<0.001）。而该研究认为将其进一步细分不均质团块型、胚囊型及混合型，更为合理，其中混合型又包括不规则孕囊+团块型，既将以上两种分型情况涵盖进去，又使得其他较为特殊的类型也能涵盖进去，此种分型方式更为全面，也有助于该病提升该病的诊断及治疗效果。该研究结果显示，通过对152例病人的临床信息资料的回顾分析可发现，经腹部的彩色多普勒超声诊断检查，其诊断正确率高达120例（78.95%），经阴道的彩色多普勒超声诊断检查，其诊断正确率高达140例（92.11%）；同时通过对病人超声声像图的分析可发现，在子宫瘢痕妊娠类型方面，有20例（13.16%）病人为混合型，有60例（39.47%）病人为不均质团块型，还有72例（47.37%）病人为胚囊型。同时还发现在治疗前，病人孕囊周围团块，及肌层中，其有着十分丰富的血流信号，并能够探测到低阻力指数的血流信号，再经过彩色多普勒超声诊断的指导后，给予病人实施保守治疗及清宫术等治疗手段，病人孕囊周围肌层等，其血流信号出现显著的降低，其阻力指数也得到极大的增加，取得了良好疗效。其治疗前的血β-hCG值和RJ值分别为（781±50）ng/mL和（0.39±0.58），治疗后10 d的血β-hCG值和RJ值分别为（639±55）ng/mL和（0.51±0.39）、治疗后40 d的的血β-hCG值和RJ值分别为（357±29）ng/mL和（0.56±0.43），治疗前后病人在血β-hCG值和RJ值方面，差异有统计学意义（P<0.05），同时还发现在治疗前，病人孕囊周围团块，及肌层中，其有着十分丰富的血流信号，并能够探测到低阻力指数的血流信号，再经过彩色多普勒超声诊断的指导后，给予病人实施保守治疗及清宫术等治疗手段，病人孕囊周围肌层等，其血流信号出现显著的降低，其阻力指数也得到极大的增加，取得了良好疗效。为综上所述，彩色多普勒超声诊断仪在，子宫瘢痕妊娠疾病的诊断中，有着较高的诊断效果，同时其对于疾病的有效治疗，也有着良好的指导作用，但是由于对于子宫瘢痕的分型，目前医学界仍未有统一的标准，在一定程度上阻碍了该诊断治疗效果的进一步提升，因此医学领域进一步加大对子宫瘢痕妊娠的相关研究，对于进一步拓展该诊疗方法的临床应用范围，就显得尤为必要了[8]。
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（收稿日期：2016-01-15）
