【摘要】 冠心病是由冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的,笔者临床应用丹红注射液以其活血祛瘀通经止痛的作用,治疗冠心病206例,治疗中发现丹红注射液可明显地改善胸闷、胸痛、心悸气短症状,改善心肌缺血、降低血液黏稠度。取得满意疗效,具有重要的临床意义。
【关键词】丹红注射液;治疗应用;冠心病;中医药疗法
作者单位:150076 黑龙江省哈尔滨市中医医院
冠心病是由冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的。2005年1月至2009年1月,笔者采用丹红注射液治疗冠心病206例,取得满意疗效,总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 患者均为我院住院患者,共206例。其中男111例,女95例;年龄36~80岁,平均(60.2±7.46)岁;病程1年以内32例,1~5年102例,6~10年60例,10年以上12例。
1.2 诊断标准 冠心病诊断标准按照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织命名标准化联合专题组“缺血性心脏病的命名及诊断标准”[1]。
1.3 治疗方法 给予5%葡萄糖注射液250 ml+丹红注射液40 ml(糖尿病患者改用0.9%氯化钠注射液250 ml+丹红注射液40 ml)1次/d静脉点滴,14 d为一疗程。
1.4 疗效判定标准 采用1979年全国中西医结合防治冠心病会议制定的“冠心病心绞痛、心律失常和心电图疗效评定标准”[2]。
2 结 果
2.1 治疗后临床症状改善情况见表1。
表1
治疗后症状改善情况(例)
症状例数显效有效无效有效率(%)
胸闷20618513896.17
胸痛20618314995.63
心悸气短206179131493.20
2.2 治疗后心电图改善情况见表2。
表2
治疗后心电图改善情况(例)
心电图异常类型例数改善无效有效率(%)
T波倒置113922181.42
ST段下移42311173.81
ST-T波改变51401178.43
2.3 治疗前后血液流变学变化对比见表3。
表3
治疗前后血液流变学变化对比(x±s)
血液流变学对比项目全血高切全血中切全血低切血浆黏度红细胞压积血小板最大聚集率
治疗前3.83±0.464.55±0.537.94±1.111.53±0.1839.90±4.3262.54±20.02
治疗后3.52±0.614.12±0.347.09±1.451.12±0.1736.27±5.5348.12±16.01
治疗前后血液流变学变化对比经统计学处理可见治疗后与治疗前有显著差异(P<0.01),说明丹红注射液对于冠心病患者血液流变学有改善作用。
3 讨论
冠心病属中医“胸痹”、“厥心痛”、“真心痛”范畴。其主要病机为心脉痹阻,病位在心,涉及肝、脾、肾等脏[3]。多数医家认为本病主要病机是本虚标实,气虚血疲。如蒲辅周认为本病是心气不足,营气不周所致;任应秋认为本病系心气不足而未能很好地营运血脉所致;赵锡武认为本病乃因胸中无气,心血不足,血流不畅而猝然作痛。翁氏[4]认为冠心病心绞痛患者标证均有不同程度的血疲证。丹红注射液成分为丹参、红花。丹参性微寒,味苦,有活血化淤,养血安神,调经止痛的作用。古有“一味丹参,功同四物”之说。现代的研究丹参有以下作用:1调节血液循环系统功能作用;2镇定止痛作用;3抗炎作用;4调节体液免疫和细胞免疫,促进损伤组织的修复及再生。红花性温,味辛,归肝心经,有活血祛瘀通经作用。丹参为沉降之物,红花为升浮之品,二药同用,一升一降内外通和,行气活血之功尤为显著。笔者在临床发现,丹红注射液可明显地改善胸闷、胸痛、心悸气短症状,改善心肌缺血、降低血液黏稠度。用药过程中未发现明显毒副作用,值得进一步开发应用。
参 考 文 献
[1] 国际心脏病学会和协会及世界卫生组织命名标准化联合专题组.缺血性心脏病的命名及诊断标准.中华心血管病杂志,1981,9(1):75.
[2] 全国中西医结合防治冠心病会议.冠心病心绞痛疗效评定标准、心电图疗效评定标准.中华内科杂志,1980,19(1):67.
[3] 周促瑛.中医内科学.中国中医药出版社,2002:144-150.
[4] 翁维良.冠心病、血疲证的研究进展.中医杂志,1987,28(6):464.
