[摘要] 随着科技的发展，电子信息系统的作用越来越大，应用也愈来愈广泛。将数字化医院信息系统应用到医院中对我国医改的实施起到了积极的作用。对医院的信息系统进行设计时，运用计算机以及网络技术，同时将“患者作为前提，财务管理作为核心”作为基本的理念，进行整体架构的组织和构建，为患者提供一个良好的医疗环境及服务。
[关键词] 数字化；医院信心系统；设计
[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）06（c）-0047-02
[Abstract] With the development of technology， the function of electronic information system is more and more important and the application is wider and wider， and the application of digital hospital information system in the hospital has a positive effect on the implementation of medical reform in China， and the we need to use the compute and network technology to design the hospital information system based on the patient-oriented and financial management-oriented idea for the general organization and construction and providing a good medical environment and service for patients.
[Key words] Digital； Hospital information system； Design
數字化医院信息系统可以不再受到时间或者空间和位置方面的限制，可以使区域内的医疗信息以及资源达到共享，所以说其是一种十分先进的管理技术，为我国卫生系统实现信息化集成提供有力的保障，同时也为医改的顺利进行提供了条件[1]。该文对数字化医院信息化系统设计的基本原则和理念进行了阐述，并对构建该系统中遇到的难题进行了分析，此外还对该系统的运用进行了评价，希望可以为医院实现信息化管理提供一些指导。
1 医院信息系统在运行面临的难题
信息系统普遍存在IT复杂性，能够依据用户的需求提供好的自助管理结构，从而提供给用户既高效便捷又全面的服务。当前，在我国独立的信息系统已经存在于一些大型的医院中，为临床诊疗工作提供了便利。但全面来看，我国的医院信息系统区域化的水平还不高。在当前数据通讯时代来临的大背景下，建设医院信息系统和数字化处理进行互联互通，既能够使医疗资源进行共享，还可以对构建以及发展医疗卫生信息化系统起到一定的促进作用。现阶段我国在进行设计医院信息系统时，不得不面对的难题有3个：①信息化系统平台运行的能力较差，②无法保障信息的安全性，③具有一定程度的投资风险。即使进行数字化医院信息系统的建设可以给信息化建设指明方向，但进行实际构建中还是不得不面对固有的一些问题。①怎样在短期内对国内数量巨大的医院信息进行采集以及整合。②怎样将医院信息系统内部的数据信息进行存储和共享。③怎样防止和避免可能存在于信息系统中的一些功能性的冲突[2]。将数字化信息系统应用到医院中，其主要的管理对象是患者的电子病历，同时要求将同一标准的数据应用到区域内的各个医疗机构，这在一定范围内限制了系统的运行，同时对设计系统的要求更高了。
2 设计数字化医院信息系统
我国确定进行医疗体制改革思路，为各级医院的发展指明了方向同时也凸显了建设信息系统的必要性。基于上述分析，提出了进行数字化医院信息系统设计的基本原则及理念。
2.1 设计设计原则以及理念
设计数字化医院信息系统的时候要结合医院的状况以及其发展的目标，将患者作为的核心，以给予患者最好的服务为目的。所以，在实际中要持续性地完备临床业务的流程，重点管理电子病历，使信息系统能够供给给临床功能更加全面，性能更优越的软件系统，使系统能够创造出更大的价值。此外，医疗卫生产业要求有高水平的专业知识和精确的信息来支撑，所以在设计时要有一定的原则：①运用先进的技术，使医院的需求能够在最大程度上得到满足，同时保证整个系统的技术能够保持在领先的水平[3]。②对系统的设计要保证以提升医院整体的医疗和管理水平作为基本的前提，从而能够提升医院的效益。③遵照计算机软件开发相关规定的要求，采用高规格的标准体系。④利用性价比比较高的软硬件以及与之匹配的设备，确保整个系统可以进行升级。⑤在进行系统的设计时，要符合于医院内使用系统的有关人员的能力。
2.2 设计方案
随着现代医学的不断发展，医院的临床中能够获取患者基本信息的相关手段愈来愈多，同时，患者的基本临床信息在进行诊断疾病和确定治疗的具体方案有极为重要的意义，而设计数字化信息系统的目的主要是为了能够在任意的时间和地点或者设备上都能取得精准的患者的基本资料[4]。在设计信息系统的时候，需调查以及分析医院的需求，对医院内部的部门，机构的设置以及各个科室间的关系进行了解，对医院业务的流程有充分的掌控，同时对有关的数据进行分析，共同制成现阶段医院的系统数据流程。在这个基础之上，构建出针对性较强的目标系统数据流程设计方案。而后，研究和分析目标系统内的数据，同时设计结构，最后将目标系统的大数据库构建完成。之后，协调并设计全部的信息系统，使总系统的数据库以及结构初步形成。逐一设计有关模块以及数据库，可以从准备数据的数据库设计说明和数据要求的说明，并形成程序的功能模块设计说明和系统界面说明等方面入手。把程序的设计有机的与数据准备进行结合，才可以达到对功能模块设计和功能进行联系和调控的目的，从而完成子系统的设计。
2.3 网段设计
可以将分层级网段设计运用到设计医院数字化信息系统的过程中，可采用分层级网段设计方式[5]，医院信息系统的整体架构主要是采取后台大型数据库/前台分层级网段设计方案。图文库以及影像库和大型的数据库共同组成高层网段的后台系统，而所有底层网段以及其他网段的子系统共同构成前台系统。每个子网里前端性质的工作站负责录入原始的数据，且传至子网服务器里，经过WEB软件处理以后提交到能够进行集中处理操作的网段数据库。另外，可以按时进行备份并存至高层网段数据库里。若子网数据库内的数据进行了修改，高层网段数据库中的资料会自动更新，使数据具有一致性。一般，子网数据库是活动性的且只保留最近一段时间的活动信息，而采集，整理以及保存备份历史数据则由高层网段进行。
2.4 网段设计优势
网段设计具有以下优势。①充分将后台的优势发挥出来，高层网段汇聚了医院内的全部数据信息，数据量非常大类型也很多，而且是保存的最终的数据，所以，数据库的结构更加复杂多样。网段设计能够将数据库处理信息的能力以及管理数据的能力充分发挥出来。②其可以对数据库后台的运行安全提供保障。子网数据库将信息录入到网段时，能够按时进行备份，而且适当的有一定时间的延迟，从而降低因操作失误造成的数据修改[6]。此外，还能够避免前台工作人员进行数据录入或者处理数据的时候直接访问后台，这有利于提升后台数据库的安全及可靠性。③促进减弱互联网传输压力，在对子网局限范围内进行数据管理过程中，网段设计为其提供了方便的条件，既可以在小范围内进行资源的共享，又可以使子网中软件系统运行的效率性能等得到提升。此外，该种设计还能够分散网络通信的压力到子网系统中，在一定程度上对网络的传输压力起到了缓解的作用。
2.5 信息系统运行评价
管理医院信息数据较为复杂，因为医院的数据信息量极大，而且增加速率快，运行系统时需要的就绪时间更久，同时数据信息的存储不集中，结构也不统一，这就在无形中加大了信息系统对数据进行管理的难度，同时也增加了其运行和维护的费用，对信息资源的利用率起到了制约的作用。在设计数字化医院信息系统（HIS）的时候，要综合考虑上述因素，同时确立数据库在整个数据集成中的核心地位，且与医院信息系统的实际状况相结合，实现采集和运用数据的目的。通过信息系统，可以达到实时监控管理医疗的行为以及决策，保证各种数据实时同步。
3 结语
对医院的信息系统进行设计，收集患者进行医疗的全面且准确的信息，同时构建医院信息系统的结构，就可以有效地对HIS进行管理，而且能够随时存储，获取甚至交换患者在诊治过程中的所有信息，从而为优化医院环境创造条件。随着新医改的深入，构建数字化医院信息系统是大势所趋。现今，数字化医院信息系统的核心是对电子病历进行有效的管理，同时持续性扩大其辐射的深度和广度，为提高本国医疗卫生产业打下坚实的基础。
[参考文献]
[1] 王晓花，马杰，陈新宇.医院信息安全保障体系建设方案[J].中國卫生信息管理杂志，2010，7（6）：70-73.
[2] 王娜.数字化病案管理信息系统的设计与应用[J].心理医生，2016，22（13）：235-236.
[3] 王楠，李蕊，刘利，等.基于战略发展的医院智能数据平台设计[J].医疗卫生装备，2016，37（2）：72-74.
[4] 王忠庆，柯艳，邵尉，等.数字化医院信息系统总体规划与设计[J].医疗卫生装备，2014，35（10）：52-55.
[5] 王玉珍，赵正军.以登记评审为契机推进医院信息化全面发展[J].医疗卫生装备，2014，35（1）：135-136，140.
[6] 孙川，石志成，王立，等.数字化医院临床路径信息系统的设计与展示[J].当代医学，2011，17（36）：23-24.
（收稿日期：2017-03-23）
