摘要：目的 分析比较纳络酮与血塞通注射液对脑血栓患者神经功能的改善作用。方法 随机选取医院收治的2013年1月～2014年1月患者60例脑血栓患者，并且将这些脑血栓患者，可以依据治疗方式的不同，分为研究组（30例）和对照组（30例）。给予对照组患者临床治疗中，采取纳络酮治疗，给予研究组患者，在对照组纳络酮治疗基础上，给予血塞通注射液治疗，对两组患者临床治疗效果进行分析比较。结果 研究组经血塞通注射液治疗后，临床疗效明显高于对照组（P<0.05），血塞通注射液治疗脑血栓，在临床中发挥积极疗效，有效改善患者神经功能。结论在临床治疗脑血栓中，应用血塞通注射液治疗，较纳络酮治疗发挥实际价值，临床疗效较好，改善患者神经功能。
关键词：脑血栓；纳络酮；血塞通注射液；神经功能
相关医学文献报道，脑血栓临床多表现为偏瘫症状，故此针对临床脑血栓，应采取有效治疗方法，这对改善患者神经功能起到一定作用[1]。本研究对近年来我院收治的60例脑血栓患者，对其临床资料进行统计分析，分析比较脑血栓治疗中，纳络酮、血塞通注射液在改善患者神经功能方面起到的作用。
1 资料与方法
1.1一般资料 针对在我医院2013年1月～2014年1月收治60例脑血栓患者，患者均符合临床相关诊断标准[2]，均知情同意，将接受治疗。患者造影表现为明显延长脑动静脉循环，脑静脉闭塞、脑静脉充盈缺损，患者临床表现为头痛、呕吐、意识水平下、昏迷、呼吸困难降等其中单纯高颅压型患者12例，局灶性缺损型患者15例，亚急性脑病型患者18例，海绵窦血栓患者15例；依据随机数字表法将这些患者分为两组，即研究组（30例）和对照组（30例）。研究组患者中男性15例，女性15例，年龄在50～80岁，平均年龄为（66.5±10.3）岁；病程在1～2个月，平均病程为（1.5±0.4）个月。对照组中，男性患者为18例，女性患者为12例，患者的年龄在50～78岁，平均年龄（66.7±10.2）岁；病程在1～2个月，平均病程为（1.7±0.5）个月；两组脑血栓患者资料对比，没有差异（P>0.05）。
1.2方法 在患者入院后均行心电图、血常规检查，针对临床对照组，给予纳络酮治疗，对患者给予纳络酮（药品厂家：吉林敖东药业集团延吉股份有限公司；国药准字：H20066188）进行治疗，纳洛酮5μg/kg，静滴，生理盐水100ml加盐酸纳洛酮0.8mg静滴，1次/d。
对研究组患者治疗中，在对照组治疗基础上，应用血塞通注射液（药品厂家：黑龙江珍宝岛药业有限公司；国药准字：Z23020786）治疗，进行静滴，400mg/次，血塞通注射液经生理盐水100ml稀释后缓缓滴注，1次/d，治疗2w；并在治疗前后详细记录患者症状及体征变化，注意观察患者神经功能缺损程度，详细记录患者症状与体征的变化。
1.3观察评价 依据脑血栓患者临床症状，析评价两组患者脑血栓临床治疗效果。痊愈：患者生活能自理，患者意识恢复正常，对患者进行肌力检测，达到4～5级。显效：治疗后，有明显的好转，患者临床症状有一些减轻。无效：临床患者症状无明显变化，甚至病情加重。
1.4统计学处理 可以运用统计学方面软件SPSS20.0，对本次的研究数据进行数据分析处理，对于计数资料应用χ2进行比较，以结果为P<0.05来表示具有统计学意义。
2 结果
在对临床脑血栓患者进行治疗之后，比较两组患者的临床治疗效果，其二者之间存在差异，有统计意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
临床脑血栓，多发于中老年人群之中，在治疗方面，为改善患者神经功能，应采取合理治疗方法。应用纳络酮与血塞通注射液联合治疗，对于改善患者神经功能，起到了良好的治疗效果[2]。研究组中，患者的神经功能改善状况高于对照组，研究组中痊愈15例，显效13例，无效2例，治愈率93.3%；对照组中，痊愈10例患者，显效8例患者，无效12例患者，临床治愈率为60.0%。
脑血栓多与感染、脱水、创伤、脑梗有关，纳络酮与血塞通注射液联合治疗，可以快速清除血栓，促进人体静脉回流。改善患者治病疗效，提升患者神经功能，降低患者死亡率血塞通注射液中，血塞通活血祛瘀，通脉活络，能够降低脑血栓患者血黏度，使患者脑组织迅速恢复有效灌注，用于治疗动脉粥状硬化性血栓性脑梗塞、脑栓塞患者，可以在最大程度上保护脑血栓患者的神经功能。血塞通注射液，是从五加科人参属植物三七Panax notoginseng（Burk）F.H.Chen中提取的有效部位三七总皂苷制成的灭菌水溶液，主要成份为人参皂苷Rb1、人参皂苷Rg1、三七皂苷R1，可以加快溶栓作用，从而加快患者缺血组织功能的恢复[3]。血塞通注射液，可以改善患者血液流变学作用[4]，安全性高，治疗脑血栓有效迅速，与纳洛酮联用，发挥有效治疗效果。纳洛酮对脑组织起到保护的作用，使患者脑血管可以进一步扩张，同时增加患者的脑血流量；纳洛酮可以起到明显的抗血小板作用，有效抑制蛋白质水解，提高临床中患者溶酶体膜稳定性，改善人体膜溶酶体的通透性，从而有效减轻患者脑水肿。纳洛酮作为一种阿片类受体拮抗剂[5]，在治疗脑血栓中，可以在患者脑组织缺氧缺血之后，迅速的释放大量β-EP，改善患者的脑缺血灌注损害状况。同时，在本研究之中，纳络酮与血塞通注射液联合治疗脑血栓，纳洛酮治疗脑血栓，能够保护脑组织，提高患者神经功能，起效时间明显优于单一药物治疗，不良反应少，有很好的临床效果，还可以提高治病疗效。
本研究结果充分证实，纳络酮与血塞通注射液联合治疗脑血栓，有效改善脑血栓患者神经功能，临床效果好于单一纳络酮治疗，副作用少。
参考文献：
[1]殷旭华.血塞通注射液对急性缺血性脑卒中患者神经功能及血液流变学的影响[J].中国医药导报，2011，（28），52-53
[2]吴慧玲.血塞通注射液对急性缺血性脑卒中患者神经功能及血液流变学的影响[J].求医问药（下半月），2013，（10），300-301
[3]张宇，魏广宽，张健丽.血塞通注射液联合注射用鼠神经生长因子治疗急性脑梗死疗效观察[J].中国中医急症，2011，（04），535-560
[4]蒙迪.Assessing the Effect of Electroacupuncture on the Recovery of Neural Function in Patients with Depression after Stroke through Triple Stimulation Technique[D].Guangzhou University of Chinese Medicine，2014.
[5]丁书春.血塞通注射液联合奥扎格雷钠治疗脑血栓的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，（05），851-852.
编辑/哈涛
