摘要：目的：更深入地了解小儿肺炎支原体肺炎及探寻治疗小儿肺炎支原体肺炎的有效方法。
方法：对56例小儿MPP患者进行常规的对症治疗、抗肺炎支原体治疗及支持治疗等。采用阿奇霉素治疗肺炎支原体感染，给药途径为静脉给药。剂量为每天一次，每次10mg/公斤，连续给药5天至7天；当患儿的临床症状被有效控制之后，将静脉给药改为口服阿奇霉素，剂量为每天一次，每次10mg/公斤，连续服用3天，停药4天，以14天至21天为一个疗程。
结果：45例患儿的临床症状与体征消失，进行影像学检查后，发现这45例患儿的胸片阴影已明显吸收或完全吸收；10例患儿的临床症状得到好转，其体温已降至正常，影像学检查显示恢复正常。
结论：小儿肺炎支原体肺炎的病情较为复杂，进行综合治疗才能获得较好的疗效。
关键词：小儿肺炎支原体肺炎 临床 疗效
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0489-01
肺炎支原体肺炎，即为（Mycoplasmal Pneumoniae Pneumonia，缩写是MPP；据相关研究显示肺炎支原体肺炎患者在逐年增加，特别是小儿肺炎支原体肺炎患者[1]。小儿MPP已经成为致使其呼吸道发生感染的主要病原之一[2]。小儿MPP的临床表现具有多样性的特征，并常伴有肺外的多系统损害，使其病情变得更为复杂，目前小儿MPP已经被越来越多的临床儿科医生所重视。为了更深入地了解小儿MPP及探寻治疗小儿MPP的有效方法，本文分析了56例小儿MPP患者的治疗方法及临床疗效，报告如下。
1 临床资料
在56例小儿MPP患者中，男30例，女26例；患儿的年龄在3个月至1岁之间的有6例，在1岁以上，3岁以下的有8例；3岁以上，6岁以下的有20例；6岁以上，10岁以下的有18例，10岁以上的有4例。56例患儿中出现发热症状的有38例，其中体温最高的患儿已经达到了40.2℃；发热时间在3天以上的有28例，在5天以上的有8例，在1周以上的有2例。此外，56例患儿均出现了咳嗽症状，在疾病初期，以阵发性的干咳为主，多在夜间咳嗽，在后期逐渐转为频繁的痉挛性咳嗽，在咳嗽剧烈时甚至出现恶心呕吐症状；有29例患儿出现咳嗽症状的时间为1周以上，13例为2周以上，其余4例的咳嗽时间在3周以上。在对患儿进行肺部听诊时，发现肺部出现湿啰音的患儿有48例，干性啰音的患儿有6例，其余2例仅闻及肺部呼吸音粗糙。
2 方法
对56例小儿MPP患者进行常规的对症治疗、抗肺炎支原体治疗及支持治疗等。采用阿奇霉素治疗肺炎支原体感染，给药途径为静脉给药。剂量为每天一次，每次10mg/公斤，连续给药5天至7天；当患儿的临床症状被有效控制之后，可以将静脉给药途径改为口服阿奇霉素颗粒或分散片，剂量为每天一次，每次10mg/公斤，连续服用3天，停药4天，以14天至21天为一个疗程。对部分患儿给予祛痰治疗，如有患儿出现了严重的并发症，可短期辅以地塞米松进行治疗。
3 结果
对56例小儿MPP患者的疗效分析都于治疗一周之后进行，经治疗后，有45例患儿的临床症状与体征消失，进行影像学检查后，发现这45例患儿的胸片阴影已明显吸收或完全吸收，10例患儿的临床症状得到好转，其体温已降至正常，影像学检查显示恢复正常。56例小儿MPP患者均治愈出院。
4 讨论
肺炎支原体肺炎是指因肺炎支原体导致的急性感染，且合并肺炎的疾病。小儿MPP是一种全球性的疾病，分布于世界各地[3]。近年来，小儿MPP的发病率越来越高，约占肺部疾病的30%。小儿MPP的病程较长，且症状轻重不一，可对身体的其他器官造成损害，临床表现主要为顽固性及剧烈性咳嗽，严重时，可致死或留下后遗症。导致小儿MPP的病原为肺炎支原体即MP，MP是一种微生物，介于病毒与细菌之间，能耐冰冻，因此小儿MPP多发于冬季与冬春交替时节。MP可以躲过气管纤毛的阻挡，并将细胞清除的作用吞噬掉，损害气管纤毛与黏膜上皮，从而导致感染，致使人体产生疾病[4]。由于MP的细胞壁缺乏，所以万古霉素、β-内酰胺类等一类作用于细胞壁的药物对于MP不敏感，而MP对于利福平、黏菌素及磺胺类等药物具有较强的耐药性。本院使用抗菌药物阿奇霉素对小儿MPP进行治疗，取得了良好的临床疗效。当前，对于MP的控制，被公认为有效的抗菌药物包括喹诺酮类、四环素类、大环内酯类及氨基糖苷类。但是对于小儿能够使用的药物只有大环内酯类，阿奇霉素以其使用方便、副作用小的独特优势常被作为治疗小儿肺炎支原体肺炎的首选药物。有研究发现，当人体对MP产生免疫反应时，便会引起MPP[5]。因此，当小儿MPP已发展为急性期，病情严重，患儿的肺部已经出现支气管扩张及肺不张等，此时可对患儿使用激素治疗，如肾上腺激素等，如果确定使用激素，应将肺结核等其他感染病排除，以确保治疗的有效性。此外，为了使小儿MPP患者尽快获得康复，应保持其所在病房的空气处于良好的流通状态，将室温控制在20℃左右，空气湿度保持在60%左右。为患儿补充足量的蛋白质与维生素，多饮白开水与多次少量进食；对于呼吸道上的分泌物，要及时进行清理，以保持呼吸的畅通；经常为患儿变换体位，以减少肺部瘀血，尽快排除痰液并促进炎症吸收。
参考文献
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