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董大夫信箱

时间:2022-12-16 10:05:04 公文范文 来源:网友投稿

子宫切除后如何保养

Q 刚做了子宫切除手术,请问术后该如何保养?

A 避免吃油腻的食物,因为脂肪会堆积,造成伤口不易愈合,对细菌抵抗力减弱。增加摄入蛋白质量,富含蛋白质的食物包括鱼、肉、豆、蛋、奶类,可以帮助伤口愈合,增加体力,可以多选择鱼类,因为鱼肉较易消化吸收,记得要吃肉不要光喝汤。摄入适量的蔬菜水果,因为蔬菜水果中含有丰富的维生素及矿物质,可以帮助伤口愈合,增加身体抵抗力。多补充水分,不要吃容易胀气的食物,如洋葱、高丽菜、甘榄菜、豆制品等。

乳晕部的皮肤为什么破了

Q 前些天我发现自己的左右乳房的乳晕上有一些小突起,还有一些疼,其中一个长到很大以后破了,几天之后又好了。我觉得很奇怪,您能告诉我是由于分娩的原因还是其他什么问题吗?

A 乳晕是乳头周围环绕的着色较深的区域,在乳晕内有一些小的皮肤上突起的结节,是乳晕腺(乳晕皮脂腺),它们分泌脂类物质以保护和润滑乳头。乳头内含致密结缔组织,它的表层为角化复层扁平上皮所覆盖,乳头表面的皮肤对雌激素敏感,当产后,雌激素水平迅速下降,乳头表面的皮肤会萎缩变薄,哺乳时便会产生一种灼痛感。分娩初期的妇女在授乳时常常出现灼痛,原因就在于此。初产妇尤为明显。

宫内节育器避孕是否会引起子宫炎症

Q 我生完孩子后,由于是剖腹产,半年后放置了宫内节育器。开始一个月没有什么不适,但是又过了一段时间后,由于阴部不适,去医院检查得知自己的子宫出现了炎症。这会不会是由于放置了宫内节育器引起的呢?

A 你在剖腹产术后半年放置了宫内节育器,你的选择是十分正确的。因为手术后的子宫上会有疤痕,如果不采取有效的避孕措施,若再次妊娠,做人工流产时会引起子宫穿孔,是十分危险的。对你的情况来说,放置节育器是最适合的,因为哺乳期是不能服用避孕药物的。至于你说的阴部不适,不知你的白带是否正常,白带的量、颜色是否异常,外阴是否有瘙痒,如果有这些问题,估计发生了阴道炎,应该到医院检查一下白带的情况。

放置节育器作为计划生育措施后,人们普遍认为它是一种比较安全、有效和方便的避孕方法,但是它也可能带来一些不良反应,比如轻度的出血和疼痒、这是因为节育器在子宫内可引起子宫为排除异物而产生阵阵收缩,表现为下腹疼痒、腰部坠胀感到不适。节育器的型号大小与宫腔不适合时更易导致上述症状,引起少量不规律出血。你所说的会阴不适可能是以上原因所致,不必过于担心,3个月后子宫会适应节育器的存在,不适的反应会渐渐消失。放环后一个月,在月经干净第三天后应该做一个x光透视,观察一下环在宫腔内的位置。

慢性肾炎妇女能怀孕吗

Q 我患有慢性肾炎,请问能怀孕生子吗?

A 慢性肾炎患者妊娠时,一定要与肾病专科医生商谈,在经过仔细检查尤其是肾功能的检查后,再确定是否可以怀孕。

慢性肾炎患者妊娠前要在医院进行一系列的检查,尤其是肾功能的检查,对肾炎病情稳定、肾功能正常、血压不高、尿蛋白不多,而且肾脏病理检查为微小病变者,可以考虑妊娠。对于膜性肾病妇女,即便病理改变较轻者亦不应该妊娠。狼疮肾炎患者在得到较满意的控制后,可根据情况考虑妊娠。隐匿性肾炎一般来说可以妊娠,整个妊娠过程必须在肾内科和妇产科两科医生的密切监护下进行,并于妊娠中后期停止上班,注意休息。多数隐匿性肾炎患者能够平安妊娠及分娩,但其中有少数孕妇在妊娠过程中肾炎加重,这些孕妇是否需要终止妊娠,须由医师决定。不过,应该说明的是,慢性肾炎患者即使肾功能较为稳定,一般情况较好,妊娠仍有可能使肾炎病情加重。所以,妊娠期一定要密切观察,注意水肿及血压变化,进行尿常规和肾功能化验。

月经初期为何总失眠

Q 我今年35岁,身体一直无不适之感,只是近来觉得有些疲倦。因为从3个月前开始,我的经期不知何故延长了,一般是一二十天。这是不是得病的征兆呢?我该怎么办呢?

A 因为你这3个月来经期延长,失血增多,有可能出现一系列贫血的症状,如身体不舒适,经常感到疲惫。为什么会产生经期延长呢?原因很多,首先要考虑的是有没有子宫肌瘤的存在,尤其是黏膜下肌瘤使经期延长最多见,其次是常见子宫内节育环的位置发生变化并伴有慢性盆腔炎,另外还要考虑是否有子宫功能性出血的情况。我们在门诊也常见到,子宫颈息肉使阴道少量出血持续10~20天,有人误以为是月经。对于你的经期延长到底是什么原因,我建议你尽快到妇女专科医院求治,先通过妇科检查及B超相关检查后确诊,然后再进行准确有效的诊疗,千万不要延误病情。

子宫肌瘤会不会癌变?

Q 我今年39岁,刚被确认患了子宫肌瘤,心里非常害怕,请问它会不会癌变?

A 子宫肌瘤并不可怕,它是女性盆腔中最多见的一种良性肿瘤,恶变率很低,仅为0.3%~1.39%,在已婚育龄的妇女中平均4~5人中就有一名是子宫肌瘤患者。

子宫肌瘤可因其生长的部位不同,而有不同的名称,如肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。子宫肌瘤如果发生肉瘤变性,瘤体突然发展较快,生长迅速,则肌瘤有恶变的可能。大多数子宫肌瘤患者并无症状,而部分患者可较早出现症状。当然,病人所表现的症状不一定与肌瘤的大小成比例,而与肌瘤生长部位有密切的关系。如黏膜下肌瘤可较早发生不规则阴道出血;浆膜下肌瘤则可长得很大尚无症状,而肌壁间肌瘤如瘤体较大时可有月经过多,往往伴有血块,月经持续时间延长,间隔时间缩短。患者可在偶然情况下发现下腹部肿块,如肌瘤在子宫体前壁生长,且体积较大时,可压迫膀胱,病人可出现尿频、尿急的症状。

如确诊为子宫肌瘤也不要惊慌,对于无症状、瘤体不大的,病人可每3~6个月到医院复查一次。若年龄在40岁以上,出血量不多,做诊刮检查后无恶性病变者,也可每3~6个月复查一次,并注意适当休息,配合药物治疗,尤其是中医中药治疗。如果肌瘤无明显变化,无出血或出血不严重,等到更年期后肌瘤将会逐步萎缩。如果肌瘤为多发性,大于3个妊娠月,症状明显,已有后代者,或是肌瘤大于6个妊娠月,虽无症状,都应做全子宫切除术,以防不良情况发生。

患了滴虫感染,只用口服药,不进行阴道治疗可行吗?

Q 请问滴虫感染后,只口服用药,不进行阴道治疗可行吗?

A 要知道,患滴虫性阴道炎时外阴、阴道充血,女性有阴痒、外阴疼痛、白带量多等许多不适症状。阴道用药可以使药物直接作用于阴道内的滴虫,创造不利一滴虫生存的环境,减轻局部炎性反应,减少患者痛苦。

滴虫性阴道炎常在月经后复发。因此,经过治疗,症状消失、阴道分泌物显微镜检查滴虫为阴性时,也要在月经干净后去医院复诊,进行妇科检查及阴道分泌物复查,连续3个月,都为阴性时才算彻底治愈。

产后发烧是何因

Q 我妻子生了小宝宝之后的半个月里,一直发烧不停,体温都在38~(2以上。有人说产后的妇女体温都会高些,请问,妻子这一发烧现象是否正常?产后发烧究竟是何因呢?

A 产妇在刚生过孩子的一昼夜之内,体温可能略为升高。产后三四天因乳房充盈、乳汁流通不畅,体温亦可升高,但一般不超过38℃,很快就会恢复正常。除此之外的发烧,都应视为异常。

产后发烧,最常见的原因有感冒、产褥感染、乳腺炎和泌尿系统感染等。产后发烧的另一个常见原因是产妇乳汁过多,婴儿吃不了或乳汁过浓流出不畅,在乳腺管内郁积成块;或因婴儿吸吮时损伤了乳头,以致病菌侵入,在乳腺部位生长繁殖,引起急性乳腺炎。得了乳腺炎的妇女可发烧到39℃以上,患侧乳房疼痛,发炎部位红肿变硬并有触痛,以后形成脓肿,时间愈久则乳腺小叶的损坏就愈多。未经及时治疗的乳房脓肿,最后穿破皮肤而流脓,有时也流乳汁,因此创口经久不愈,会给产妇带来痛苦,也不利于对新生儿的哺育。

另外,产妇分娩期,尤其是产程延长时,因胎先露的压迫,膀胱黏膜充血、水肿,如牵涉到三角区,可导致排尿困难。尿潴留易引起泌尿系统感染,除有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外也常有高烧、寒战、头痛等表现。因此,产妇发烧一定要认真对待,及时求医,千万不可疏忽麻痹。

避孕药有副作用吗

Q 以前我每次月经结束3~5天后就又开始出血,量不大,用护垫就够了。有时是白带里夹有血丝,短则两天,长则十几天。去看过医生,说这是排卵期出血,建议我服用妈富隆。我照做了,服药一年以来都很正常,没有不适现象。可我已经32岁了,老公也盼子心切,我担心避孕药这样吃下去会有副作用,请问真会有副作用吗?

A 首先,我要告诉您完全没有必要担心避孕药这样服下去会有副作用,因为我们国家提倡计划生育近30年来,各项计划生育技术不断提高,对于避孕药物及器具的研发与制造趋于完善与精美。医生建议您服用的妈富隆是近年来使用较普遍的一种口服药。其仅含有0.15毫克去氧孕烯和0.03毫克炔雌醇。其中去氧孕烯是一种高选择性的孕激素,其活性代谢产物依托孕烯是一种强效排异抑制剂,能有效抑制异泡生长和排异。妈富隆还能增加宫颈黏液的黏稠度,阻止精子的穿透。由于妈富隆雌激素含量低,服用期间,恶心、呕吐、乳房胀痛等副作用明显减少,对体重也几乎没有影响。此外,妈富隆的雄激素溶性极低,能显著改善痤疮、多毛等症状。因为它对人体代谢中的影响是暂时性并且是可逆的,长期使用并不影响健康,但为了避免其对胎儿的致畸作用,当你们决定要孩子的时候,最好是停药后3~6个月后再受孕。

精子的活动度低,能通过药物进行治疗吗

Q 我和妻子结婚以来一直想要孩子,但是一直未能如愿,后来我们去医院做了检查,妻子一切正常,我做了精液检查后发现精子的活动度低,成活率也差。这能通过药物进行治疗吗?

A 结婚后想要个孩子,这是大多数夫妻的心愿。孩子是爱情的结晶,但是由于许多原因使得一些夫妻不能如愿。如果夫妻同居两年未能受孕者称为不孕症,分为两种情况:绝对不孕症,即夫妻一方有发生先天性或后天性解剖生理缺陷,无法纠正而不能受孕者;相对不孕症,夫妇一方因某种因素导致生育能力降低,或女方不能受孕,在经过适当治疗后达到受孕者。你的妻子经检查,一切正常,而你的精子活动度低、存活率差,估计不生育的原因在您这边了。一般引起正常男性不孕的原因也有许多,如过度劳累、过度酗酒、吗啡中毒、过度肥胖、过度营养不良和维生素缺乏等,都可能影响睾丸功能,使精子不能健康成长。长期处于高温条件下,也可影响精子的生成。精神因素可导致阳痿或早泄,使精子未能进入阴道内,影响受孕率。另外,如前列腺炎,可使精液的性质发生改变,影响精子的活动力,因此你可以查一下是否患有前列腺疾病,每毫升精液内含精子数超过6000万为正常精子的活动度,一般80%精子有正常活动能力,每毫升精液中精子量少于20%者可以造成不孕症。您可以按以上化验值,对照一下您的化验单。目前,治疗改善精子活动度低下的方法很多,您可以去正规医院的泌尿生殖科治疗一段时间,肯定会有很好的治疗效果的。

肛肠疾病会影响性生活吗

Q 我是一个中年妇女,近年来不知怎么搞的,丈夫的阴茎一插入阴道,或就会感到下身不适,所以现在越来越讨厌过性生活。最近因便秘去医院检查,医生说我患有较严重的内痔和肛裂,是否是这些肛肠疾病影响了我的性生活呢?

A 肛门、直肠、阴道、尿道毗邻而“居”。它们之间有着千丝万缕的联系,无论是神经支配还是血液供应,都相互影响、相互牵连。在会阴部的肌群中有一块十分重要的肌肉,名叫耻骨尾骨肌,亦称PC肌,它参与尿道、阴道和肛门的收缩功能。当两性交台时,PC肌与盆腔其他肌肉共同工作,使阴道收缩、“紧握”阴茎,增强双方对性刺激的感受。当肛肠有病时,可直接破坏PC肌的功能,从而影响性生活。

此外,肛肠疾病常可导致患者排便习惯的改变,最常见的就是引起便秘。每个人都会有这样的体会,当大便滞留于直肠排不出的时候,整个会阴部都会有紧缩、下坠、胀满、疼痛等不适。慢性便秘造成肛门压力不稳定,还会影响膀胱、阴道等盆腔器官的功能,并使盆腔中与性功能发挥有密切关系的肌肉群也受到损害。可想而知,在这种情况下过性生活,发生种种问题也就不足为奇了。

患口腔疾病对怀孕有什么影响

Q 我结婚已有3年,最近想怀孕生个小宝宝,可我一直患有比较严重的口腔炎症,我的朋友告诉我,患此症的女子不宜怀孕,否则会引发早产。请问,这是真的吗?口腔炎症只是口腔上的问题,怎么会影响到腹中的胎儿呢?

A 怀孕的女子如果有口腔炎症,即使只是牙龈炎,但引发牙龈炎的细菌就有可能进入血液,通过胎盘感染胎儿而引起早产。

在患严重牙龈炎的病人中,心脏病病人的比例高于一般人。这是因为,温暖和湿润的口腔是培养致病细菌的温床,如果这些细菌经过口进入血液,到达心脏,就很容易引起心脏病。美国北卡罗来那大学的研究者从这一发病机制出发,对早产儿与口腔疾病的关系进行了调查。他们在一些早产儿体内,发现了与其母亲口腔细菌相对应的抗体,经初步证实孕妇口腔的病菌与一些早产有关。在工业化国家里,死婴中有2/3是早产造成的,而早产儿中有18%可能与母亲的口腔疾病有关。所以,孕妇早晚和三餐之后用软毛牙刷勤刷牙,保持孕期口腔卫生是安胎的重要措施之一。现在你患有较严重的口腔疾病,应在治疗好这些疾病后再怀孕。

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