摘要：目的观察导乐陪伴分娩对产妇剖宫产率和产后出血量的影响效果。方法选择我院2013年6~7月份住院产妇共480例，随机将其分为240例观察组和240例对照组，观察组采用导乐陪伴分娩，对照组不采用导乐陪伴分娩，对比两组产妇的剖宫产率和产后出血量情况。结果观察组产妇的剖宫产率以及产后出血量明显低于对照组产妇，比较具有统计学差异（P＜0.05）；导致剖宫产的原因中，观察组胎儿窘迫比例高于对照组（P＜0.05），宫缩乏力和社会因素比例，观察组低于对照组（P＜0.05）；新生儿评分，观察组分数高于对照组。结论产妇分娩过程中采用导乐陪伴，能够降低剖宫产率和产后出血量，新生儿更加的健康，值得进行推广。
关键词：导乐陪伴分娩；剖宫产率；产后出血；临床分析
导乐陪伴分娩是指在产前、产中及产后陪伴产妇，特别是在整个分娩过程中持续地给产妇以生理和心理上的支持，使产妇感到舒适、安全，从而顺利分娩[1]。依据分娩学统计，产妇的产后出血发生率约为1.6%~6.4%，产科出血为孕产妇死亡的首位原因，约占49.9%。我院产科自2000年开展助产士"一对一"导乐陪伴分娩，至今已有14年。本文对我院采用助产士"一对一"导乐陪伴分娩过程中，产妇的剖宫产率、产程以及产后出血量情况进行分析，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料我院2013年6~7月份住院产妇共480例，将其随机分为240例观察组和240例对照组，观察组实施导乐陪伴分娩，对照组不采用导乐陪伴分娩，比较两组的剖宫产率以及产后出血量情况。两组孕妇的年龄因素、身高因素等一般资料，没有统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法孕妇产前，责任护士通过口头宣教、发放宣传册、开展小讲课以及情感交流等方式将饮食方面、卫生方面以及保健等方面的问题介绍给孕妇，并且将孕妇和家属提出的疑难问题及时解答。孕妇进入待产室后，助产士要在孕妇身旁进行持续的陪伴照顾，使其在愉快的环境中顺利生产；产妇分娩结束后，要增加产妇和新生儿进行接触的机会，进行早吸吮、母乳喂养，从而培养母子感情，生产后的第2 d，助产士查看会阴伤口愈合情况，了解母乳喂养情况，交流分娩经验[2]。
2结果
2.1两组产妇的分娩方式情况，见表1。
从表1看出，采用导乐陪伴的观察组剖宫产率低于对照组，具有统计学差异(P<0.05)，并提高了经阴道分娩率(P<0.05)。
2.2分析导致剖宫产的原因 胎儿窘迫人数，观察组和对照组分别为96例和57例，观察组胎儿窘迫原因明显高于对照组，具有统计学差异（P<0.05）；头盆不正及胎位异常人数，观察组和对照组分别为74例和66例；宫缩乏力原因，观察组和对照组分别为16例和45例，比较具有统计学差异（P<0.05）；妊高症原因，观察组和对照组分别为22例和21例；社会因素，观察组和对照组分别为13例和33例。社会因素比例，观察组明显低于对照组，比较有统计学差异（P<0.05）。
2.3观察组和对照组的产程及产后出血量情况，见表2。
从表2看出，两组产程时间，观察组明显短于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）；产后出血量，观察组明显少于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。
2.4两组新生儿评分对比，见表3。
从表3看出，新生儿评分，采用导乐陪伴的观察组分数高于对照组。
3讨论
本研究证明，采用导乐陪伴分娩的观察组孕妇和对照组，剖宫产率分别为17.5%和42.08%，观察组明显低于对照组。两组产妇剖宫产原因的构成比具有统计学差异(P<0.05)，胎儿窘迫是导致导乐陪伴观察组采用剖宫产的主要原 因[3]，其发生比例显著高于没有采用导乐陪伴分娩的对照组(P<0.05)，但观察组中由于社会因素导致的剖宫产率明显低于对照组，其中社会因素包括分娩过程中，产妇具有恐惧心理、产妇精神紧张、顺产信心不足等，具有统计学差异(P<0.05)。顺产分娩率，观察组采用导乐陪伴显著高于没有采用导乐陪伴的对照组；产程时间，观察组显著短于对照组；产后出血量，观察组显著少于对照组；新生儿评分，观察组分数显著高于对照组。以上都证明了产妇分娩采用导乐陪伴，能够将分娩过程中的生理变化以及不同产程的具体情况介绍给产妇，从而使产妇能够以愉快乐观的心情迎接分娩过程[4-5]。从而避免因产妇自身心理不良情绪影响到分娩的过程，降低了产妇的剖宫产率，使产妇的产程时间大大缩短，还减少了产妇的产后出血量[6-7]，并提高了新生儿的存活率，保证了母婴安全和健康。
参考文献：
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编辑/肖慧
