【摘要】 目的 探讨心理护理干预对无痛分娩患者术前负性情绪的影响。方法 选取2011年1月至2013年4月在我院实施无痛分娩产妇60例，将所有孕妇随机分为两组，观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予术前心理护理干预，干预前后应用SAS和SDS量表对两组患者的焦虑和抑郁情绪进行评分。结果 两组患者干预前SAS和SDS评分均无明显差异P>0.05，干预后观察组SAS和SDS评分明显小于对照组，且P<0.05。结论 加强对无痛分娩患者术前的心理护理干预可明显降低患者焦虑和抑郁等负性情绪。
【关键词】 心理干预；无痛分娩；负性情绪
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.457
文章编号：1004-7484（2014）-04-2172-02
通常所说的无痛分娩在医学上被称为“分娩镇痛”，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻或甚至消失，而分娩这一生理过程会对患者的产生一系列的心理变化，部分患者还有可能产生以焦虑和抑郁为首的多种负性情绪[1]，对分娩产生严重不良影响，因此加强对分娩产妇术前的心理护理干预尤为重要。本文就心理护理干预在无痛分娩患者术前的负性情绪的影响进行观察，并探讨有效的护理方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年1月至2013年4月在我院实施无痛分娩产妇60例，年龄21-37岁，平均年龄27.3岁，孕周37-40周，平均孕周（39±1.6）周，所有产妇均为初产妇，且均符合无痛分娩的适应症，并排除阴道分娩禁忌症、椎管内麻醉禁忌症、凝血功能障碍等无痛分娩禁忌症患者，其中有4例患者合并妊娠高血压综合征，2例患者合并糖尿病。将所有孕妇随机分为两组，观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予术前心理护理干预，两组患者在年龄、孕周以及合并疾病等方面均无明显差异，且差异无统计学意义P>0.05，两组具有可比性。
1.2 方法 对照组给予术前的常规护理，观察组在此基础上给予患者心理护理干预，主要包括：①分娩会给产妇尤其是初产妇带来较大的心理应激反应，导致产妇出现一系列的负性情绪，如心理脆弱、紧张、焦虑、抑郁等，此时护理人员应加强与产妇的沟通，鼓励产妇说出自己内心的真实想法和感受，以确定产妇负性情绪产生的主要原因。部分产妇可能对无痛分娩这一方式存在疑惑，此时护理人员应用通俗易懂的语言向患者介绍无痛分娩的相关知识，重点告知产妇无痛分娩是一项简便易行、安全成熟的技术，在镇痛过程中使用的麻醉药浓度仅相当于剖宫产的1/5-1/10，是淡淡麻药，进入母体血液、通过胎盘的机率是微乎其微的，因此不会对胎儿造成影响，是很安全的[2]，以减少产妇顾虑，提高手术配合度；②告知产妇焦虑、抑郁等负性情绪会对分娩产生十分不利的影响，可诱发一系列的循环内分泌代谢紊乱，以使产妇认识到负性情绪的危害性，使产妇自己积极主动的向良好的情绪转化；③可让有无痛分娩经历的产妇介绍经验，以增加产妇分娩的信心；④为产妇提供良好的待产环境，加强对病房环境的管理，确保病房内的安静、舒适和整洁，将室温控制在22-25℃，湿度控制在50%-60%，并保证通风条件良好，阳光充足丰沛，以使产妇达到最优舒适度，可在一定程度上降低患者负性情绪，保持乐观、开朗的心境。⑤充分重视家属作用，尤其是丈夫的作用，在产妇待产时有丈夫的陪伴，对产妇进行心理和情感上的支持，可更有利于产妇情感交流，消除产妇的紧张、焦虑以及孤独感，从而降低产妇的应激反应，使产妇保持乐观、平和的心态迎接分娩的到来[3]。
1.3 观察指标 应用Zung氏焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组产妇护理干预前（即入院时）及护理干预后（即分娩前）的焦虑和抑郁的负性情绪进行评分，各量表总分均为100分，得分越高，说明焦虑和抑郁情况越严重。
1.4 统计学方法 本资料所得数据均应用SPSS16.0系统软件统计分析，计量资料采用（χ±s）表示，并应用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结 果
对两组产妇护理前（入院时）和护理后（即分娩前）的焦虑和抑郁情绪进行评分，结果显示，两组产妇入院时的SAS评分和SDS评分均无明显差异P>0.05，护理后两组患者SAS和SDS评分均明显下降（P<0.05），且观察组下降更为明显（P<0.05），见表1。
3 讨 论
妊娠分娩是一个复杂的心理过程，在无痛分娩之前患者因对无痛分娩的认识不足，容易产生紧张、焦虑甚至抑郁等负性情绪，而这些负性情绪又会对分娩产生严重影响。随着医学护理模式的转变，生物-心理-社会医学模式成为临床主要的护理趋势，心理护理在临床中发挥着巨大的作用，加强对行无痛分娩产妇产前的心理护理对激发产妇自身潜力和耐受力，提高产妇的应对能力具有重要作用[4]。在本组的资料中，对观察组产妇在常规产前护理的基础上加强心理干预，明显降低了患者的焦虑和抑郁评分，且与仅行常规护理的对照组比较差异具有统计学意义P<0.05，这对促进产程无痛分娩的顺利实施、更好地帮助产妇顺利渡过分娩期具有重要的临床应用价值，值得临床推广。
参考文献
[1] 司继娟.心理护理及健康教育对产后抑郁症患者的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（6）：41-42.
[2] 吴小妹，陈英，王光丽.心理护理和健康教育对初产妇分娩的影[J].江西医药，2008，43（1）：182-183.
[3] 趙溪平.循证护理在助产士陪伴分娩中的临床应用[J].中国妇幼保健，2007，22（17）：2444-2445.
[4] 赖珍霞.高龄初产妇临产前负性心理分析及心理干预模式研究[J].现代护理，2008，14（6）：763-764.
