【摘要】目的 探讨初产妇分娩中助产士心理护理的应用效果。方法 回顾性分析92例初产妇分娩临床资料，根据分娩中不同护理方法分为研究组（46例）和对照组（46例），两组均采用常规护理，研究组在常规护理基础上加以助产士心理护理，对比两组护理效果。结果 研究组第一、第二、总产程时间与产后出血量均少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；对比两组第三产程时间，无明显统计学差异意义（P>0.05）。结论 助产士心理护理在初产妇分娩中应用效果显著，能有效缓解初产妇不良情绪，减少产程时间与产后出血量。
【关键词】初产妇；分娩；助产士；心理护理；效果
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0075-02近年来，剖宫产率越来越高，初产妇分娩中的心理因素也越来越受关注，加强初产妇分娩中心理护理，可在一定程度上加强其分娩信心，有效降低剖宫产率[1]。在初产妇方面过程中，助产士是主要的陪护人员，充分发挥助产士的作用，可有效改善初产妇生理和心理状态，确保产程顺利进行。本文选取92例初产妇作为研究对象，分析助产士心理护理在初产妇分娩中的应用效果，结果如下。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
选取2012年3月～2013年3月入院分娩的92例初产妇作为研究对象，年龄20～34岁，孕周36～42周。所有产妇各项生理指标均正常，无精神障碍、妊娠合并症与并发症等。根据分娩中不同护理方法将初产妇分为研究组与对照组，每组各46例，研究组年龄20～34岁，孕周36～41周；对照组年龄21～34岁，孕周37～42周。两组初产妇在年龄、孕周等方面无统计学差异意义（P>0.05），具有对比性。
1.2方法
两组均采用常规护理，初产妇出现规律宫缩或胎膜早破后进入待产室，并详细观察胎心、宫口扩张、胎头下降等情况，待宫口全开即可指导产妇正确运用腹压，做好一系列分娩准备。研究组在常规护理基础上加以助产士心理护理，整个产程有经验丰富的助产士对初产妇进行全面照顾，如缓解生理、心理、体力等不良状况，具体措施如下：（1）产程初期，助产士进行产程陪伴，不断鼓励、安慰初产妇，让其多走动、进食易消化食物，确保有足够的体力和精力分娩，提高其分娩信心[2]。（2）宫缩频繁时，不断鼓励初产妇乐观对待自然分娩，同时分散其注意力，在一定程度上减轻疼痛，使其心理处于正常状态。（3）第二产程，助产士应耐心指导初产妇正确的分娩体位和放松、屏气等用力方法，同时积极安慰以激发其积极反应，宫缩间歇期可让初产妇放松身心，以保存体力，增强娩出力量，确保分娩过程的顺利进行[4]。（4）娩出胎儿后，助产士应立即告知初产妇婴儿已安全降临，同时表示祝贺并肯定其做出的努力。此外，为免初产妇出现产后刺激性出血，助产士应在第三产程结束后告知其婴儿性别，并让母婴见面。
1.3统计学方法
运用SPSS13.0统计学软件分析处理数据，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，计量数据以（x±s）表示，P<0.05表明有统计学差异意[4]。
2.结果
两组初产妇经过分娩中相应护理后，研究组第一、第二、总产程时间与产后出现量明显少于对照组，两组对比具有统计学差异意义（P<0.05）；对比两组第三产程时间，统计学无明显差异意义（P>0.05）。见表1。
表1 两组第一、第二、第三、总产程时间与产后出血量对比（h）
组别 第一产程 第二产程 第三产程 总产程 产后出血量（ml） 研究组 5.4±1.3 0.5±0.3 0.1±0.0 7.2±2.2 156.4±25.3对照组 8.3±1.6 1.3±0.4 0.3±0.1 10.2±3.1 209.9±34.7 P <0.05 <0.05 >0.05 <0.05 <0.05 3.讨论
分娩是胎儿娩出的正常生理过程，也是一个复杂的生理现象，对初产妇而言，分娩是巨大的生理和心理挑战，往往受社会、生理、心理等因素影响，出现紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，以致分娩时依从性降低，从而选择剖宫产娩出胎儿[5]。剖宫产是一种手术方式，多用于高危妊娠产妇，具有一定程度的远期并发症，影响初产妇产后预期。所以，分娩中必须采用适当的心理护理措施，提高初产妇分娩信心，有效降低剖宫产率。分娩中加强初产妇助产士心理护理，不仅能改善其心理状态，还能促进护患关系，增强初产妇安全感，确保分娩过程顺利进行。本文选取92例初产妇作为研究对象，研究组和对照组均采用常规护理，其中研究组加以助产士心理护理，观察分析助产士心理护理的应用效果。研究表明，研究组第一、第二、总产程时间与产后出现量少于对照组，两组对比具有明显统计学意义。说明给予初产妇分娩中助产士心理护理，可以稳定初产妇情绪，减轻其分娩时焦虑、恐惧、紧张等心理状态，促进产程进展，提高分娩期母婴安全性。
总之，助产士心理护理在初产妇分娩中应用效果显著，其护理效果优于常规护理，能有效缓解初产妇分娩过程中的不良情绪，减轻分娩痛苦，减少产程时间与产后出血量，是一种科学有效的护理措施，有助于促进初产妇身体恢复。值得在临床中推广应用。
参考文献
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[2]林海燕.心理护理在初产妇分娩中的应用[J].中国医药导报，2009，6（18）：110-111.
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