【摘 要】目的：对妊娠期高血压疾病（HDCP）合并胎盘早剥与母婴不良妊娠结局所具有的相关性实施探讨分析，为临床治疗提供参考依据。方法：于2015年2月起至2018年5月毕，在我院选取50例妊娠期高血压疾病（HDCP）合并胎盘早剥的患者作为观察组，并在同一时间从我院选取50例妊娠期高血壓疾病未合并胎盘早剥的患者作为对照组，对两组患者的妊娠结局予以比较。结果：相较于对照组患者，观察组患者分娩24小时后出血量超过500毫升的的产妇有33例，所占比例为66.00%，对照组患者分娩24小时后出血量超过500毫升的的产妇有8例，所占比例为16.00%，统计学意义显著（P<0.05）。结论：妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥与母婴不良妊娠结局存在紧密联系，临床中应积极预防妊娠期高血压疾病的发生，继而减少胎盘早剥的发生率，最终起到对母婴不良妊娠结局予以改善的作用。
【关键词】 妊娠期；高血压；胎盘早剥；不良妊娠结局；相关性
【中图分类号】R714.246
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019（2018）24-261-01
胎盘早剥在临床中主要指孕妇妊娠超过20周时发生部分剥离子宫壁或全部剥离子宫壁的情况，此外该情况在正常分娩期中同样可能发生。而当胎盘早剥发生的过程中，通常具有起病急、发展快以及危害严重等特点。通过研究发现，导致胎盘早剥最为主要的原因为妊娠期高血压疾病。妊娠期高血压疾病在临床中属于一种较为常见的疾病，不仅会对产妇造成影响，而且会对婴儿的安全造成威胁。目前，胎盘早剥的发病原因仍不清处，由于该病症发生时有小动脉痉挛等病理特征，所以普遍认为该病症发生过程中发生子宫螺旋动脉或脱膜血管腔痉挛狭窄时极有可能引发动脉栓塞、脱膜坏死以及胎盘后出血等一系列症状[1]。而在本文中就主要从我分别选取50例妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥患者与未合并胎盘早剥患者作为研究对象，探究分析了与母婴不良妊娠结局所存在的相关性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2015年2月起至2018年5月毕，在我院选取50例妊娠期高血压疾病（HDCP）合并胎盘早剥的患者作为观察组，并在同一时间从我院选取50例妊娠期高血压疾病未合并胎盘早剥的患者作为对照组。其中对照组患者年龄介于23岁到36岁之间、平均年龄为（29.05±2.99）岁，孕周介于28周到34周之间、平均孕周为（30.35±1.99）周；观察组患者年龄介于22岁到37岁之间、平均年龄为（28.95±2.95）岁，孕周介于28周到33周之间、平均孕周为（30.58±1.68）周。观察组与对照组患者在一般资料（年龄、孕周等）方面所存在的差异不显著，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 诊断方法
多采用B超检查胎盘早剥，而从检查结果中亦可看出该病症的症状主要为有血肿形成、毛板向羊膜腔突出以及胎盘症状等。对两组患者实施常规胎盘检查的情况下，胎盘中存在成就黑色凝血块和血迹是胎盘早剥最为主要的临床表现。
1.2.2 治疗措施
对患者实施常规处理措施的方法主要可分为降压、镇静以及解痉等，并且可全程实施胎心监测，对患者的血压、心率以及呼吸等多项临床表现予以观察。而通过对患者的肝、肾功能以及血小板数量实施综合分析的情况下，可帮助患者选择出而最佳的分娩方式。当确诊产妇发生胎盘早剥时，通常最常采用也最安全的措施为妊娠终止，当患者难以在较短时间内自然分娩的情况下，则应实施剖宫产，而当患者出现子宫胎盘卒中的情况下，则应在最短时间内取出胎儿，此后在子宫肌注射宫缩素且全程均实施无菌操作，完成子宫缝合操作后，应用双手对患者的子宫进行轻轻按摩，而为了增强患者的舒适感，则可采用热盐水纱垫热敷子宫等措施[2]。
1.3 观察指标
对两组围产儿的不良预后和产妇产后出血量予以比较。
1.4 统计学分析
本论文中所设计的所有数据均采用SPSS20.0软件总结分析，采用“[n（%）]”表示计数资料，检验采用x2实施，P<0.05，统计学意义显著。
2 结果
2.1 比较围产儿的不良预后
相较于对照组患者，观察组患者的围产儿预后较差，其中观察组有30例新生儿出现了窒息、7例新生儿出现了死亡，不良预后的发生率为74.00%；对照组有10例新生儿出现了窒息、3例新生儿死亡，不良预后的发生率为26.00%，统计学意义显著（x2=22.365，P<0.05）。
2.2 比较产后出血量
相较于对照组患者，观察组患者分娩24小时后出血量超过500毫升的的产妇有33例，所占比例为66.00%，对照组患者分娩24小时后出血量超过500毫升的的产妇有8例，所占比例为16.00%，统计学意义显著（x2=33.268，P<0.05）。
3 讨论
3.1 母婴不良结局受妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥的影响
产妇妊娠期中可能导致产生多种并发症，其中胎盘早剥属于一种较为严重的并发症类型，在产妇分娩后可导致出血的情况发生，同时还有较大概率导致凝血功能障碍的情况发生。而该病症的发生在对胎儿生长发育产生严重影响的同时也显著增加了不良事件的发生率，比如：胎儿窘迫、新生儿窒息以及新生儿死亡等。此外，高血压、蛋白尿以及凝血功能也在一定程度上发生了改变，使得临床中在出现胎盘早剥时也就意味着患者的病情已经较为严重，而通过与本论文对照组患者相比较后也可看出，非妊娠期高血压疾病患者的胎盘早剥发生看率显著较低。
3.2 妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥的处理措施
对胎儿的动静情况和产妇生命体征予以全面的检测，并得出宫内出血情况和母婴状况，并对阴道流血量实施观察，应用合适的分娩方式，做好手术准备。就妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥而言，由于该病症所具有的特殊性，所以应该做好早期严重并发症的监测工作，在有效检查血压的同时终止病情凶险性较高、出血量较多的妊娠。
综上所述，妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥与母婴不良妊娠结局存在紧密联系，临床中应积极预防妊娠期高血压疾病的发生，继而减少胎盘早剥的发生率，最终达到改善母婴不良妊娠结局的目的
参考文献
[1] 赵丹丹.妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥与母婴不良预后的关系[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（74）：65-66.
[2] 龙娅静，张卫萍.妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥与母婴不良预后的关系[J].医学综述，2015，21（11）：2069-2070.
[3] 黄春荣.妊娠高血压疾病并胎盘早剥20例临床分析[J].海南医学院学报，2010，10（21）：1343-1344，1347.
