【摘要】 目的 探讨超声引导下麦默通治疗乳腺良性肿瘤的护理方法和效果。方法 选择2010年1月至2011年1月之间我院所收治的100例乳腺良性肿瘤患者为研究对象，所有患者均接受超声引导下的麦默通治疗，并接受系统的临床护理，回顾分析患者的临床治疗和护理效果。结果 所有患者均顺利完成治疗，且未发生严重的并发症症状，治疗效果较为满意。结论 本次实验结果表明，超声引导下麦默通治疗乳腺良性肿瘤，具有较为满意的临床疗效，在此基础上接受系统的临床护理，能够巩固临床治疗效果，因而临床应用价值较高。
【关键词】 超声引导；麦默通；乳腺良性肿瘤
乳房肿块是临床上较为常见的一种妇科疾病，手术切除是该疾病最为常用的临床治疗方法，但这一治疗方法会留下较为明显疤痕，甚至会发生急性炎症。麦默通乳腺检查系统是指在B超引导下，利用精确的控制，依据真空负压吸引原理，微创切除乳腺肿瘤，该治疗方法具有术后恢复快、美容效果好、术后无疤痕、手术创伤小、切口小及定位准确等显著的优势，且术后需要辅之以一定的临床护理措施。本次临床实验对超声引导下麦默通治疗乳腺良性肿瘤的护理方法进行了分析，现将本次临床实验的结果进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择2010年1月至2011年1月之间我院所收治的100例乳腺良性肿瘤患者为研究对象，共有120枚肿块，患者年龄范围在20岁至40岁之间，平均年龄为（31.4±6.4）岁。其中，5例为单侧多发，10例双侧，85例为单侧单发肿块。肿瘤直径在0.5cm至3cm之间。所有患者均于术前接受乳腺X线片和乳腺B超检查，并确诊。
1.2 手术方法 选择美国强生公司生产的Mammotome SCM23型乳腺微创旋切系统，行局部麻醉，在B超引导下由超声科医生操作。将含有肾上腺素的22G长针头将局部麻醉药注入病灶周围和穿刺创道部位。使用11号尖刀在预定穿刺点行0.2-0.5cm的皮肤切开，选择恰当的穿刺角度，在超声引导下刺入8G Mammotome旋切刀，直至乳腺病灶部位，实施旋切操作，并取出标本进行病理检查。
2 结 果
所有100例患者，共完整切除120枚肿块，术后超声检查显示无病灶残留，患者术后均少量出血，仅有1例患者发生20至30ml的动脉出血，对症处理后停止。5例患者局部术后轻度淤血，但无需特殊处理，2周后自愈。1例患者切破皮肤，但创伤面积较小，无需处理，1周后自愈。
3 讨 论
3.1 护理措施
3.1.1 术前准备
3.1.1.1 准备物品和设备 本次临床实验所需手术设备包括：弹力绷带，病理标本容器，1个9号长针头，2支10ml一次性注射器，1个11号尖刀片，1个手术包，2个无菌保护套，l台小型B超机l至2把8G旋切刀，l台美国强生公司生产的Mammotome乳腺微创旋切系统等。
3.1.1.2 心理护理 因为麦默通是一种新型的乳腺肿块切除技术，患者通常对这一治疗方法存在紧张和焦虑心理，所以，术前的心理护理具有十分重要的意义。护理人员应向患者接受治疗的基本过程和治疗方法，使其掌握手术的注意事项，从而积极配合治疗，解除负面心理[1]。
3.1.2 术中护理 第一，帮助患者取仰卧位，以及进刀位置和肿块位置，垫高患侧肩胛部，以不影响手术和患者能耐受为基本原则。第二，仔细检查Mammotome系统的完备性，引流瓶和引流管是否存在漏气和损坏现象，各部件是否正确连接，并依据肿块的大小选择适当的旋切刀。第三，患者取仰卧位，对乳腺病灶进行观察定位。第四，手术部位充分暴露，术中依据手术原则，嘱患者主动配合，因为手术需局部浸润麻醉，患者难免存在紧张心理，此时要通过心理护理使其获得安全感，每隔5min与患者沟通一次，使其保持放松心情。第五，每次结束旋切后，护理人员应及时取出标本，防止标本进入引流管导致堵塞，进而影响真空吸引力[2]。
3.1.3 术后护理 完成旋切后，再次行超声检查保证无残留肿瘤组织及积血，使用灭菌纱布局部加压手术部位，局部压迫10至15min后，弹力绷带连续24h加压包扎。控制好包扎力度，以保证患者无呼吸困难、胸闷等症状。取出标本并行病理检查，登记病理检查结果，若发生异常状况需及时告知患者，保证及时通知、及时登记、及时送检，避免延误病情。术后3天口服抗生素，并嘱患者正常饮食。手术24h后嘱其适当进行患侧肢体活动，48h后活动患侧肩关节，但要防止力度过大对伤口愈合造成影响，定时回院检查伤口、换药。出院前嘱患者注意保持伤口清洁，术后10内防止外力碰撞和伤口沾水，且手术一个月内不能提重物。术后嘱患者1个月后到院接受复查，半年后行B超检查[3]。
3.2 总结 综上所述，超声引导下麦默通治疗乳腺良性肿瘤，具有乳腺外形美观、能够彻底清除微小病变、术后痛苦小、手术创伤小、手术时间短以及操作方法简单等显著的优势。手术前后配合以系统的临床护理，有助于巩固临床治疗效果，为手术的顺利实施提供保障，术后提高患者的康复速度，降低并发症发生率，因而临床应用价值较高。
参考文献
[1] 张美芬.B超引导下麦默通真空辅助旋切治疗乳腺良性肿瘤患者的护理[J].现代中西医结合杂志，2008，17（26）：4183-4184.
[2] 李兴霞.超声引导下麦默通治疗乳腺良性肿瘤的术后护理[J].护理与康复，2012，11（2）：156-157.
[3] 李兴霞.超声引导下麦默通治疗乳腺良性肿瘤的术后护理[J].护士进修杂志，2011，26（15）：1372-1373.
