【摘要】目的：了解鄂西北地区老年人口腔疾病就医心理及行为状况，获悉老年人口腔疾病就医心理及行为的影响因素，为改善老年人就医行为境况提供依据。方法 ：通过问卷调查和口腔义诊的方式，对鄂西北地区400名老年人的口腔疾病就医心理及行为进行调查研究。结果 ：所调查老年人中有61.05%认为了解常见口腔疾病，87.79%的老年人对自身口腔保健意识和行为评价良好，并且有42.57%的老年人认为定期进行口腔检查十分必要；口腔常见疾病检查结果显示老年人牙龈出血、根面龋检出率分别为46.27%、45.34%；在口腔疾病就医过程中选择专业口腔医院的老年人为18.02%。结论： 鄂西北地区老年人对自己有关口腔卫生保健方面的主观评价较高，但口腔健康状况、就医行为与之呈负相关。
【关键词】：老年人 ；口腔疾病 ；就医心理； 就医行为
【中图分类号】R78【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2014）08随着社会的发展，我国逐渐步入人口老龄化阶段。Urrutia等指出在目前老年人的日常护理过程中对口腔健康的持续关注较少，如果口腔健康能得到持续的关注，有助于提高老年人口腔健康状态以及全身的健康状态[1] 。进而提高老年人的生活质量。本研究对400位老年人的口腔疾病就医心理及行为进行了初步的调查研究与相关方面分析，而后针对性地提出合理化的建议，以治疗和预防老年人口腔疾病。
1资料与方法
1.1调查资料： 选取鄂西北地区县市为调查区域，随机调查不同居住地、不同职业等背景的400位老年人。
1.2调查方法 ：采取问卷调查、口腔常见疾病检查以及个人访谈的形式，对400位老年人的口腔疾病就医心理及就医行为做调查统计。
2结果
2.1口腔卫生保健方面主观评价调查结果显示：老年人口腔卫生保健方面主观评价较好。87.79%的老年人对自己的口腔保健意识和行为评价较好，其中12.21%的老年人评价是非常好。就口腔健康状况主观评价显示，73.84%的老年人认为了解自己的口腔健康状况。
2.2口腔健康状况调查结果显示：牙龈出血、根面龋等老年人常见口腔疾病发生率较高，且与性别、居住地等影响因素相关。调查老年人牙龈出血检出率和根面龋检出率分别为46.27%、45.36%。
2.3就医行为方面调查结果显示：口腔疾病就医率较低，就医取向不理想。当出现口腔疾病时，仅34.30%的老年人会选择立即就医，15.70%的老年人对此现状的态度是不闻不问、任其发展，还有50.00%的老人会根据经验自行治疗或者待疾病发展到一定的程度后才会选择就医，且56.98%的老年人会选择挂号费较便宜的普通门诊。
3讨论
调查结果显示多数老年人对自身有关口腔保健意识和口腔保健行为方面主观评价较好，但通过数据对比分析可知，老年人口腔状况并不理想，当出现口腔疾病时，老年人的就医行为也较差。之所以出现这种现状，据分析主要有以下几个方面：（1）我国老年人对口腔卫生保健的关注度不够。与欧美国家相比，我国有很大的差距，以美国为例，每年做两次以上口腔检查的人占总人口的60%以上，而在我国仅为2%[2] 。（2）各类医疗平台有关口腔健康方面的宣传教育工作开展较少，落实范围狭窄，推进力度不够。调查显示，50%的老年人以电视媒体了解口腔保健知识，而由于老年人视力、听力等自身原因及其它客观条件限制，使得借助该媒体导致很大比例的老年人对有关知识的了解仅仅处于表面，而对于发病原因以及发病后需要的治疗并不了解。（3）子女对老年人口腔健康关注度不高。随着社会的发展，竞争压力越来越大，有很大部分的子女未能与老人同住或抽出时间与之相伴，加之老年人错误的生活观念，导致老年人早期口腔疾病症状极易被忽视，当症状明显且剧烈时再到医院就医多数已经错过了最佳治疗时期[3] 。（4）文化程度、年龄、地区等因素影响。调查对象中，有一定比例的老年人的受教育程度较低，或者年龄较大，与之交谈发现这些老年人因未能正确看待所患的口腔疾病而在就医时感到焦虑或恐慌，尤以乡村老年患者为甚。
综上所述，针对鄂西北地区老年人对自身口腔卫生保健相关方面的主观评价较高，但口腔健康状况、就医行为与之呈负相关这一现状的建议是：（1）各类医疗平台积极宣教，大力发展口腔健康教育，增强老年人的口腔保健意识，从根本上改善这一现状。（2）国家及相关政府制定并完善相关惠民政策，加大政策实施与监管力度。以此方式减少老年人就医的经济压力，满足就医需求，逐步改变老年人错误的就医观念，提升就医率，此为提高老年人生活质量的重要保证。（3）积极鼓动青年志愿者深入基层，促进其力量并入口腔知识宣传力量中，为改善这一现状做出自己的贡献。青年是祖国的未来、民族的希望，应该时刻牢记肩负的责任，而志愿基层医疗服务既能让自己受教育、长才干，也能通过青年志愿者的服务活动，让老年人有更多机会直接接触有关此方面的知识。随着老年人了解程度的加深，老年人的口腔保健行为以及就医心理状况即会有很大改观。（4）子女应在日常生活中需多关注老年人的口腔卫生状况。因老年人年龄的增大、行动的不便，往往不注意自身口腔卫生状况，需要子女監督并督促老年人定期检查口腔健康状况。当口腔出现疾病时，子女应及时与老年人沟通，安抚老年人可能出现的焦虑恐慌等就医心理，并劝老年人立即就医诊治，以免错过最佳治疗时机。
参考文献
[1]Urrutia CG， Ormazabal FR，Santander IE，etal health practices and beliefs among caregivers of the dependent elderly[J].Gerodontology ， 2012，29（2）：742-747
[2]曹采芳.临床牙周病学[M].北京：北京医科大学出版社，2007：155
[3]李刚.制定我国口腔疾病控制和防治策略的深度分析[J].中国实用口腔科杂志，2008，12：758-760
