【摘要】 目的 探究门诊口腔粘膜病的临床用药。方法 研究选取我院2010年1月——2012年1月门诊口腔粘膜病患者189例，经药物治疗全部治愈。对所有189张处方进行研究，将处方中所有的药物分为外用药、内服药、注射剂三类，然后以《新编药物学》为依据将三大类的药物再细分，口服药6类，注射剂3类，外用药4类，对各类药在处方中出现的频次和百分比进行研究和观察。结果 维生素类药物在门诊口腔粘膜疾病中的使用频率是非常高的，占到了67.7%；在外用药物的使用中含漱剂的使用是最广泛的，在所有处方中占到了87.3%；注射剂在口腔粘膜病中使用整体较少，使用最多的免疫调节剂也仅在所有处方中出现了18次，占到9.5%。结论 口腔粘膜病的治疗中要以患者具体情况选择合适的药物。
【关键词】 口腔粘膜病；处方；维生素
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.544 文章编号：1004-7484（2013）-08-4557-01
近年来，随着抗生素和免疫抑制剂的使用，门诊中口腔粘膜病患者人数逐渐增多。口腔粘膜病的种类较多，其发病机理各异，在目前的治疗中基本以局部控制为主，没有彻底根治的药物[1]。常见口腔粘膜用药有维生素类药物、抗菌性药物、免疫类药物、中成药、免疫调节剂等等。本文对我院门诊189张口腔粘膜处方进行了研究，对口腔粘膜用药情况做了分析，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究选取我院2010年1月——2012年1月门诊口腔粘膜病患者189例，经药物治疗全部治愈。女性95例，男性94例，年龄在25-79岁，平均为34.25岁。对所有患者的189张处方进行研究。
1.2 方法 对所有患者的189张处方进行研究，将处方中所有的药物分为外用药、内服药、注射剂三类，然后以《新编药物学》为依据将三大类的药物再细分，口服药6类，注射剂3类，外用药4类，对各类药在处方中出现的频次和百分比进行研究和观察。
1.3 统计学方法 本次研究均采用SSPS15.0统计学软件进行，计数资料采用卡方检验，计量资料用百分比表示，P<0.05有统计学意义。
2 结 果
2.1 口服药物在所有处方中的出现频次、百分比，维生素128，占67.7%；抗菌药34占18.0%；口含片19，占10.1%；免疫类111，占58.7%；中成药119，占63.0%；激素52占，27.5%。
以上可以看出，维生素类药物在门诊口腔粘膜疾病中的使用频率是非常高的，占到了67.7%，其次是中成药，占到了63.0%。使用相对较少的是口含片，只有10.1%。
2.2 外用药在所有处方中的出现频次、百分比 含漱剂165，占87.3%；片剂、粉剂21，占11.1%；膜剂56，占29.6%；膏剂53占28.0%.
由上述可以看出，在外用药物的使用中含漱剂的使用是最广泛的，在所有处方中占到了87.3%，而片剂、粉剂的使用偏少，在所有处方中占到了11.1%。膏剂和膜剂在口腔粘膜病中的使用也相对较少，基本都维持在28.0%左右。
2.3 注射剂在所有处方中的出现频次、百分比 抗病毒药3，占1.6%；局麻药6，占3.2%；免疫调节剂18，占9.5%.
由上述中看出，注射剂在口腔粘膜病中使用整体较少，使用最多的免疫调节剂也仅在所有处方中出现了18次，占到9.5%；抗病毒药和局麻药的使用更少，在189张处方中总共出现了3次、6次，所占比重分别为1.6%和3.2%。注射剂的使用频次要比外用药和内服药的使用频次低。
3 讨 论
研究表明，在口腔粘膜疾病中最常见的是OLP、RAU、以及口腔念珠菌病[2]。OLP是一种慢性疾病，其发病率在1%左右，所有患病人群中期癌变率为0.4%-10%，其治疗中主要采用碳酸氢钠溶液和制霉菌素片进行治疗。RAU在口腔粘膜疾病中较为常见，其发病率在20%左右，对于轻度RAU的患者最好进行局部治疗，治疗的副作用较低，且能迅速缓解疼痛。口腔念珠菌病是由念珠菌引发的口腔粘膜疾病，近年来，其发病率明显升高，究其原因主要是免疫抑制剂和抗生素的使用导致的。
在口腔粘膜疾病的治疗中由于症状和发病原因的不同，使用的药物也是不一样的。①抗菌药物主要用于牙托性口炎或者是创伤性口腔溃疡，尤其是甲硝唑、替硝唑等药物在治疗上述类型疾病中的效果显著。而对于由辛辣所致的口腔溃疡治疗中中成药的效果也相对较好，例如口炎清冲剂、黄连上清丸、肿痛安等等。②激素类药物的抗炎性较强，常见的局部药物有强的松龙、曲安缩松针剂。而曲安缩松针剂的抗过敏和抗炎效果更好，在处方中的使用更普遍。激素类药物的使用要对药物用量和次数进行严格的控制，避免出现较为明显的失误。③免疫调节剂中有多抗甲素片、火把花根片等，具体治疗中多抗甲素片的使用为5mg-10mg/天，服用1个月为1个疗程，但是在本次研究中发现其疗程严重不足，影响到治疗效果。④维生素类药物在口腔粘膜病中的使用是最多的，尤其是维生素B2、维生素C片的使用频次非常高。其他维生素类药物针对不同群体进行使用[3-4]。例如，金施尔康在12岁以上人群中较为适用，而维生素E在老年人群中较为适用。
参考文献
[1] 蔡跃民.口腔粘膜白班患者72例的临床分析及治疗[J].大家健康，2012，6（12）：6-7.
[2] 陈志斌，丁立.口腔溃疡用药[J].黑龙江医药，2011，14（4）：597-600.
[3] 吕斌.口腔溃疡该如何用药？[J].药物与人，2012，12（1）：29-30.
[4] 郑利光.17077张门急诊处方点评及合理用药分析[J].中国医院用药评价与分析，2012，12（9）：844-845.
