摘 要:诊断学是联系基础医学与临床医学的重要桥梁学科,如何提高物理诊断学见习课的教学质量是每个带教教师所面临的重要问题。医德教育是一学生培养的重要组成部分,本文结合教学实践,分别从学习先贤风范,帮助学生深刻领会中医医德的内涵；让“精于医术”成为医学生的追求目标和自觉行动；关爱病人,在实践环节体现医德教育的作用等三个方面,探讨如何融入医德教育,提高中医院校《诊断学》教学质量。
关键词:诊断学医德教育教学质量
中图分类号:G642文献标识码:A文章编号:1673-9795(2011)06(a)-0010-01
医德是一种职业道德,是医务人员必备的基本品性。然而现阶段由于西方价值观念和文化思潮的冲击,致使一些医学生缺乏对医德观念的认识,而医德是中医院校学生培养的重要目标之一。虽然许多院校都开设了医德教育的课程,但医德的培养不可能仅仅通过几节医学伦理课就能达到目的的。医学生医德的形成和发展受多方面因素影响,并与临床实践结合紧密,所以教师应做到在向学生传授医学知识技能的同时,做到医德教育随机渗透。诊断学是基础医学与临床医学之间的桥梁课程,是学习临床各科的入门和基础,也是医学生培养医德的重要时期[1],要保证诊断学基础教学取得良好的效果,教师除要特别注重教学艺术外,还要注意融入医德教育,以医德教育促进专业教学。中华医学源远流长,自有“医乃仁术”的说法。笔者在诊断学教学中注重融入医德教育的取得良好的效果。现体会如下。
唐代教育家韩昌黎说过:“师者,所以传道授业解惑也”。这句简洁的论述,一向倍受推崇,广为引证。所谓“传道”,即“传”做人之“道”。我国古代对医生素质的要求十分严格,在选择学生时,首先将其品德考察作为主要条件,如《素问·金匮真言论》所强调的:“非其人勿教,非其真勿授,是谓得道”。同时要求教育者必须具备高尚情操,做到以身立教。“民感时行疫疠”,“君独恻然于心,废寝食,循流讨源”,不辞劳苦,一心赴治,民多复生。他认为学医不是为了博取个人名利,而是为了“传道医”,并以此作为选择学生的标准。宋代陈子明在《外科精要》中痛斥“用心不臧,贪人财利”的医生是含灵之巨贼。明代李时珍,23岁弃考科举,从父勤奋学医,不畏艰辛,到处奔波,虚心求教,广搜博采,勇于实践,历经27年的辛勤努力,“书考800余家,岁历三十稔,稿凡三易,”于60岁时写成《本草纲目》这部东方巨著,全书52卷,约200万字,载药1892种,绘图1000多幅,附方11000多个,并按药物的自然属性和生态条件分为16纲,60类,其业绩永载史册。“杏林春暖’的典故,歌颂三国名医董奉治病不取钱财的美德,历代医家不图名利,不要地位,不贪钱财,不求荣华,藐视豪门权贵,“仁慈为本”,“博施济众”,“但愿世间人无病,何愁架上药生尘”的高尚品德,为后来者树立了光辉的榜样。
2 让“精于医术”成为医学生的追求目标和自觉行动
诊断学课程概念性强,知识点多,内容博杂,跨度大,抽象枯燥。不少同学有畏难情绪,教师应抓住学生的心理,因势利导,借助中医医德教育,牢固树立“博极医源,精勤不倦”的专业思想,形成谦虚好学、刻苦钻研的学习作风。祖国医学认为医家要实现“仁爱救人”的济世愿望,就要有高超的技术[2]。而高超技术的获得必须有虚心好学、刻苦钻研的学习作风。古医书《古今医统》说:“医本活人,学之不精,反为夭折”,明确指出医术高超的重要性。祖国医学历来认为医学是一门极为深奥、广博的科学,要求医家博学多才。上识天文,下识地理,风俗人情无不通晓。《医学集成》要求:“医之为道,非精不能明其理,非博不能至其约”。为了施行仁术,医生不但要刻苦学习,而且要有虚心好学,不耻下问的态度。
3 关爱病人,在实践环节体现医德教育的作用
“医乃仁术”,医生的事业心和责任感在医疗过程中是至关重要的。古训“无恒德者,不可以作医”,要求医务人员要有高尚的道德品质[3],对病人有深切的同情心。“普同一等。皆如至亲之想,但发惭愧凄怜忧恤之意,见彼苦恼,若已有之”等孙思邋的《大医精诚》之训,千百年来,指导着历代医家“勿避崄巇、画夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救”。
对中医学诊断学教育各的实习阶段而言,医德教育无疑发挥重要的作用。在学生问诊、查体个多个细节中,都可以体现对患者的关爱。特别强调医生要有高度的同情心和责任心,要态度和蔼、举止端庄,要用通俗易懂的语言询问患者,避免用一些对患者有不良刺激的语言和表情。只有这样,患者才会信任医生,愿意将自己的病情,甚至隐私告诉医生,这样获得的患者资料越完整,误诊率就会越低。一个衣冠不整、满嘴粗话的医生,患者理所当然的不愿与之沟通。在做听诊时冬天要先把自己的听诊器温暖了之后才去给病人进行检查。医生的指甲不能过长,不能戴首饰,以免损伤患者的皮肤。手法要轻柔,最大限度的使患者舒适,时时刻刻为患者着想[4]。通过这些言传身教之后,更进一步的加强了学生的责任心、同情心。为学生完成角色转变,成为一名合格的医生打下良好的基础。
总之,结合笔者自身体会,在中医院校《诊断学》教学当中融入医德教育,可以提高学生自觉刻苦学习的主观能动性,促进医学教育教学质量的提高,值得进一步推广和研究。
参考文献
[1] 王俊杰,段志军,杜建玲.浅谈诊断学教学中医学生临床思维的培养[J].医学研究杂志,20l0,39(6):132～134.
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[3]张焱.从孙思邈的“大医习业”看中医人才的知识结构[J].长春中医药大学学报,2008,24(4):121～122.
[4]肖毓光,黄克浒.浅析中医院校学生临床实习阶段的医德教育[J].中医药管理杂志,2001,11(5):32～33.
