【摘 要】从本院选取了2018年8月到2019年5月的100例消化内科疾病患者，将他们随机分为对照组和实验组，其中对照组接受的是，普通胃镜检查，而实验组接受的是无痛胃镜检查，通过对两组数据的对比分析，可以发现无痛胃镜检查操作时间更短，生命体征也更加平稳。因此可以得出结论，对于消化内科疾病患者而言，无痛胃镜技术更加，且操作时间更短，比较安全，发生不良反应的几率也会降低。
【关键词】消化内科疾病;无痛胃镜诊疗;应用
【中图分类号】R57【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）11-0165-01
消化内科包括的疾病有很多，例如：非常常见的胃炎，包括急性胃炎、慢性胃炎。消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡，胃癌;肠道问题，比如肠结核、结核性腹膜炎。炎症性的肠病，包括溃疡性的结肠炎、克罗恩病、大肠癌;一些功能性的胃肠病，比如功能性消化不良、肠易激综合征;慢性的腹泻等疾病;肝脏疾病，比如慢性肝炎，包括乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎，还有肝硬化、酒精肝、原发性肝癌、胰腺癌、胰腺炎、消化道出血等疾病。消化内科疾病的发病率非常高，而且会对我们的工作和生活产生非常大的影响。在以往的消化内科，疾病检查中通常采用的是，普通胃镜的检查方式，这种检查方式会使机体出现应激反应，然后产生类似烦躁、抵抗的不良情绪。笔者将在本文探究无痛胃镜检查术在消化内科疾病中的应用。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院2018年8月到2019年5月的100例消化内科疾病患者，在获得他们同意之后，将他们随机分为对照组和实验组，其中对照组和实验组各50例，这两组患者的一般资料，没有太大差距，尤其是在性别年龄等方面，只有这样，得出来的数据才具有可比性。
1.2纳入和排除标准
纳入标准主要包括：首先是让患者知情并获得他们的同意，考试可以签订书面知情同意书;其次是该患者具备需要胃镜检查的临床症状，比如胃痛等;最后是选择那些愿意积极配合胃镜检查的患者，这样可以节省很多的时间和精力。
排除标准主要包括：首先是不符合纳入标准的患者;其次是患有传染性疾病的患者，例如像艾滋病、肝炎等;最后是有严重呼吸系统和心血管疾病的患者。
1.3术前准备
（1）检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检 查，前一天晚餐后就要开始禁食，当日免早餐;如当日下午检查，早餐可吃平淡半流质食品，中午禁食，重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应 静脉打针高渗葡萄糖液。 （2）检查前一天禁止抽烟，以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察。 （3）为了消除患者的紧张情绪，减少胃液分泌及胃蠕 动，驱除胃内的泡沫，使图像更清楚，必要时医生在 检查前20-30分钟要给患者用镇定剂、解痉剂和祛泡剂。对此，患者应有所了解，并给予配合。（4）检查前口含麻药时，头要抬高，以便咽部得到最好的麻醉效果。检查前需松开裤带，取下眼镜和假牙 ，服从医生的指挥，避免假牙脱落，误入呼吸道或消 化道;检查时应全身放松，轻轻咬住放置嘴中的口垫 ，千万不能吐出，以防损坏胃镜;用鼻作平稳呼吸， 切忌屏气或频繁打嗝;如有口水应天然流出，不要吞 咽，以防流入气管引起呛咳。 （5）胃镜插入咽喉部时，应配合做一个吞咽动作，胃镜即可顺利通过咽喉部进入食管。如感恶心，可轻轻 呼气，即可缓解;不能用舌头用力顶镜子，以免擦伤 口咽、喉部引起出血。
1.4检查方法
对对照组患者实行普通胃镜检查：胃镜检查前的5～10分钟执行咽部麻醉，麻醉药物一般是利多卡因，患者采用左侧卧位，通过从嘴里插管来对患者的胃部进行检查，在插管插入胃部的时候需要患者做吞咽的动作来帮助推入食管，经常会有患者在这一检查中因恶心而惧怕检查;对实验组进行无痛胃镜检查：首先是给予心电监护，建立静脉通道并导管吸氧，先静脉推注芬太尼0.05mg，然后缓慢静脉推注丙泊酚1.5，2.5mg/kg，推注速度约3ml/10s，期间对患者生命体征进行严密的观察，等患者睫毛反射消失后可以实施胃痛检查，在检查过程中，根据患者对操作刺激的反映情况，决定是否要追加丙泊酚，保证患者无体动，从而实现，他都顺利完成。一旦在检查中发现，患者生命体征波动较大，必须要立马终止检查。无痛胃镜是在普通胃镜检查的基础上，先通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂，帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态，在毫无知觉中完成胃镜检查。普通的胃镜需要插管，在检查的时候会造成很大的痛苦。而无痛胃镜检查，是在静脉注射麻醉药之后再进行检查，患者不会感觉到明显的痛苦，而且检查时间也比较短。
1.5效果评定指标
（1）胃镜检查操作时间：对于胃镜检查操作时间的计算，一般是从插入胃镜后开始计时，一直到取出胃镜为止。
（2）检查终止次数：护理人员需要准确记录，试验组和对照组两组患者在检查过程中无法进行检查或者是患者不愿意检查的次数。
（3）检测两组患者的心率、血氧饱和度、收缩压以及舒张压等指标。
1.6统计学处理
采用统计学软件对两组数据情况进行分析。
2 结果
2.1两组患者在胃镜检查操作时间、检查终止次数以及不良反应指标的对比
采用普通胃镜检查的对照组，操作时间相对较长，检查终止次数相对较多，患者出现不良反应的几率更高，相比对照組而言，采用无痛胃镜检查的实验组操作时间短、检查终止次数少，也很少有患者出现不良反应。
2.2两组患者检查前后生命体征变化的比较
实验组患者心率、血氧饱和度、收缩压以及舒张压指标检查前后比较，差异无统计学意义，他们的生命体征相对比较平稳;对照组各项指标中仅有血样饱和度检查前后比较，差异无统计学意义;而心率、收缩压以及舒张压三项指标检查前后比较，差异有统计学意义，他们的生命体征波动比较大。
【结束语】相比于普通胃镜检查来说，无痛胃镜检查更加安全，而且可以让患者少受一些痛苦，给他们带来强烈的不适感，这种检查方式非常值得推广，也受到了人们的喜爱。
参考文献
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