[摘要] 医院文化是医院管理的重要组成要素，是医院持续发展的前提。如何创新实践现代医院文化，注重医院文化的内化于心，外化于行，将医院文化渗透到全院全员全过程，是各级医院管理者长期关注、探索实践的一项重要工作。该文结合医院实际，在阐述物质文化、行为文化、制度文化、精神文化内涵的基础上，创新医院文化建设，促进了医院持续健康发展。
[关键词] 医院文化；持续发展；影响
[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）01（b）-0190-03
[Abstract] The hospital culture is an important component of the hospital management， an precondition of the hospital sustainable development， how to innovate and implement the modern hospital culture， paying attention to the internalized into heart and externalized into the behavior of the hospital culture， and penetrating the hospital culture into the whole course of the whole hospital are an important job that various levels of hospital managers pay attention to and explore for a long term， and the paper innovates the hospital cultural construction on the basis of elaborating the material culture， behavioral culture， system culture and spirit culture connation combined with the practical condition of the hospital thus promoting the hospital sustainable and healthy development.
[Key words] Hospital culture； Sustainable development； Effect
医院文化是医院管理的重要组成要素，是医院管理的重要手段[1]。医院文化是医院生存和发展的重要战略资源和宝贵的精神财富，是一个医院持续健康发展的主要前提。实践表明，一家有综合发展实力、竞争优势明显的医院，都有其鲜明的医院文化特色，有着深厚的文化底蕴作支撑。以文化建设明确医院发展愿景，汇聚医院发展的向心力和战斗力，已成为各级医院管理者的共识。如何创新实践现代医院文化，注重医院文化的内化于心，外化于行，将医院文化渗透到全院全员全过程，是各级医院管理者长期关注、探索实践的一项重要工作。该文以聊城市脑科医院为例，从创新和实践物质文化、行为文化、制度文化、精神文化入手，阐述加强医院文化建设意义及如何创新实践，以期为医院文化建设提供有益借鉴。
1 创新和实践物质文化是医院持续发展的基础
物质文化主要包括医院标识、服务设施、医院环境、技术设备、人力资源、薪酬待遇等内容，它是医院文化的外在变现。医院的标识应充分体现医院精神、院训、服务宗旨，在格式、色调等方面统一，包括医院建设外观色调、内饰风格、职工的工装、医院的信笺、手提袋、网站等，都给职工和患者带来整体协调温馨的感受；特别是医院的导引标识更要体现“以人为本”，从视角、高低、色彩协调等方面，有利于导引群众就医，有一些在导引上还会增加英文等，体现医院的国际化。医院服务设施应突出医疗质量和患者安全，尤其是设施安全、就医环境安全和物品安全。医院环境应从生态人文上体现医院文化特色，致力于建设生态文明医院和绿色医院。技术设备应从关系职工和群众身心健康着手，加强医院及科室的安全文化建设。人力资源是医院发展的核心，应系统地开展医院文化调研、文化形成与实践，真正以文化激发职工内在动力，促进医院持续发展。薪酬待遇是深化医院文化建设的重要手段，要结合医疗卫生体制改革及医院实际，设计好薪酬评价体系，起到激发人、鼓舞人的作用[2]。聊城市脑科医院是聊城市人民医院的一家分院，是以神经系统疾病诊疗为特色的综合性医院。结合脑科患者特点，门诊和病房注意空间分隔以保护患者隐私；在房间设计上，充分考虑脑病陪人多的特点，为患者及家属提供宽敞舒适、方便优雅的诊疗环境；在医院标识、环境布局等方面采用淡绿色系，有利于缓解患者及家属心理压力；同时配置先进的医疗设备，以吸引和留住患者，为患者提供人性化的物质服务。
2 创新和实践行为文化是医院持续发展的体现
行为文化主要包括全体员工的文明礼貌、言行举止、着装和服务行为。一个语言文明、举止得体、热心待患的医务工作者，可以使患者产生亲切感和信任感，進而对医院的医疗质量产生信赖，增强患者对医院的忠诚度。一个有着良好形象的医院，无疑具备无形的竞争软实力。如何内化于心、外化于行，关键是医院文化的宣传教育。通过多种形式的宣教，提升职工综合素养，使全体员工树立患者至上的服务理念，为患者提供优质高效、放心满意的诊疗服务。聊城市脑科医院自2001年建院之日起，便将自己的发展与造福一方百姓紧紧联系在一起，把践行“奉献、创新、责任、荣誉”的价值观，落实在为群众服务的一言一行中，以技术服务树立医院形象。医院开展的颈动脉内膜剥脱术成为国家级继续教育项目，在国内得到推广和应。2012年聊城市脑科医院成为首批4家颈动脉内膜剥脱术全国培训基地，2015年6月，医院成为国家卫生计生委首批高级卒中中心。颅外-颅内血管搭桥术、神经血管介入治疗、干细胞移植等技术也均已达到国内领先水平；小儿脑瘫手术、手术治疗癫痫等项目吸引了全国各地患者，在区域内形成技术优势。近年来，完成省部级科研课题3项，其中“缺血性脑卒中形成的基础及临床处理的研究”获得山东省科技进步二等奖。突出医院公益形象也是脑科医院行为文化的突出表现。10余年来医院的“健康快车”跑遍了开发区周边乡村、社区、集市及家庭，车上诊断桌、诊断床、B超、心电图机、简单的化验设备一应俱全，并为社区居民建立健康档案，切实把为老百姓做好事做实事落到了实处，“看脑病到脑科医院”已经成为全市老百姓的共识。
3 创新和实践制度文化是医院持续发展的保障
制度文化是医院文化管理的重要内容，是医院为促进标准化管理、保障患者身心安全而制定的规章制度、行为规范等制度形式，是需要大家共同遵守的行为规则[3]。医疗质量关乎患者生命安全，加强制度文化建设至关重要。制度文化应注重与国家法律法规相结合，强化依法执业意识；注重与该院实际相结合，强化患者至上意识；注重与制度系统性、可行性相结合，强化制度落地意识；注重与深化医疗体制改革相结合，强化制度创新意识；注重与制度学习培训相结合，强化员工主体意识，化为职工的自觉行动。
3.1 完善管理体制机制
医院建立和完善组织架构，各级管理人员均有明确的岗位职责和决策执行机制；医院实行实施院长负责制，对重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等严格按照班子集体讨论并按照管理权限报批执行。在内部管理上，同时执行委员会负责制，经过各个委员会充分论证，重大事项定期向职代会或职代会主席团述职，接受群众监督与评议，医院各项工作公开，让员工自主参与医院管理，主动执行制度，变被管理者为管理者，在院内形成和谐文明的人文环境。
3.2 完善医院质量文化
全面严格的医疗质量是医院管理的核心。从2003年起，医院就突出质量服务，每年组织开展不同主题的质量活动，先后组织开展了“技术服务效益年”“管理效益年”“质量效益年”“服务创新年”“优质高效年”“科技跨越年”“质量服务规范年”“质量服务品质年”“质量服务品牌年”等主题活动，突出和深化“人才、技术、质量、管理、服务、费用”等现代医院管理内涵，形成医院自身的质量文化。
3.3 强调制度文化的执行力
科学有效的制度、规范和流程，重在实效。行之有效的制度重在制定、实施、监管与持续改进[4]。聊城市脑科医院通过完善内部绩效改革，引导职工重视制度、流程的实施。在医院综合绩效考核体系中，将各级各类人员制度落实、岗位职责完成情况作为员工考核的重要内容。在制度实施运行中，注重以全面质量管理理念做好制度、流程和人员有机结合，使医院文化贯透到了各个层面，人人参与医院质量管理和服务，进而使医院的发展战略、计划、制度等得以顺利执行或实施。
3.4 追求制度文化持续改进
在制度文化建设过程中，只有坚持追求制度建设持续改进，才能实现医院持续发展。在聊城市脑科医院，医院每年都要制定和实施《综合质量管理实施方案》，将制度建设作为完善质量管理目标的重要内容，要求医疗、护理、科研、教学、行政、行政后勤保障等部门都要结合实际，修订和完善质量指标，用制度保证质量指标落实。医院每年都要实施品管圈项目，对制度、质量指标进行过程管理，促使制度不断深入人心。
4 创新和实践精神文化是医院持续发展的内核
精神文化是医院文化的根本，是全体员工在长期实践中建立起的群体意识，是医院发展的原动力。精神文化主要包括医院精神、医院价值观、战略目标、理想信念、服务理念等。精神文化一经形成并被全体员工认同，就会产生强有力的规范和自律作用，汇聚力量，把员工的思想行为统一到医院建设和发展大局上来，使职工自觉地将自身价值与医院发展融入一起[5]。聊城市脑科医院注重结合自身实际，凝练有特色的医院文化。聊城，居鲁西，临黄河，大运河穿城而过；明清时期借助京杭大运河漕运之利，聊城成为沿岸九大商都之一，繁荣昌盛达400年之久，被盛誉为“江北一都会”。因聊城地处晋冀鲁豫交界，长期受到黄河文明、运河文明、燕赵文化、中原文化的影响，有着极为丰富的文化底蕴。由于历史原因、社会因素等影响，聊城随着大运河的衰败，属于经济欠发达。针对当地及周边社会经济发展，医院确立了“强基础、重服务、育名医、创名院”的办院理念，概括了医院发展的内涵与目标，保证了医院发展的正确方向。
“强基础”，地处聊城市及周边欠发达地区，由于历史、社会因素的影响，需要创造条件，从基础抓起，夯实加快发展的基石；“重服务”，关爱生命，呵护健康既是医务工作者的神圣天职，也是医院赢得群众信任，生存与发展的必需；“育名医”，人才是医院发展的主体，打造优秀人才团队是医院持续快速的前提和保证；医院的竞争，核心是高层次人才的竞争，所以医院发展迫切需要一批能够打响国内知名度的名医，以名医促名科；“创名院”，发展神经系统疾病为主的三级综合性医院是聊城市脑科医院立足聊城经济开发区，适应当地群众医疗保健需求，提出建设冀鲁豫边区脑病诊疗中心的战略发展目标，成为鼓舞本院职工自我加压、负重奋进、勇于争先的内在动力。
在践行办院理念的基础上，医院形成了“奉獻、创新、责任、荣誉”的价值观。奉献，倡导医务工作者满怀感情地为他人服务；创新，在医院实施创新驱动战略，紧跟学科前沿，拼搏进取，取得成果；责任，对祖国忠诚，对事业忠诚，对患者忠诚；荣誉，视事业如生命，爱岗敬业，爱院如家，将职工自我价值与医院发展紧密联系起来，形成与医院同成长，共命运的文化氛围，为推进医院持续发展提供了强大的精神动力。
[参考文献]
[1] 张培影，姚秋月，孟庆超. 医院文化品牌建设探索与实践[J].医院管理论坛，2014，31（12）：24-25.
[2] 薛迪，张俊超，白飞，等.我国医院文化建设及其相关作用[J].中国医院管理，2013（3）：10-11.
[3] 姜洪伟.试述医德医风建设的重要性及措施[J].中国卫生产业，2014（36）：92-94.
[4] 朱晓平.医院制度文化及其变革[J].中国医院院长，2007（18）：46-48.
[5] 施琳玲，张涛.我院探索医院文化建设新路的实践[J].中华医院管理杂志，2011，27（10）：795-797.
（收稿日期：2016-10-16）
