摘要：通过对医学生病原生物学教学现状问题的分析，探讨积极有效的教学方法，提高医学生病原生物学教学的教学质量。
关键词：病原生物学；教学方法
中图分类号：G642文献标识码：Ａ文章编号：1003-949X（2008）-08-0122-02
1.分析学科的特点，紧跟时代节奏
分析和了解本学科的基本情况和特点是做好教学工作的前提。随着科学技术的进步，越来越多的新技术被应用到生物医学领域，推动了生物医学的飞速发展。这些不断涌现的新技术，扩充了实验诊断的项目，出现了新的治疗方法，使之在原来经典方法的基础上不断更新、提高，覆盖面越来越广泛，医学微生物学在医学中的作用显得越来越重要和突出。如何适应新形势的变化，培养动手能力强的医学工作者，是我们医学教育工作者应深思的问题。进入90年代，分子生物学技术，限制性内切酶、DNA杂交、测序和扩增技术等许多简便、快速、灵敏和特异的新手段的应用，使某些原来不能培养或培养需很长时间和特殊条件的微生物所引起的感染性疾病的基因诊断成为可能[1]。20世纪末出现了许多新病原体及其引起的新的传染病。人们对新传染病的认识和准备不足，缺乏有效的预防、诊断和治疗措施，同时因为人群无免疫力，疾病来势凶，传播快、途径多、范围广，所以往往造成巨大的经济损失和社会影响，如0157出血性肠炎、疯牛病、0139霍乱、爱滋病、埃博拉出血热、新型肝炎病毒、埃立克体和肺炎衣原体感染、莱姆病、肠病毒71、手足口病及新世纪出现的非典型肺炎等新传染病均在世界不同的地区和范围内造成巨大的损失和影响。
2.运用科学的教学方法及教学手段
启发学生将基础理论同临床实践联系起来，开启学生的思维，促使其主动思维，同时提高课堂活跃程度，提高学生课堂积极性是每一个教师的责任[2]。
2.1 逻辑思维能力的培养
过去旧观念认为，只要记忆力好就能学好医学。其实，要成为一名合格的医学生，不但要有扎实的理论功底，还应具备良好的分析问题、解决问题的能力。因为医学生将来面对的病人情况往往很复杂，许多病因常会被表面症状掩盖。这就要求有很强的逻辑性思维能力，才能正确判断和处理问题。学思结合是思维训练的主要规律，因此，我们根据本学科特点，结合致病性微生物与临床疾病的密切关系，在教学过程中有意识地加强对学生逻辑思维能力的培养。比如在讲授致病性细菌各论和病毒时，有计划地开展几次讨论课。讨论的方式有随堂讨论和布置讨论两种，随堂讨论是在课堂教学结束前，由教师出讨论主题，学生随即讨论，然后教师汇总讨论结果并加以总结。
2.2 病案教学法
医学生的毕业志向绝大多数是从事临床工作，因此在教学过程中我们要时刻对其临床思维能力进行培养，同时教学上尽量理论联系临床实际。这种方法既可以增加课堂教学的趣味性，避免基础课讲授的枯燥，大大提高学生的学习兴趣，同时对学生理论联系实际能力的培养，有利于学生临床实践能力以及临床思维的培养，增强了学生的分析问题和解决问题的能力，提高了其综合素质[3]。比如：当讲授“病毒”一课时，用“2004年7月在尼泊尔爆发的A型流感(H3N2)”事件引入。再提出流感病毒的生物学性状，传播方式，是否会在人与动物之间传播等问题。通过这个病例和几个相关的问题使同学们对流行性感冒病毒有更深刻的认识和记忆。又如：讲授“杜氏利曼原虫”时，先给学生介绍本国近期蔓延的一种因利曼原虫所致的黑热病病例，然后提出利什曼原虫的形态特点是什么，生活史怎样，如何致病，如何诊断和防治等问题。
2.3 采用启发式教学法
病原生物学教学中，运用启发式教学法，可激发学生学习兴趣、强化学生对所学知识的记忆和培养学生的创新精神。如在讲“正常菌群”一节内容时，可有针对性提出问题：“医生常常强调避免感染，为何我们还有食用带有细菌的酸奶？”问题提出后让同学们自由讨论寻找答案，融会贯通。掌握知识点。这样既活跃了课堂气氛，也锻炼了学生的思考能力，同时还能让学生对所学知识印象深刻。
2.4 理论结合实践
病原生物学是一门实验性的学科。从微生物与寄生虫的形态特征，致病机制到检查方法，都与实验密不可分。在实验过程中应注意培养学生的实验操作能力、应用能力和独立性。实验技能训练不仅是基本功的训练，也是科学素质的训练，必须从严抓起。在实验教学中，应把学生实验基本操作、基本技能的训练放在首位。如光学显微镜油镜的使用与保护、细菌形态玻片标本的观察、细菌涂片的制作、革兰染色法与抗酸染色法操作、培养基的制备、细菌的培养与鉴定技术、消毒与灭菌、玻片凝集反应、试管凝集反应等。
2.5 应用多种现代化教学手段及网络资源
应用现代化教学手段充分利用幻灯、胶片投影、多媒体课件、模型、标本及黑板画图等，形象而直观地讲解知识、突出重点，做到声图并行，令抽象的医学微生物学基础知识变得具体化、形象化，这对语言交流有一定困难的学生尤为重要。对病原生物学教学来说，传统的黑板教学模式延续了相当长的一段时期，主要是语言描述、板书加上挂图，其中挂图的展示基本就算是直观教学了。但毕竟挂图的数量、色彩和变换的速度是极其有限的，缺少声音和动画，不能和电子图片以及多媒体演示相提并论。随着电脑技术的普及，现代教育进入了多媒体时代，教学方式发生了变革，计算机辅助教学成为当今教育科学及教学手段的重要组成部分[4]。多媒体技术应用于微生物教学中，使教学效果前所未有的提高。首先，多媒体技术使直观教学成为可能。现实世界可以在课堂上生动再现，其效果胜过任何语言的描述。其次，多媒体技术增大课堂的信息量，可以大大提高信息密度和提高讲课效率。课堂中学生可以观看多幅图片，阅读多篇教学材料，这个数量可以是传统教学的几倍。
3. 分析与思考
病原生物学属于形态学范畴，就其学科特点而言，内容繁杂，逻辑性较差，相对枯燥，学生普遍反映医学微生物学比较枯燥繁琐，不易记忆，在学习上深感困难。教学实践证明，通过上述教学方法和手段的运用，可以大幅度提高课堂教学质量。利用多样化教学方式，多方面调动学生的学习积极性和主动性，激发学生的求知欲望。注意对学生思维方式的训练和培养，教会学生学习病原生物学的方法，应用现代化教育技术或其他适当的教学方法使讲授的内容为学生所接受。在教学实践过程中，面对许多新问题的出现，及时调整教学思路及方法，根据教学的目的、内容的特点和对教学培养对象，选择最为有效的方法和手段，通过教学方法与手段的优化组合，考试形式的合理化，促进学生智能发展和创新能力提高，从而提高教学质量，更好地完成教学任务，培养新型的卫生人才。
参考文献:
[1] 段朝晖,梁伟南．新时期检验医学在临床医学中的作用[J]．中国医学理论与实践,2003(5)：670-671.
[2] 李泽生,冼利青,张艳髓．“问题为基础”教育模式毕业生特征与优势分析[J]．医学教育,2002,4(6)：3l-34.
[3] 朱平,谢莉,韩莉,张昌菊．浅谈留学生医学微生物学教学的尝试和思考[J].中国病原生物学杂志,2006,1(2):157-158.
[4] 张永勤，孙岩，刘均洪．多媒体应用于微生物学课堂教学的几点思考[J]．微生物学通报,2003,30(5 ):137-138.
责任编辑：刘雨凡
