摘要：目的 探讨分析对脑血栓患者进行中医治疗的临床疗效。方法 从2013年4月～2014年1月，选取我院的135例脑血栓患者进行回顾性分析，用随机数据表法将其分为观察组和对照组两组，其中观察组72例患者，进行中医治疗联合常规西医治疗，对照组63例患者，只进行常规西医治疗，分析对比两组患者的临床疗效统计对比以及两组患者不良反应发生率。结果 进行4周的治疗之后，观察组死亡1例，存活率为98.61%；对照组死亡3例，存活率为95.24%。差异无统计学意义（P>0.05）。对存活的患者进行临床疗效对比，观察组进行中医治疗联合常规西医治疗的患者治愈占比36.62%（26/71）、显效占比43.66%（31/71）以及总有效率95.77%（68/71）均显著高于对照组常规西医治疗的20.00%（12/60）、26.67%（16/60）、80.00%（48/60）。差异均有统计学意义（均P<0.05）；观察组中医治疗联合常规西医治疗不良反应的发生情况中恶心占比1.41%（1/71）以及发生不良反应的总例数占比2.82%（2/71）均显著低于对照组常规西医治疗的10.00%（6/60）、15.00%（9/60），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中医治疗在对脑血栓患者进行治疗时，疗效显著，不良反应发生的概率低，在脑血栓的临床治疗中具有重要的意义，值得临床推广。
关键词：脑血栓；中医治疗；临床疗效
脑血栓形成属于脑血管疾病中缺血类型，大脑内动脉壁损伤后，在机体血液粘稠度升高及流速减缓等情况下，导致血栓形成，从而导致了病变血管的供血区域内脑组织发生缺血、缺氧后变性、坏死，临床出现偏身感觉障碍、偏瘫、语音含糊不清等症状[1]。脑血栓是多见的脑血管疾病，好发于中、老年人，死亡率和致残率均较高，而且预后差，各界医务人员多年来一直苦苦寻求一种可以改善脑血栓预后的治疗方法[2]。有研究表明，中医治疗在脑血栓治疗中能起到重要的作用[3]。所以如何使用中医治疗的方法给予脑血栓有效的治疗已经成为临床上探讨的热点话题。鉴于此，本文通过对比中医治疗联合常规西医治疗与常规西医治疗两种方案得到了一些结论，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年4月～2014年1月我院的135例脑血栓患者为研究对象，患者均通过医院伦理委员会批准，均签署知情同意书。其中男80例，女55例，年龄37～78岁，平均年龄为（56.8±2.5）岁。用随机数字法将其分为观察组和对照组两组，其中观察组72例患者，对照组63例患者。观察组含男41例，女31例，年龄在42.1～77.5岁，平均年龄为（53.2±1.3）岁。对照组含男39例，女24例，年龄在37.0～78.5岁，平均年龄为（52.3±2.9）岁。两组在性别，年龄等方面比较。差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。
1.2病例选择标准 纳入标准：经医师确诊为脑血栓患者。排除标准：不配合检测和不遵从医嘱的患者；孕妇和哺乳期患者；不能耐受治疗的患者；对治疗药物过敏的患者。
1.3方法 观察组在对照组基础上给予中医治疗，中药汤剂，口服。基础方：天麻 15g、钩藤 12g、全蝎12g、黄芩15g、桑叶15g、半夏9g、胆南星9g、丹参15g、川芎15g、杜仲12g、桑寄生12g、牛膝12g。1剂/d，水煎400ml，早晚各服1次。病情稳定后在系统康复训练之上加用针灸，针灸主要取手足阳明经穴。对照组给予常规西医治疗，主要包括一般对症治疗、抗血小板、抗凝、保护脑细胞等，符合溶栓适应症的在与家属沟通后给予溶栓治疗，病情稳定后给予系统康复训练。两组患者治疗时间均为4w。观察记录两组患者病情改善情况以及不良反应发生的情况。
1.4疗效评价[4] 根据治疗情况将疗效分为：治愈为变化率≥85%。显效为85%>变化率≥50%。有效为50% >变化率≥20%。无效为变化率<20%。总有效率=治愈+显效+有效。发生不良反应的总例数=发热+恶心+呕吐。
1.5统计学处理 统计学方法 以SPSS17.0软件分析。数据比较以χ2检验。计量数据以t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效统计对比 进行4w的治疗之后，观察组死亡1例，存活率为98.61%；对照组死亡3例，存活率为95.24%。差异无统计学意义（P>0.05）。对存活的患者进行临床疗效对比，观察组进行中医治疗联合常规西医治疗的患者治愈占比36.62%（26/71）、显效占比43.66%（31/71）以及总有效率95.77%（68/71）均显著高于对照组常规西医治疗的20.00%（12/60）、26.67%（16/60）、80.00%（48/60）。差异均有统计学意义（均P<0.05）。见表1。
2.2两组患者不良反应发生率的比较 观察组中医治疗联合常规西医治疗不良反应的发生情况中恶心占比1.41%（1/71）以及发生不良反应的总例数占比2.82%（2/71）均显著低于对照组常规西医治疗的10.00%（6/60）、15.00%（9/60），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
脑血栓形成的发病率较高，而且随着生活水平的提高，发病率亦呈增高趋势。15%的脑血栓患者日常生活受到了不同程度的影响，常常不能自理，从而给患者家庭及社会带来了意外的负担。随着医学的进步，对脑血栓形成的治疗方法也层出不穷，且更新速度较快，临床上涌现出了很多新的治疗方式[5]。中医认为气滞血凝为脑血栓形成的根本原因，因此应以活血化淤、舒经活络、益气健脾以及通窍醒神为主辅之以胃气的保护。针对脑血栓形成中医药治疗方法，循证医学通过综合各方中医药治疗脑血栓的临床资料，并进行研究分析认为，脑血栓形成的中医药治疗不良反应少，毒副作用小[6-7]。同时，疗效与西药接近，是值得发展和推广的好方法[8]。
本文通过对比中医治疗联合西医治疗与只进行西医治疗两种方案，结果发现，进行4w的治疗之后，观察组死亡1例，存活率为98.61%；对照组死亡3例，存活率为95.24%。差异无统计学意义。对存活的患者进行临床疗效对比，观察组进行中医治疗联合常规西医治疗的患者治愈、显效以及总有效率均显著高于对照组常规西医治疗。差异均有统计学意义，与陈庄妹报道一致[9]，这表明中医治疗联合西医治疗在治疗脑血栓患者时疗效显著，能在一定程度上提高存活率。观察组中医治疗联合常规西医治疗不良反应的发生情况中恶心以及发生不良反应的总例数均显著低于对照组常规西医治疗，差异有统计学意义，与闾小慧的报道一致[10]，这表明中医治疗不仅疗效显著，而且不良反应发生的概率也低，在一定程度上降低了由于治疗方法以及药物的原因而对患者所产生的伤害。
综上所述，中医治疗在对脑血栓患者进行治疗时，疗效显著，不良反应发生的概率低，在脑血栓的临床治疗中具有重要的意义，值得临床推广。
参考文献：
[1]孙海军.72例脑血栓患者中医治疗分析[J].中国保健营养，2012，22（09）：5444.
[2]郑江华.55例脑血栓患者临床治疗分析[J].吉林医学，2011，03（04）：533.
[3]屈家祥.中医药治疗脑血栓56例临床分析[J].内蒙古中医药，2011，20（06）：10.
编辑/哈涛
