摘要：考试是评价学生对知识的掌握情况及衡量教师教学效果的重要手段，而利用计算机建立试题库是实现教考分离，保证考试规划化、科学化的重要方式。本文通过分析《医学生物化学》试题库的建设及实施过程，探讨其存在的问题，从而促进试题库系统的完善及提高。
关键词：精品课程；医学生物化学；试题库
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）52-0138-02
《医学生物化学》作为医学主干课程之一，是一门在分子水平探讨生命现象本质的前沿学科，在医学课程体系中起着承上启下的作用。我校的《医学生物化学》课程是一门省级精品课程，近年来课程组在教学内容、教学方法和手段及实验技能训练等方面进行了一系列的建设改革，提高课程授课质量和学生的综合素质。考核评价方式改革也是精品课程建设中的重要环节，《医学生物化学》课程内容繁杂，需要掌握的知识点多，如何保证考试的合理性和公平性，如何客观公正地评价教师授课质量，是我们需要考虑的重要问题。因此课程组进行了以计算机为基础的试题库建设，实施教考分离，使课程考试更科学、客观和准确，同时也可为课程的无纸化考试提供条件[1]。
一、试题库建立的作用
1.有助于实现教考分离，保证考试公平。教考分离是指教学和考试由不同的人负责。以往本校的课程期末考试采用人工组卷，由任课教师出几套试卷供考试和补考用，教师个人的出题习惯导致题目重复率较高，影响考试的客观性。阅卷也会受到教师主观因素影响而导致有不同的评分标准，或有人为批改错误及分数偏差等。利用计算机建立试题库，实现计算机自动选题组卷，是实现教考分离的一个重要手段，可以避免传统考试模式存在的弊端，避免人为因素的干扰，公正客观地反映学生的学习效果及教师的教学质量，保证考试的公平[2]。
2.有助于减轻教师负担，提高教学质量。每学期期末的组卷、阅卷、成绩统计及试卷分析等重复性工作使教师的工作任务增加，试题库建立后能自动组卷及阅卷，大大减轻了教师的负担。此外，建立试题库实行教考分离，试卷知识覆盖面增大，能避免授课教师自己出题组卷所造成的在上课、复习及答疑时产生的偏向性，督促教师必须按教学大纲的要求认真备课，突出课程重点，减少教学过程中的随意性，并且不断改进教学方法，提高教学质量。
3.有助于提高学生学习积极性及学习效果。以往教学中，部分学生靠考试前找老师画重点、突击复习的方式通过考试，从而对课程的重视程度不高，学习懒散随意，也不利于对学生真正学习效果的考查。试题库的建立能避免学生套题、猜题、依赖临考前背重点来取得好成绩，促使其按照教学大纲的要求全面系统地学习和复习知识点，使学生能更好地掌握课程内容，提高学习效果。
二、试题库的建立及使用
1.命题教师的选择和培训。为配合本校实施的无纸化考试，课程组自2013年开始进行试题库的建设。试题库建设不是把试题简单地放在一起，它需要命题者对本门课程的专业知识非常熟悉。因此，《医学生物化学》试题库命题组的成员均是本院生物化学与分子生物学教研室中具有多年一线教学经验的教师。在建设试题库前，课程组邀请专家对教师进行培训，弥补教师命题经验不足的问题，提高教师的考试理论水平，同时还多次召开讨论会，确定命题原则、试题比例和难易度的划分标准，使大家能高质量地完成试题收集、整理及入库工作。
2.试题库建设的要求及内容。《医学生物化学》试题库建设是根据相关专业的课程教学大纲及考试大纲要求来组织和实施的。题库中的试题不仅能体现大纲的核心内容，覆盖各章节所要求的全部知识点，还涉及了知识点在临床实际中的应用。选择的试题具有典型性和代表性，内容科学、表述准确，无学术性错误。由于不同专业的学时数、教学目的、章节内容及教学重难点有所区别，因此每个专业都有独立的考试题库，题量、题型及难度系数的分配也不同。题库中的题量原则上是按理论课学时数的15—25倍比例出题，如临床专业的理论学时为84，则总题量为1800左右，而护理专业的理论学时为27，总题量为540。题型包括单选题、多选题、判断题、填空题、名词解释、简答题及论述题7种题型，试题的难易程度分为“1—5”5个层次，所占比例分别为10%、20%、40%、20%、10%。试题中，“掌握”、“熟悉”内容的试题占80%以上，侧重于对基本知识、概念的理解和记忆，建立起课程的基本知识框架[3]，而“了解”内容的试题控制在20%以内。试题的来源主要是课程组所编写的《生物化学学习指导与习题》以及历年的期末考试试题，同时参考一些相关教材和试题册，此外还加入了历年来的国家临床执业医师考试及医学相关专业研究生入学考试中与生物化学相关的真题，突出与临床实际及学科发展的联系，为医学生毕业后参加执医考试及研究生入学考试奠定基础。
3.试题库的审核及使用。试题库建设好后，由命题组先进行核查，再由学校教务处组织专家对试题进行抽样检查，每年审核1次。审核完成后，按专业、试题类型及难度系数导入由学校自行开发的无纸化考试系统。课程考核采用半人工组卷，考前由教师根据教学大纲中各章节的学时比例，掌握、熟悉和了解三个内容层次拟定命题计划，确定各章节的题数及题目难易度，保证试卷中各个层次要求的内容比例合理，章节覆盖面恰当。考试时根据命题计划所设定的各项指标，从题库中随机抽取题目，生成试卷，由学生在规定时间内完成。例如，在临床专业按20套/班从题库中随机抽题，生成试卷，每套试卷的题型不少于5种，包括主观题及客观题，题数60—70个，难度系数设置中1—5各个层次的比例为1∶2∶4∶2∶1，考试时长60分钟。学生完成后由计算机自动完成成绩评定。对近几年利用题库考试的临床专业学生的期末考试成绩分析发现，成绩基本呈正态分布，得分相对集中在75—85分，符合预期目标，这表明大部分学生能较好地掌握大纲规定的教学内容，取得了较好的实践效果。
4.试题库的更新和维护。由于学科的发展及学生水平和能力的区别，试题库需要进行不断的更新和维护。首先是要对重复或存在相互提示的题目进行修改或删除；其次要根据使用教材版本和内容的更新，增加与新教材内容相关的试题，删除、修改内容有误或描述不准确的试题；最后还要根据试题分析的结果，修改不合理的难度系数。此外，为了适应学科发展，命题组适当减少了“生物大分子结构和功能”和“物质代谢”这两部分试题比重，逐步增加了分子生物学试题的比重，同时还增加了一部分案例分析題，加大与学科前沿及临床实际的联系。
三、试题库建设存在的问题
1.试题难度系数设置欠合理。难度系数是指试题的难易程度，是试题技术参数中最重要的指标。对于试题难度的划分是试题库建设中较难把控的一个问题。在建设过程中，存在为保证学生及格率而将难度不大的试题设置为较大难度系数的问题，这需要命题组结合试题分析的结果及学生实际情况，对试题的难度进行更为准确的划分。
2.题库软件系统有待完善。目前使用的题库系统只能考查一般的常规题型，如执医考试中的B1型、A2型题无法入库。此外，课程内容中涉及的生物大分子化学结构及营养物质代谢的化学反应等内容也无法导入系统。而且，计算机随机抽题会导致不同题型中可能抽到同一知识点的题目，存在互相提示答案的现象。
3.主观题的准确评分较难实现。主观题的答案在题库中只能以关键词形式出现，而计算机对主观题的评判不如教师评判那样灵活，大大降低了评分的准确性。例如，学生在回答“蛋白质等电点”的概念时，答案中的关键词如果设定为“蛋白质”，则学生写“Pr”虽然正确却不能得分，出现评定误差。
四、结语
综上所述，《医学生物化学》试题库的建设和完善是一项长期、复杂且细致的工作，需要将计算机软件技术与学科教学进行更有效的结合，以提高考试的科学化及规范化，提高教学质量。
参考文献：
[1]葛杰，顾爱星，葛倚汀，苏豫梅.《基础生物化学》试题库的建设与思考[J].吉林省经济管理干部学院学报，2015，（12）：86-87.
[2]杨祎.高等学校学科试题库建设的时间与研究[J].教育观察，2016，5（9）：32-33.
[3]林凡，高冬，黄玲，施红.中医院校生物化学试题库建设与思考[J].卫生职业教育，2012，30（17）：16-17.
