摘要：目的 针对慢性萎缩性胃炎的中医辩证临床治疗的方法和体会进行分析讨论。方法 通过对我院某一时期的200例已确诊为慢性萎缩性胃炎的患者随机分为观察组和对照组，各100例。根据观察组中的100例患者所表现出的具体病征类型进行辨证划分与中医治疗，对照组中的100例患者均采用一般的常规治疗方法治疗。对两组患者进行长期跟踪调查，以获取调查结果的准确性。结果 经过一段时间的跟踪调查，发现在我院接受治疗的200例慢性萎缩性胃炎患者中，观察组的有效人数93例，照组有效人数85例，观察组明显高于对照组，统计差异具有统计学意义（P<0.05）。分得的两组均没有不良反应（P>0.05）。结论 中医辩证治疗法对于慢性萎缩性胃炎具有一定的治疗效果，值得推广和使用。
关键词：慢性萎缩性胃炎；中医；辨证治疗；临床体会
由于胃粘膜萎缩性改变而引起的慢性萎缩性胃炎，是临床消化系统常见疾病之一[1]。患者常会出现上腹部饱胀、消化不良症状，时常伴有一定程度的灼烧感和钝痛感[2]。它的病发不具备规律性，如不及时治疗，易引发病变[3]。具有治疗难度大、病程长、易反复的特点[4]。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对我院某段时间内接受治疗的200例慢性萎缩性胃炎患者进行跟踪调查。男98例，女102例，年龄25～70岁。将这200例已确诊为慢性萎缩性胃炎的患者随机分为观察组和对照组，各100例。根据观察组中的100例患者所表现出的具体病征类型进行辨证划分与中医治疗，对照组中的100例患者均采用一般的常规治疗方法治疗。对两组患者进行长期跟踪调查，以获取调查结果的准确性。
1.2 方法 观察组中的患者采用中医辩证疗法，将医生处方中列举的中药材，如选用北沙参17g、白茬仁15g、檀香5g、丹参17g，伴有泽泻11g、赤芍10g、南沙参12g、法半夏11g、半枝莲15g，再加上柴胡23g、炒白术16g、黄连8g、炙甘草7g等加入500ml水煎熬30min。根据患者的自身病征和体质的差异，增减药量。本身具有胃寒体质的患者应该在药材中添加适量的附子或干姜；对于天生脾胃虚弱的患者，可以适量增加一些升麻、黄芪等药材；对于胃部阴寒者，可以在药材中增添一些百合或麦冬，帮助暖胃。已经出现肠化生病征的患者在煎药时，可以在上述的基础上添加一些土茯苓和黄芪，能够有效缓解肠化生的病征。将所有药材煎好后，患者需提取约350ml的药液进行口服，1剂/d，分2次服用，1个治疗周期为28d。对照组中采用一般的西医疗法，餐前或睡前口服构栋酸秘钾2次/d，定量约0.3g/次；吗丁琳3次/d，10mg/次。治疗周期同观察组一致，为28d。
1.3 统计学方法 应用SPSS18.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，检验标准差异为P<0.01，具有统计学意义。
2 结果
经过一段时间的跟踪调查，发现在我院接受治疗的200例慢性萎缩性胃炎患者中，观察组的有效人数93例，照组有效人数85例，观察组明显高于对照组（见表1）。统计差异具有统计学意义（P<0.05）。分得的两组均没有不良反应（P>0.05）。
3 结论
慢性萎缩性胃炎是临床消化系统常见疾病之一，是一种由胃粘膜萎缩性改变而引起的消化内科慢性炎症。在我国，慢性萎缩性胃炎的发病率占受检人群的14%。这种疾病常常会引发一系列的并发症，卫生组织将其列入到了胃癌前期症状。患有慢性萎缩性胃炎的患者常常会出现上腹部饱胀、消化不良症状，时常伴有一定程度的灼烧感和钝痛感，且慢性萎缩性胃炎的病发不具备规律性，如不及时治疗，易引发病变。
慢性萎缩性胃炎具有治疗难度大、病程长、易反复的特点。为了有效阻止慢性萎缩性胃炎向胃癌发展，必须要采取一定的治疗手段对慢性萎缩性胃炎进行控制。其发病时常常伴随有肠上皮化生和异型增生，于是针对慢性萎缩性胃炎的诊治一直成为医学界的热门话题，被广大的专家学者竞相研究，却一直没有找到最为理想的治疗方法。近些年来，用中医辩证疗法对慢性萎缩性胃炎进行诊断治疗取得了不小的进展，其对于慢性萎缩性胃炎具有一定的治疗效果，值得推广和使用。
中医将慢性萎缩性胃炎定义为"胃痞"、"痞满"范畴，病邪侵入胃部，导致胃部脉络发生一定程度的瘀滞，或者是胃失所养造成慢性萎缩性胃炎症状发生。中医认为，脾胃病变与人体内的肝脏密切相关，肝气顺达，则气机顺畅，胃降脾升。在慢性萎缩性胃炎的治疗中，应该注意及时进行治疗，以治疗为主，以有效控制患者癌变情况的发生。
通过此次的调查，发现在我院接受治疗的200例慢性萎缩性胃炎患者中，观察组的有效人数93例，照组有效人数85例，观察组明显高于对照组。其中观察组的100例患者中，治疗效果显著人数有69例，对其病征具有一定改善作用的有24例，中医辩证治疗法对慢性萎缩性胃炎无效者有7例，总体有效率高达93%。而对照组中的100例患者中，用一般西医疗法治疗显著的慢性萎缩性胃炎患者有51例，对其病征具有一定改善作用的的有24例，西医治疗法对慢性萎缩性胃炎无效者有15例，总体有效率达到85%，远不如观察组中的有效人数。
这说明中医辩证治疗法对于慢性萎缩性胃炎具有一定的治疗效果，能够有效缓解患者的病征，甚至能够有效治愈病情较为乐观的慢性萎缩性胃炎患者，在没有找到更为合理有效的治疗方法之前，值得推广和使用。
参考文献：
[1]李琳，周晓虹.慢性萎缩性胃炎中医临床研究概况[J].浙江中西医结合杂志，2009（03）.
[2]王立群，陆为民，周晓虹.慢性萎缩性胃炎中医临床研究进展[J].中医药导报，2010（09）.
[3]陈先翰，唐梅文.中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展[J].广西中医学院学报，2010（04）.
[4]吴晓燕，朱方石，王伟.中医药治疗慢性萎縮性胃炎临床研究进展[J].江苏中医药，2009（06）
编辑/王敏
