摘要：随着信息化社会的快速发展，单一的纸质教材已不能满足教育教学的需求。根据高职高专院校临床医学专业生理学课程教学特点，整合和优化教学资源，将AR、VR、二维码等现代信息技术与纸质教材有机结合，构建生理学立体化教材体系。
关键词：立体化教材；生理学；教学改革
中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2019）09-0269-03
为了适应信息时代的发展和经济社会对医学人才的需求，高职高专院校的人才培养模式和教学模式正在发生着深刻的变革，高职高专教育正面临着新的机遇和挑战。教育改革的核心是课程改革，教材是课程内容和课程体系的载体，教材在一定程度上体现了教学设计理念和方法，对课程改革和建设有推动作用，高质量的教材是培养高质量优秀人才的基本保证。教材建设质量和功能倍受关注，以纸质为主的传统教材正在被立体化教材所取代，立体化教材建设对优化教学资源、创新教学模式、提高教学质量起到了重要作用，建设立体化教材已成为高等职业教育教材建设的趋势[1，2]。
一、立体化教材概念
立体化教材全称为立体可视化教材。现阶段，在“互联网+”时代背景下由教育部数字化学习支撑技术工程研究中心提出：立體化教材是教材在教育信息化环境下的一种新形态，是现代信息技术手段、数字教育资源与教学内容有机融合的集合体。立体化教材通过有效植入多媒体资源将学科教学的重点难点进行立体呈现，通过漫画、PPT、动态图、二维动画、三维动画、微课、仿真模型的交互操作等形式为学生提供了完美的学习体验，通过AR、VR、互联网、多媒体技术建立了以纸质教材与移动终端互动的多维立体可视化的现代教学生态模式，具有教学方法灵活、教学资源丰富、交互功能强大等特点。关于立体化教材的概念描述，是建立在多年教学实践后得出的文字描述。
二、立体化教材的发展
立体化教材源于早期的电教教材。2000年之前我国互联网尚未广泛普及，属于媒体时代。媒体时代的立体化教材建设表现为对纸质教材内容的数字化再现及其拓展和补充，存在着明显的局限性，这与当时的媒体技术处于辅助地位密切相关。2000年以后我国互联网技术快速发展，属于网络时代。网络时代的立体化教材建设呈现出全新面貌，表现为多种媒体形式的综合化、数字化、集成化和网络化。
在2008年左右，有专家学者[3]对立体化教材进行了阐述，那个时段的立体化教材重点强调学习材料包，比如电子教案、助教助学课件、网络课程等。对立体化教材的定义、设计框架、结构体系阐述的非常详尽，但是关于如何利用教材进行实质意义的开发、实践的案例确实很少，尤其是当时的信息技术支撑条件与当前移动互联网时代更是无法比拟。如今从桌面互联网时代发展到移动互联网时代，立体化实现了从跟跑者向引领者的角色转变。
高校课程改革呼唤多元化的课程形态和课程理念的介入，便携式终端如笔记本电脑、智能手机等成为了教材的载体，广泛应用于网络，开启了立体化教材建设的网络新时代。教学时空得以无限延伸、拓展，使多元化的教、学方式成为现实，为课程教学活动的设计和实施带来了机遇和挑战。由此，教材建设亦必将与可能的教与学的方式相适应，这是未来教学实践对教材建设提出的新要求[4]。
2016年9月，由河南省教育厅和河南省教材建设指导委员会高职分委员会共同主办了“河南省教育厅关于开展2016年度高职院校立体化教材建设工作”会议，并请有关专家做了“基于立体化教材的技术技能人才培养”的学术交流。会议以“现代信息技术与高职院校教材深度融合”为主题，共同探讨河南省“十三五”高等职业教育立体化教材建设、立体化教材技术标准、立体化教材建设经费等问题，并规划建设了25所高职院校的立体化教材建设的实施方案。政策支持，专家引领，技术驱动，需求匹配，催生了立体化教材。
三、立体化教材建设的必要性
生理学是高职高专医学院校的核心课程，也是各类执业（助理）医师考试和医科学生研究生入学、专升本考试的必考内容，更是临床医学教学体系中一门重要的专业基础课，在基础与临床之间起着承前启后的作用，因此，对于医学生来说，学好生理学至关重要。然而，生理学的知识点多、逻辑性强，内容抽象，比较难理解，学起来枯燥乏味，很难激起学生的学习热情。现阶段本课程一直选用“十二五”全国规划教材，但由于此教材主要为纸质教材，在教学过程中虽可充分发挥其可教授性，但对于学生自学能力与创新能力的培养无法发挥应有的作用。而信息化时代，社会对人才的需求是多元化的，要求学生必须具备适用社会的知识和能力。显然，传统的单一的纸质教材已不能满足教育改革大势的需要，也不可能适应发展中的现代教育[5]。教师必须更新教学观念，改革教学模式和教学方法，因而对生理学教材建设进行改革显得十分迫切。
顺应时代发展的趋势，利用移动互联网技术来改造学习方式是最好的选择。手机、电脑、iPad、学习机等移动终端已成为大学生的日常生活、学习的必需品。传统的纸质阅读遭到前所未有的“寒流”袭击。面对这一局面，找到一条符合时代潮流、满足大学生阅读习惯和兴趣的道路成为必然。如何优化和完善教学资源，开发出适合教学使用的、有益于提高教学效果和提升专业培养质量的生理学立体化教材，是我们课题组研究的重要内容，以此来化解当前课堂教学中面临的难题和困惑。
四、立体化教材建设的设计方案
APP是一种新型的交互式软件，可将其应用在立体化教材建设中。学习者通过扫二维码将开发的立体书城APP安装在手机或者平板电脑上，借助于APP可以直接提供网络中大量的资源与链接，采取文字、图片、音视频相结合的方式，通过视觉、听觉将信息传递给学生，多层次、多维度地吸引学生，便于学生理解教学内容，激发学生的求知渴望和学习兴趣，同时使教学形式更加生动、形象。
依据学生需求，适合的才是最有效的。我们课题组教师协同完成了立体化教材的编写与开发工作，由“东师理想”提供技术支持。针对不同的教学重难点开发了漫画、图片、挂图、PPT、动态图、实物模型、二维动画、三维动画、3D仿真模型、虚拟实验室、视频微课等类型的优质资源，通过提供多种教学资源，最大限度地满足教师教学需要和学生学习需要，促进教学改革。开发的生理学课程资源已经植入职教云学院，为开展基于立体化教材的混合式教学模式的实践提供平台。
目前，高职高专临床医学专业的培养目标是为基层医疗卫生单位培养高素质的技能型应用人才。为适应社会对医学人才的需要，我们必须把以“学科本位”为导向的课程设计向以“能力本位”为导向的过程体系转化，不再追求学科体系的逻辑严密性，强调教学内容“实际、实用、实践”，基础理论以应用为目的，以“必需、够用”为度，同时把执业医师资格标准引入课程体系，促进学校课程与职业资格证书在教学内涵上的统一，实现职业教育与学生未来职业的无缝对接，为学生就业铺平道路[6]。为此，构建了“生理学”课程立体化教材内容的结构，如下图所示。该模式打破了原有的学科取向，在外在形态、载体、内在逻辑等方面进行了重组[4]。
“生理学”课程立体化教材内容由“静态固定”和“动态更新”两部分组成[4]，它们的载体分别是纸质教材和课程云平台及立体书城APP软件提供的空间，当然纸质教材的内容也可以在课程云平台上呈现。在上图中，“内容1”是知识体系的体现，是经过筛选以后关于生命活动的基本概念、规律以及影响因素的系统化阐释，既要体现知识体系的基础性、必要性，又需关注生理学的临床应用价值。“内容2”是对“内容1”的拓展和补充，它将充分利用多种媒体的优势，优化内容的呈现方式，降低知识理解的难度。“内容1”是纸质教材的主体，通过二维码与“内容2”相连接。“动态更新”是指在教学实践的过程中根据实际需要对资源库、试题库等内容不断进行调整和更新。在上图中，“内容3”是教师根据教学需要搜集的临床案例、生活实例，可激发学生的学习兴趣。“内容4”是学生的作业、研讨后的体会和认识，供评价、参考。
“生理学”课程立体化教材建设的内容设计始终没有脱离课程的总体目标，各部分内容各有侧重地承担着知识掌握和能力培养的任务。其中，静态部分的“内容1”和“内容2”更多地强调知识掌握，同时也承担着能力培养的任务。动态部分的“内容3”和“内容4”则更多地体现能力培养[4]，运用知识进行分析问题、解决问题的过程。
立体化教材在版式安排上突出以下特点：（1）图文并茂，将传统教材文字多图片少的模式，转化成以大量图片代替文字叙述的新版模式。（2）模块化，将大量的文字描述，以独立模块进行划分，从形式上化整为零，从内容上保持有序关联。（3）案例化，删减传统版教材中的概述，采用应用实例来解读知识点，代替单纯的概念描述。（4）信息化，提升教材信息技术体验，充分利用AR增强现实技术和二维码技术，利用多媒体资源，进行动态实例讲解，改进学生的学习体验。让学习更快乐，更简单，更高效，更轻松。
纸质教材结合AR/VR技术，细致地记录学生的学习行为数据，通过大数据分析他们的喜好，尽可能的降低他們的学习难度，评估学习风格类型，推送相关的教学资源和课程，这是我们希望未来能给学生带来的体验。推动优质数字教育资源共建共享，创新教育教学模式，提升师生和管理者信息素养，优化我们的教学内容，最大限度的发挥先进媒体的作用，这样才能让我们的人才培养过程更加有效。
五、基于立体化教材的展望
立体化教材建设是教育信息化的重要内容，是一项基础性、创新性、长远性的工作，必须循序渐进地进行。无论是在内容建设方面还是在表现手段方面都需要一个开放性架构[7]，在教学实践中不断地反思，有些内容尚有待进一步的调整完善。职业教育要实践“课堂革命”，必须始终坚持以学习者为中心，为不同层次、不同类型的受教育者提供个性化、多样化、高质量的教育服务，促进学习者主动学习、释放潜能、全面发展。在对职业院校学习者深度分析的基础上，重点在教学内容和媒介支撑环境上下功夫，才能有效的推动职业院校的教学模式改革和优质数字教学资源共建共享。
参考文献：
[1]张浩宇.立体化教材建设的思考[J].重庆文理学院学报（自然科学版），2008，27（1）：87-88.
[2]康新平，林培喜，王超贤，等.无机及分析化学课程立体化教材建设的研究与实践[J].广东化工，2017，12（44）：300-301.
[3]黄荣怀，郭芳.立体化教材的设计与开发[J].现代教育技术，2008，10（18）：105-109.
[4]颜士刚，冯友梅.高校知能课程的立体化教材建设[J].现代教育技术，2017，3（27）：71-76.
[5]张建明.积极探索立体化教材发展模式[J].中国高等教育，2016，（08）：25-27.
[6]王爱梅.高职高专临床医学专业生理学课程体系构建及教学改革的探讨[J].医学信息，2010，23（1）：47-48.
[7]李晓红，曾波.基于应用型本科院校的立体化教材建设探索[J].教育教学论坛，2015，9（38）：143-144.
