口号上。
（二）调查的方法
本次调查以广州市居民为调查对象，采用分层抽样的方法，其中，广州市常住人口为1275万人，按照各个区人口所占比例（见图1）分别抽取，问卷共发放620份，回收有效的问卷600份，有效率达96.8%。此次调查采用在街头随机访问和上门调查的形式，并且注意兼顾各个阶层，各种年龄段以及各种职业等。问卷共有29个问题，主要针对了居民对过期药品的认识、危害、购买时间、存储时间、处理方式等等的调查。
（三）调查结果及分析
在调查人群当中，男、女比为4：6；年龄比例分别为18岁以下占6%，18-25岁占36%，26-35岁占21%，36-55岁占24%，55岁以上占13%。调查的家庭当中，人口在4-6人的居多，占61%，七人或者七人以上的占21%，3人或3人以下的占27%，基本涵盖了各种不同情况的家庭，能较为科学地反映广州市过期药品的回收现状。
根据调查，88%的居民家庭中都有备用的药品，其中，50%的居民家庭中有过期药品，27%的并没有注意备用的药品有无过期。而在27%没有注意家中有无过期药品的家庭中，有过期药品的肯定也占有一定的比例，也就是说，在有备用药品的家庭中，超过50%的家庭都有过期的药品。可见，多数家庭中都会存在或多或少过期药品。
图2告知了我们，家庭备用药居多的是感冒药、铁打止痛药、消炎药、咳嗽药、眼药水/膏等的常用药品。而不同的过期药品会有不同的危害，因此，在回收宣传时，可附带发送提高人们对过期药品危害的认识手册，以及进行过期药品危害的认识宣讲。
从图3的数据可了解到每个居民家庭每年过期药品的价格所占的比例，虽然对于单个家庭来说，这个数目并不算是很大，可是积少成多，对于广州这样一个拥有千万人口的城市，每年的过期药品的总价格会相当的惊人。因此，规范过期药品的回收刻不容缓。
对于居民如何处理过期药品，从图4可得，大多数家庭把过期药品随生活垃圾一起扔掉，这还是因为多数人对此危害的认识薄弱。而有些人也会做出继续服用，或者卖给药贩这样伤害自己、危害社会的选择。调查中，只有4%的人会把过期药品拿到回收点回收，也可见过期药的回收率甚低。
根据其他的问题调查，80%的居民认为过期药品应该回收，10%的认为无所谓，同时也有10%的不支持回收过期药品。此外，当过期药品的回收点在自家附近时，73%人表示会主动拿去回收；而无论回收点在哪，9%的人表示都会主动拿去回收。 但是，调查中只有3%的居民表示自家所居住的周围有过期药品的回收点，而超过九成的人并不了解广州市内所设有的过期药品回收点。从调查的信息中不难发现，大部分人还是非常支持过期药品的回收，但是苦于不知道回收点的位置，也只能发出“有心无力”的感慨。可见，过期药品回收“叫好不叫座”。追究该措施不能推广的原因，显示结果见图5，宣传力度、职能部门的信任度与回收药物的流向是影响过期药品回收率的重要原因。调查还显示，八成以上的人没有听说过政府部门或其他机构关于过期药品危害性的宣传教育，79%的人没有听说过关于过期药品回收的活动，故关于过期药品的危害性与回收这方面的宣传做得还是远远不够的，居民对过期药品的回收意识不高，也间接导致了过期药品的回收效果不明显。因此，做好宣传这方面的工作，让更多的人了解过期药品的危害性，也只有居民自身对过期药品危害有深入的了解，才能够从根本上让居民积极配合过期药品回收的工作。
从图6看出，居民认为过期药品的回收，政府，生产商，医院还有药店都有一定的责任与义务，对于个人亦如此。但是，政府的影响力和号召力往往是最大的，这不仅是因为政府是公共设施民生建设的主要行政者，也更是因为人们相信只有政府才有这样的能力和基础去完善制度，建立过期药物回收体系。
对于回收过期药品的宣传工作，从图7可得，可从电视新闻，街道宣传栏，网络，报纸杂志等这几方面着手。对于老一辈的人来说最主要的还是电视新闻，因为他们不大会上网，很多事情都是通过电视来了解的。而对于年轻的一代，要发挥网络这个强大的舞台，随着网络的日益发展，可选择在网络上大力宣传过期药品的回收，相信这将会有甚大的收效。同时，街道宣传也是一个重要的宣传方式，这可以让人们近距离地了解过期药的回收活动。
（四） 结论
通过调查，可总结出过期药品回收所存在的实际问题：1.制度不健全，没有相关的法律法规来规范过期药品的回收；2.政府的宣传不够大也不够广，在这方面所投入的资金也不够，无相关政策指引，透明度不高等；3.企业对这样的回收也做得不够完善，即使部分企业有设置回收点，但是回收点的范围大，回收间隔时间长，回收过程的时间短，药品回收条件苛刻等等；4.有些居民不配合政府所开展的工作，对政府有很大的保留，不够信任，同时也怀疑一些商家别有用心，在自身方面，对于过期药品的危害也认识得不够全面。
三、 广州市过期药品回收的对策研究
对于如何回收家庭过期药品，可借鉴回收废旧电池的做法，纳入专门的收集销毁系统。不同类型的过期药品，也有不同的做法，例如：片剂、丸剂、胶囊剂型的药品，应先用纸包好，再投入密闭的纸筒内丢弃；滴眼液、外用药水、口服液等液体制剂的药品，应在彼此不混杂的情况下，分别倒入下水道冲走；软膏制剂药品，应将药膏从容器中挤出，收集在信封内，封好后丢弃；而喷雾剂类药品应在户外空气流通较好的地方，在避免接触明火的条件下，彻底排空；针剂、水剂类注射药品切勿擅自开启，应连同其完整外包装一起，投入密闭的纸筒内丢弃。但由广州市过期药品回收的现状来看，回收过期药品这项措施要真正实施起来可谓是任重而道远。
（一）回收过期药品，从根源解决问题
过期药品堆积，产生的原因是多方面的，其结果如下图显示：
1.药品成盒或成瓶的包装让病人吃不了那么多，而吃不完的药也易被搁置到过期；2.居民盲目买药，过多地储备药品：据调查，一些家庭，由于老人、 小孩较多，总会在不需之时购入大量的药品，如感冒药、咳嗽药、退烧药、眼药水等，以便有需要之时派上用场。这都增大了药品的过期率；3.对于一些不正规的医院，为了得到更多的利润，不惜给病人大处方，让一些家庭背上更大的经济负担的同时，也增加了药品的过期量。此外，有些药店不合理地促销药品，有些老百姓贪小便宜购买一些不太需要的廉价药物，这也都是造成药品堆积的原因。
从图8可见，药品的大量包装是致使过期药品堆积的最主要原因。为了解决这一问题，较为行之有效而且直接的方法即为药品生产商减少盒/瓶装的药品的含量。药品的最终目的是解除人们的病痛，让人们延年益寿，企业不应该为了达到所谓的自身最大收益而忘记节约的根源，忘记药品真正的作用。若部分企业具备公益心和长远的发展目光，为减少药品的浪费而着想，并采取相应的措施，相信这将会赢得社会上巨大的信誉，受到广大人们的信任，也将会推动其药企的长远发展。另外，对于部分医院的大处方与人们盲目买药所造成的过期药品堆积也是不容忽视的。调查中，部分群众曾反应，在市区内的大型医院很少有药品大处方，其原因归结于在各家医院自查的基础上，在社会舆论的压力下，以及卫生部门定期开展专项处方检查，从而严禁医生滥开药物。但是，对于一些私人诊所或较为偏远的医院仍存有大处方的现象。因此，需要加强培养医生的医德之外，还要完善关于医生处方权的制度，以及加强政府和相关部门对一些私人诊所、偏远地区医院的调查和管理，不定期派出一些专业人员检查这些诊所的处方是否合格。据一些资料显示，我国医疗保险制度存在的漏洞也是造成居民盲目买药的原因之一。社会上也流传着这样一句话：“一亿人的医保，三亿人在用”，反映的是我国目前的医疗保险制度缺乏有效的费用控制机制，医保体制人群多开药、开好药，直接导致了过期药品的大量产生。故我国的医疗保险的制度也需完善，可限制医疗保险的金额或需开具一定的医生证明方可使用医疗保险。另外，加强人们的用药安全意识也是很有必要的，避免人们盲目买药，建议购买药物时最好在专业的药师或医生的指导下购买。
（二）回收过期药品，重在宣传
调查显示，八成的人没有听说过过期药品的回收，在问卷调查当中，有些人以“我没有听说过过期药品的回收，不知道怎么填”为理由拒绝调查，而有些人甚至惊讶地发出一句，“原来过期药品可以回收的？”可见，过期药品回收的宣传是远远不到位的。事实上，若能做好宣传工作，过期药品的回收将会事半功倍。
1.在药品包装上做“文章”。在可乐、雪碧的易拉罐上，我们可以看到一个循环再生标志，这个众所周知的标志，提醒着人们易拉罐是一个可回收的物品，相信许多人看到这个标志都会自觉地把这空罐扔进可回收垃圾箱中或积攒起来回收。同样道理，我们也可以在药品包装上印有可回收的标志或说明文字。鉴于这还是起步工作，建议将可回收的说明文字标记在药品包装上，如：若药品过期，可在回收点上回收，过期药品回收利己利大家等等。另外，还可以在药品说明书附录过期药品的危害以及建议人们自觉回收过期药品。当过期药品回收宣传达到一定大范围的程度上，可以再设计一个专属药品回收的标志，简单易懂又达到宣传的效果。
2.为过期药品回收设计公益广告。如今，广告已成为商家将产品推向广大市场的一个必不可少的手段，那么我们为何不可把广告也植入到回收过期药品的宣传中？我们可以在社会上征集关于过期药品回收的公益广告设计，评选出最适合的公益广告并利用电视、网络进行宣传。另外，还可制作关于过期药品回收的海报粘贴于公告栏上。在这样的一个耳濡目染的环境中，相信广州市的人们都会对过期药品的回收有所了解。
3.为过期药品回收印发宣传手册。为了让市民更好更全面地了解过期药品回收的情况与措施，可以印刷过期药品回收的宣传手册，并发放到各医院、药店以及各街道中，让市民可以随时随手查阅。
4.教育上宣传过期药品的回收。在教育上，老师应该做好一个指引，教育学生回收可循环利用的物品，并要求身体力行，让年轻的一代拉动过期药品的回收。另外，为了让过期药品回收的宣传更好地进入校园，可邀请相关专家开展相关的宣传讲座，相信这种公益行动，也会得到广泛的支持。对于大学生，或多或少都会有一些课外活动，因此，可举行一些关于过期药品回收的活动，若能多间高校联合起来举办这样的回收的活动，并在微博、微信等社交网络中大力宣传，相信这可达到一个很好的回收效果。
（三）回收过期药品，政府部门可谓举足轻重
前面所说的宣传方式，政府部门若能参与或组织其中，相信活动会举行得更加顺利，也增加日后回收的可行性。
在调查过程中，曾有市民很激动地说出这样的话，“我并不支持过期药品的回收，因为政府难以做好这项工作，对于我们老百姓，怎能知道过期药品回收后是彻底销毁了还是重新流回市场？”过期药品的去向如何，这也是一个问题。但是对于这种情况，更重要的是建立起政府在这项工作的公信力，让市民相信政府，让市民安心，因此，这也需要政府的大量投入。
首先，药监部门需要完善其监管机制，定期检查各回收点回收过期药品的情况并进行公示，严惩非法回收过期药品，确保回收的过期药品全部集中在指定的地点进行销毁。每一个程序都要做到安全、公开，这样才能赢得广大人民群众的信任。
人民群众的疑惑，政府是要多加解释与宣传的。这方面可借鉴垃圾分类回收的经验。垃圾分类回收措施之所以如此成功，能立即得到广大人民群众的响应，是因为垃圾分类这项工作在各方面的宣传、解释做得很到位，而且所出台的相关制度也很有影响力。在全国，垃圾分类进行得如火如荼，而在广州市也专门开展了相关的座谈会，更是增加了其公信力。因此，对于过期药品的回收，政府部门也应详加解释并大力宣传，其效果必将显著，也易得到人们的支持。
过期药品的回收也是一项高费用的工程，仅仅依靠药品公司是不可能的。这时，需要的是政府部门的投入并与各个阶层的人士进行沟通，对一些热心于回收过期药品的企业建立合理的补偿机制 。政府拨出经费的同时，可让各企业进行一定的投资，让热心的市民捐资，从而创造一个流动资金，为回收过期药品提供经费。“众人拾柴火焰高”，相信政府、企业、市民联合团结起来，定能让这项工程发挥最大的效能。
（四）回收过期药品，制度势必制定与完善
过期药品回收在法律上可谓是“稀少”的，《中国药品管理法》只规定过期药为劣药，任何组织或个人不得生产与销售劣药。这就需要社会各界对其制度有所提出并完善。政府可在社会收集各方意见，通过筛选，得出好的策略，制定相关制度，并且严格执行。同时，可参考药品召回制度，此制度对规避缺陷药品使用风险，保护消费者权益，提高企业的责任感，和发挥监管部门有着积极的作用。这也将对过期药品的回收有大大帮助的。
（五）回收过期药品，最终流向至关重要
回收后的药品如何处理？如能解决这一问题，所有工作都会比较容易进行。这就呼吁更多科学研究者投入这方面的研究，解决其最终处理的问题。这样，很多问题就会迎刃而解。
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