摘要：舒适护理即comfort care，该模式又称“萧氏双C护理模式”，是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，它使人无论在心理、生理、社会、心灵达到最愉快状态，或缩短、降低不愉快因素。静脉注射是临床工作中最常用的给药途径，也是抢救和治疗患者重要的措施之一，几乎每个住院患者都要接受这项治疗。随着医学科学的发展，护理观念的转变，如何将舒适护理模式运用于输液中以延伸服务空间，拓展服务内容，为患者创造一个舒适、温馨、愉快的输液环境是非常重要的。
关键词：静脉注射 舒适护理 患者
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0306-02
2010年6月～2012年6月，我们将舒适护理融入到静脉注射的整体护理中，针对注射过程中，患者心理、卧位、穿刺、拔针等不舒适的问题，采取相应的护理措施，使患者愉快地接受静脉注射的治疗，提高了患者的舒适度，取得了较好的效果，结合我科实际情况，来谈谈在应用中的体会，具体介绍如下。
1 临床资料
本组患者共876例，选择2010年6月至2012年6月接受静脉注射的住院患者，其中男576例，女300例，年龄18至86岁，高中以下学历176例，来自农村226例，平均住院日10天。所选患者均意识清楚，感觉及语言表达能力正常。本组入院后均实施舒适护理，以患者感到生理、心理和环境舒适为目标。
2 护理
2.1 静脉注射前的护理。
2.1.1 舒适的护理环境。首先，应该保持环境舒适，安静。病室应空气新鲜，尽量使患者自由选择体位，患者应该单独安排房间，避免交叉感染和相互影响。室温在22～24℃，湿度60%左右。尽可能住单间，限制家属探视，做好病房管理工作，定期开窗通风，紫外线消毒，禁止探视者送鲜花等易携真菌孢子的物品。其次整理病床单元时要防止尘埃飞扬，强调湿式清扫床单和地面。病室和物体表面消毒，应避免来苏尔等刺激性气味较强的消毒液，病房每日用紫外线照射消毒。使患者处于一个安全，舒适，温馨的治疗环境。最后还要鼓励患者采取最积极的自理行为，力所能及地解决别人无法替代的问题。
2.1.2 患者的生理舒适护理。在输液一旦开始后，患者的肢体活动将受到一定限制，特别是输液时间长，输液量大的患者，在肢体移动时，可能导致输液渗漏，而需再次穿刺，给患者带来不必要的痛苦。在输液过程前，在保护好肢体的情况下，护士可协助患者适当变换体位，以减轻卧位的不舒适感。象侧卧的患者，可在肘下、膝下垫一软枕，以增加舒适度。心肺疾患的患者，协助取半卧位，以减轻心脏负担，改善呼吸困难等等。
2.1.3 患者的心理舒适护理。静脉注射是一种侵入性操作，患者易产生惧怕、紧张心理，对护士的不信任感，尤其是首次注射和经历过穿刺失败者。接受治疗的患者常常存在不同程度的畏惧心理，注射过程中的安全成为患者最担心的问题。因此，护理人员对患者输液前的健康宣教和心理护理非常重要。治疗前应向患者说明：输注药物的名称、药物的主要作用和不良反应、整个过程大约需要的时限，输液中可能遇到的问题，如何取得帮助，护士对患者的护理程序等等。使患者在治疗前即对整个治疗过程有全面详细的了解，解除患者一切顾虑，为接下来的治疗做好充分准备，以便使这一过程自然顺利完成。
2.1.4 良好的服务态度。作为护理的护士应热情主动地与患者进行沟通交流，建立伙伴式的护患关系，注重语言的艺术性与技巧性，态度和蔼，语言得体，细腻体贴，给人一种亲切感。交流要轻声细语、谈吐亲切，充分利用护士美的言行来努力创造美的境界，全面了解患者的社会生活和心理状态，充分调动患者的主动性，给予心理疏导。由于注射造成的疼痛属于一种不愉快的感觉，而疼痛具有“经验”属通过护士的言行把关爱的信息传递给患者，让其在轻松愉快的环境和良好的精神状态下完成治疗。
2.2 操作中的舒适护理。静脉注射是一种组织损伤性的操作，操作不当引起疼痛，将直接影响到患者的舒适，熟练的操作技术可减轻穿刺造成的创伤，从而减轻疼痛。护士应提高无痛穿刺技术，将注射各个环节引起的疼痛降低到最小程度。
2.2.1 穿刺舒适。穿刺前，可用让患者看电视、听音乐，家属陪伴聊天等方法，分散患者注重力。穿刺时，要选择自己有把握穿刺的血管，迅速、准确地将针头刺入血管。穿刺成功后，采用一侧滚动法，以三条胶布平行排列与针尖垂直，末端以“s”形固定于穿刺部位侧面，并注重避免压迫穿刺点。防止针头刺穿静脉，另外也可以阻止微生物被松动的针头带进组织，用时防止穿刺点被头皮针延长管压迫而产生疼痛。
2.2.2 注射过程舒适。负责护士每30分钟巡视病房一次，除观察有无渗漏，不良反应等情况外，并在巡视中给患者做有关卫生知识宣教，以便让患者愉快地注射。当患者打铃呼叫时，护士及时到达床旁，亲切地询问“需要帮忙吗”，“您现在觉得有何不适吗”等，并帮助解决。通过这些点滴小事，使护士以人为本的护理行为得到了规范和升华，为患者营造舒适的氛围。最后拔针时，护士要有高度责任心，以达到保护血管，提高工作质量的目的，应该采取先慢后快的方法拔针，拔针后护士要停留几秒钟，确认患者正确按压，确认无出血等情况后方可离开，给患者以安全感。对不能自行按压的，要代为按压到3到5分钟，以确认患者无不适及意外发生。
3 结果
通过询问、问卷调查，患者感觉舒适的有874例，对护理工作的满足度为98.65%。
4 讨论
舒适护理使患者减轻痛苦，获得舒适。作为护士应该以患者第一为原则，将整体护理贯穿于注射治疗的全过程中。以轻柔的手法，精湛的技术，周到的服务，为患者提供优质护理。舒适护理贯穿于整个护理过程，把护理工作的实际价值展现在患者面前，使护理人员的潜能得到最大程度的发挥。通过开展对患者的舒适护理，明显提高了患者的身心舒适程度，改善了护患关系，极大地提高了护理人员的工作责任心，同时促进了健康教育的开展。使患者确实享受到了护理服务的良好效应，满足了患者在生理、心理、社会各方面的舒适需要，成为评价护理工作的重要内容。
参考文献
[1] 李小红.静脉注射与舒适护理的临床应用.健康必读，2010，9
[2] 赵振华.医患交谈技巧与语言艺术.现代医学，2011，3
[3] 王萍.我国静脉输液护理现状分析.实用护理杂志，2011，12
