改进式孕期健康宣教对初产妇分娩结局的影响

学习能力及沟通协调能力强的护理人员组成改进式健康宣教小组，小组成员需为本科毕业，具有丰富的护理经验，且自愿参加;2）对健康宣教小组成员进行培训，主要内容包括产妇的常规心理问题、与产妇的沟通技巧和改进式健康管理方法;3）详细了解各产妇的基本情况，为其建立基本档案资料，每周对产妇进行“一对一”的健康宣教，使其了解更多妊娠分娩知识，同时密切关注产妇的心理状态，尽量给予其帮助，缓解产妇的焦虑紧张心理;4）将45名初产妇分为5组，每组9名，由健康宣教人员演示生产的正确姿势，呼吸和用力方式及自行调节不适症状方法。

1.3 观察指标

1）采用自制调查表，对两组产妇在健康宣教前及宣教后的分娩认知水平进行评分，满分均为100分，分数越高说明产妇的认知水平越高。2）比较两组产妇的分娩方式。3）比较两组新生儿窒息的发生率。

1.4 统计学方法

用SPSS 22.0对研究数据进行统计分析，其中计量资料用均数±标准差（±s）来表示，以t检验进行组间比较，计量资料使用率表示，以χ2检验进行组间比较，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇宣教前后的认知水平比较

宣教前两组产妇认知水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。宣教结束后，两组产妇的认知水平均有不同程度的提升，且观察组产妇的认知水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组产妇分娩方式的选择

观察组剖宫产14例，自然分娩31例;对照组剖宫产24例，自然分娩21例。观察组自然分娩率（68.89%）明显高于对照组（46.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组新生儿窒息发生率比较

观察组新生儿有1例出现窒息，发生率为2.22%;对照组新生儿出现6例窒息，发生率为13.33%。观察组新生儿窒息发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

分娩属于正常的生理现象，但是初产妇缺乏对分娩知识的了解，认知水平较低，往往会产生紧张焦虑甚至恐惧等不良情绪，使产妇承受较大的压力，导致分娩结局也会受到较大影响[5-6]。因此，对产妇采取健康宣教，使产妇分娩知识得到提高，紧张焦虑等不良情绪有所缓解，对产妇分娩有重要意义。

本研究观察改进式健康宣教对初产妇分娩结局的影响，结果表明，宣教后观察组产妇认知水平及自然分娩率明显高于对照组，新生儿窒息发生率明显低于对照组;提示改进式健康宣教相较于普通健康宣教可较大幅度提高初产妇的认识水平，有利于改善孕妇的妊娠结局;过度的紧张、恐惧等不良情绪可能会导致产妇出现机体不平衡，会引发较多不良分娩结局[7]，而改进式健康宣教更好地缓解了初产妇的不良情绪，故有助于降低新生儿窒息的发生率;同时改进式健康宣教更注重“个体化”教育，同时采用“小班制”的分娩宣教方式，避免了常规健康教育中互动性不足的情况，使宣教更直观，故更有利于孕妇提高自身对分娩的应对能力。

综上所述，改进式健康宣教可以更好地提高初产妇对分娩的认知，增加自然分娩率，降低不良分娩结局发生率。

参考文献

[1] 于慧艳，张丽娜，王新文，等.产前健康宣教对初产妇产程分娩方式的影响[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，04（22）：71-74.

[2] 吴伶娟.孕期宣教和干预对降低剖宫产率的影响[J].基层医学论坛，2013，17（06）：692-693.

[3] 赵琪.产前健康宣教对初产妇產程及分娩方式的影响[J].中国实用医药，2015，10（28）：289-290.

[4] 王华，秦红霞.改进式产前健康教育对改善产妇分娩认知的效果分析[J].解放军医院管理杂志，2016，（02）：148-150.

[5] 李彩虹，陈亚莉，李小会，等.分娩全程予以心理护理对妊娠结局的影响[J].国际精神病学杂志，2016，43（04）：735-738.

[6] 王端，许媛媛.妊娠心理状况对分娩方式及妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2016，31（01）：46-47.

[7] 王艳惠，王粉群.产前宣教对产妇分娩方式的影响分析[J].临床医学研究与实践，2017，02（24）：184-185.

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