[摘要] 根据心理护理的知识，结合妇产科的临床实践工作，阐述了心理护理在妇产科的临床应用，运用心理学方法对孕产妇从怀孕到产后的全过程给予了有针对性的特殊心理护理，达到了最完美的护理效果。
[关键词]心理护理 妇产科 应用
中图分类号：R473.71文献标识码：B文章编号：1729-2190(2008)8-0145-02
1产科全程心理护理的意义
对任何一位妇女来讲，怀孕期间都会是一段特殊的生理与心理非常时期，由于社会角色的转变，几乎没有一位女性能在怀孕期间轻松地始终保持往常的平静，而不发生任何心理改变。特别是初孕妇女，从确知怀孕到临产，随时都在面临自己从未经历过的感觉，从而出现很多由不适应到适应的心理改变。护理人员在与孕产妇交往过程中，通过心理护理改变其心理状态和行为，解除孕产妇的不良情绪，增强孕育健康胎儿及成功分娩的信心，协助孕产妇适应新的社会角色和生活环境。通过心理护理，护理9人员要尽可能为孕产妇创造有利于治疗和康复的最佳心身状态。
2产前心理护理
孕妇入院时，对医院的环境和周围的人都很陌生，心理会感到害怕和恐惧。因此，产妇入院后，护士应及时介绍医院环境、陪伴及作息制度、床位医生及责任护士，以消除产妇的陌生感和恐惧感，给产妇营造一个轻松、舒适的环境。这样可以使孕妇和医护人员之间建立一种良好的关系，孕妇在一种轻松愉快的环境中生活，对她们的康复是非常有益的。
与非妊娠妇女比较，尽管妊娠期妇女有明显的心理、生理变化，但基本属于健康状态，可视为正常人的特殊生理阶段，此时，产科心理护理重点在于提供教育和咨询服务。首先，做好每位来院建立围产卡孕妇的宣传工作，利用电视录象、宣传栏、宣传画、护理人员讲座等途径，宣传无痛分娩及母婴同室的意义、母乳喂养的好处、授乳的技巧等，使她们建立信心，在心理上和生理打下良好的基础；其次，入院后护士要及时的对孕妇讲解临床分娩知识、胎儿自我监护方法、营养卫生、母乳喂养等知识，并针对病情进行个体化教育，如对妊高征孕妇讲解左侧卧位、间歇吸氧、降低血压、自数胎动及保持稳定愉快的情绪的意义和方法等等；第三，让孕妇了解宫缩阵痛的性质及规律，增加自然分娩的积极主动性。通过一系列的讲解和教育，使产妇了解一些必要的知识，为迎接宝宝的出生保持一个良好的心理承受力。
3产时心理护理
随着产程的进展，产妇心中会产生恐惧和不安的心理，此时护士应及时了解产妇的生理心理情况并进行评估，了解产妇对分娩相关知识的掌握情况，从而对其进行针对性的教育和护理。
第一产程是三个产程中最长的，所以助产人员在全程护理过程中，应与产妇亲切交谈，了解她们的思想状况，以及对妊娠、分娩生理知识的掌握情况，以便在分娩过程中有针对性地进行护理。对吵闹不安者，要热情，细心、耐心地照护与安慰，并激发其对美好未来的追求。指导作深呼吸，指导或帮助按摩下腹部及腰底部，以减轻症状，鼓励产妇利用宫缩的间歇时间，少量多次进食易消化营养丰富的食物，供给足够的饮水，以保证分娩时有充沛的精力和体力。严密细心观察分娩的进展。在进行检查操作过程中，要注意态度认真，手法准确、轻柔、熟练，观察细致，记录及时，必要时将检查结果主动告诉产妇，以增加她们的信心，把顾虑、恐惧的心情转移到积极的行为中，以最佳的心理迎接分娩的到来。
产妇分娩过程中，通常都会非常紧张，为消除产妇紧张情绪，护士可以通过抚摸产妇额头或者握住产妇的手等，用肢体语言缓解其紧张情绪，同时还可以和产妇谈论即将出生的婴儿，使产妇得到心理支持，分散其对阵痛的注意力。开展无痛分娩后，使产妇待产的时间大大缩短，减少了产妇的体力消耗，使产妇有足够的精力和体力来迎接即将来临的分娩，顺利度过这人生最难忘的时刻。
4产后心理护理
产妇分娩后，有时会因母亲角色不明确，未能及时进入母亲角色，担心带不好婴儿；同时因妊娠和产后内分泌代谢紊乱，易出现精神方面症状。特别是某种特殊原因，如分娩死胎或畸形儿，产妇伤心失望、情绪低落、食欲不振、睡眠不好，此时应加强心理护理，疏导和安慰产妇，避免产后忧郁症的发生。婴儿与母亲同返病房后，实行母婴同室，婴儿与母亲24 h在一起，当婴儿哭闹时，产妇由于过度疲劳，切口疼痛，会感到苦恼和不安，护士需积极主动给予心理疏导，并加强护理，帮助其做好婴儿的护理，指导掌握母乳喂养技巧，按需哺乳。切口疼痛较重者，给予镇静剂，让产妇充分休息，加强营养，促进乳汁的分泌。
参考文献
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