“十月怀胎,一朝分娩”,这是人类繁衍的自然规律,准妈妈们对即将降临的宝宝充满了期待,与此同时分娩对产妇而言是一个巨大的生理变化,许多产妇由于害怕疼痛,出血,难产等原因,容易引起紧张-疼痛-恐惧综合症,导致子宫收缩乏力,产程延长。通过导乐陪伴护理,使产妇正确认识分娩,消除紧张焦虑的情绪,减轻产妇处于孤独、无援、恐惧、忧郁的紧张心理。从而加速产程,避免并发症的发生,使婴儿更健康,母亲更安全。
“导乐”是希腊语“Doule”的音译,原意为一个女性照顾另一个女性。引申为一个有爱心有生育经历的女性在整个分娩产程中给予产妇持续的产前、产时和产后身心方面的帮助和支持,使产妇顺利完成分娩过程,是一种以产妇为中心的自然分娩的全新的服务模式,体现了“以人为本”的人性化服务。
我科自今年8月份开始,积极开展了导乐陪伴分娩,优质护理服务,产妇宫口开大2cm进入待产室后,产房助产士用亲切的语言主动向孕妇进行自我介绍,告之待产室的环境,介绍本院的先进设备和高质量的医疗护理质量,消除陌生环境对其造成的心理压力,解除思想负担。在倾听产妇说话时要专心,回答询问要认真,亲近产妇,扩大交谈范围,建立信任、依赖的良好护患关系,增加产妇对我们所交待病情和解释问题的信任程度。
产妇进入产房后,产房室温应控制在22~25℃,湿度在50%左右,保持室内安静。产程过程中的阵痛,使产妇不能忍受,产生恐惧心理,甚至大喊大叫,消耗过多的体力能量,造成宫缩乏力,产程延长,或缺氧、血压升高,甚至危及母婴生命。这时,助产士的心理护理非常重要,护理人员若指责训斥孕妇,她们就会不知所措,向医护人员投以恳求的目光并说出要求原谅的话。若助产士以理解的态度做好周全服务,象亲人一样对待产妇,用超凡的耐心,以动作性方式作情感交流,如擦汗,喂水,抚摸,按摩,握住产妇的手,这样产妇就会消除恐惧心理,树立坚定信念,配合医护人员,安全进入第二产程。此时,助产士要更多的运用鼓励性语言,教会她正确用力指导产妇深呼吸,宫缩间隙时喂食,喂水,以保证能量和水分的供给,保持体力,充分调动产妇的分娩积极性。护理操作时注意稳、准、快,动作要轻柔娴熟。产床调整至舒适位置,防止产妇腰部不适,及时更换清洁会阴垫,减轻生理不适。分娩时要注意保护隐私,准确迅速地完成接产工作。成功分娩后,将新生儿及时抱给产妇看,并告之出血不多,分娩顺利,这样可使产妇感到心理舒适、亲切、信任和安全。分娩结束后,用消毒温湿纱布檫拭产妇皮肤上的消毒液和血迹,去除各种监护装置,为产妇盖好被单,协助婴儿进行早吸吮后婴儿放置辐射台保温,帮助产妇换干净的衣服,梳理头发,产后观察二小时,情况俱佳,将母婴平安送回病房,并向病房护士详细交待产妇情况。在产后三天内,“导乐”助产士要及时到病房回访,了解泌乳和子宫复旧情况,并检查会阴切口。
导乐分娩陪伴护理要求我们助产士不能仅仅局限于助产等单纯的技术操作,而应更注重分娩分娩全过程中给予产妇持续地心理上安慰,感情上支持,生理上帮助,给予产妇家庭式的照顾和关怀体现“以人为本”的人性化服务。由于导乐人员在整个分娩过程中自始至终地陪伴在产妇身旁,在不同的产程阶段提供有效的方法和建议,消除产妇紧张和焦虑的情绪,使产程缩短,产时产后出血量减少,手术产率降低,新生儿的发病率也降低,有利于母婴健康。有了导乐人员的全程陪护,产妇的心理压力减轻了,增强了对自然分娩的信心,自导乐分娩优质护理实施以来,病人的满意度和自然分娩率大大提高。
