【摘要】 目的：探讨导乐配合笑气在分娩中的效果。方法：将2011年2月-2012年2月分娩的产妇240例，随机分为对照组和观察组各120例。对照组采用常规分娩方法，观察组使用导乐配合笑气分娩。评价两组的镇痛效果、产程、分娩方式等指标，对不同分娩方法的效果进行评价。结果：观察组镇痛效果明显优于对照组（P<0.05），以0～2分为主，共119例。对照组以3～4分为主，共106例。两组在第一产程和总分娩时间上差异有统计学意义（P<0.05），在第二产程和第三产程差异无统计学意义（P>0.05）。两组在分娩方式上有显著差异，观察组顺产例数明显对于对照组，剖宫产例数显著少于对照组。两组在新生儿评分和产后出血方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论：导乐配合笑气可以达到更好的分娩效果，有助于缩短第一产程和总分娩时间，值得在临床中进一步推广使用。
【关键词】 导乐； 笑气； 分娩
中图分类号 R614.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）2-0027-02
2011年2月-2012年2月笔者所在医院对120例临盆产妇使用了导乐配合笑气吸入进行镇痛分娩，取得了较好的效果。现将有关结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年2月-2012年2月在笔者所在医院分娩的产妇240例，年龄20～28岁，孕周36～42周，单胎头位，所有产妇均为初产妇。将240例产妇随机分为对照组和观察组。对照组采用常规分娩方法，观察组使用导乐配合笑气分娩方法。两组在年龄、孕周等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组使用常规分娩方法。观察组指定1名富有助产经验的护士担当导乐，根据产妇的具体情况，进行鼓励、指导、沟通等。当产妇宫口开大到3 cm后，使用笑气混合气帮助镇痛。同时做好产妇的心理指导，帮助产妇分散注意力，最终完成分娩。
1.3 评价标准
1.4 统计学处理
2 结果
2.1 两组镇痛效果比较
2.2 两组产程比较
3 讨论
分娩是人类正常而又特殊的一个生理过程。初产妇由于对分娩的不了解，在分娩过程中，难免存在恐惧与焦虑心理，将会给分娩带来不便。导乐属于陪伴性分娩，通过有经验的助产士的陪伴以及鼓励和指导，可以有效减缓产妇的焦虑心情，促进分娩[2-3]。从笔者所在医院的实践来看，通过导乐的陪伴和指导，产妇可以较好地根据医生的指导完成分娩的有关过程，产妇的紧张情绪明显减少，为最终的分娩奠定了良好的基础。
笑气可以起到较好的麻醉与镇痛效果。由于笑气对呼吸道的刺激作用较弱，而且难以与血红蛋白结合，不会对心、肝等重要器官产生副作用，因此在分娩中运用较广。从本研究的结果来看，使用笑气并配合导乐的观察组，其得分以0～2分为主，共119例，仅有1例产妇由于分娩过程中，精神压力过大，镇痛效果较差。
本研究的结果与刘宁宁[4]的研究结果相符。根据其结果，在分娩中，通过导乐的心理指导和安慰，并配以笑气良好的镇痛效果，可以有效减轻产妇的疼痛感，缩短产程。而本研究的结果在证实上述结论的同时，还发现导乐配合笑气有助于产妇的顺产。其中，观察组顺产107例，对照组86例，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
综合本研究结果，导乐配合笑气可以帮助产妇减轻分娩过程中的疼痛感，有助于缩短产妇的第一产程和总分娩时间，帮助产妇顺产，因此，值得在临床中推广导乐配合笑气这一方式，以更好地服务产妇[5]。
参考文献
[1] 张铭伟.导乐分娩的临床研究[J].社区医学杂志，2011，9（22）：14-15.
[2] 诸玉芳.导乐分娩对产妇心理因素的影响和护理[J].实用临床医药杂志，2008，4（10）：1.
[3] 杨春仙，郑聪霞.导乐陪伴分娩对初产妇心理疏导的探讨[J].当代医学（学术版），2008，12（6）：133-134.
[4] 刘宁宁.导乐分娩配合笑气吸入分娩镇痛300例效果观察[J].中国现代医生，2008，46（31）：96-97.
[5] 许玲，薄翠华.笑气吸入分娩镇痛的临床观察[J].社区医学杂志，2008，4（19）：70-71.
（收稿日期：2012-09-13） （编辑：王春芸）
