【摘要】 目的：探讨硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床效果。方法：选择笔者所在医院收治的120例妊娠期高血压疾病患者，随机分为观察组和对照组。两组均给予硫酸镁治疗，观察组同时给予硝苯地平治疗。观察两组血压、血尿素氮、尿酸改变情况，评定治疗效果，观察妊娠并发症发生情况。结果：观察组治疗后收缩压、舒张压、血尿素氮、尿酸均低于对照组治疗后，差异有统学意义（P<0.05）。观察组胎儿窘迫发生率、宫缩乏力发生率、产后出血发生率及新生儿窒息发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床效果显著，值得借鉴。
【关键词】 妊娠期高血压疾病； 硫酸镁； 硝苯地平； 妊娠并发症
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.29.094 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）29-0183-03
Clinical Analysis of Nifedipine in the Treatment of Hypertensive Disorder Complicating Pregnancy/SA Li-heng，LIU Xiu-li，SONG Shao-bi.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（29）：183-185
【Abstract】 Objective：To explore the clinical effect of Nifedipine in the treatment of hypertensive disorder complicating pregnancy.Method：120 patients with pregnancy induced hypertension in our hospital were randomly divided into observation group and control group.Two groups were given Magnesium Sulfate treatment，the observation group was given Nifedipine treatment.The changes of blood pressure，blood urea nitrogen and uric acid in two groups were observed.Result：After treatment，the systolic blood pressure，diastolic blood pressure，blood urea nitrogen and uric acid in the observation group were lower than those in the control group，and the difference was significant（P<0.05）.The observation group of the incidence of fetal distress，incidence rate of uterine atony，the incidence of postpartum hemorrhage and rate of neonatal asphyxia were lower than those of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The clinical effect of Nifedipine in the treatment of hypertensive disorder complicating pregnancy is significant，it is worth learning.
【Key words】 Hypertensive disorder complicating pregnancy； Magnesium Sulfate； Nifedipine； Pregnancy complications
First-author’s address：The People’s Hospital of Miyi County，Miyi 617200，China
妊娠期高血压疾病是妊娠过程中常见的并发症，患者主要表现为血压升高、蛋白尿、水肿等症状，严重的患者可出现抽搐或昏迷等，严重影响到母婴安全。及时有效地治疗妊娠期高血压疾病，有效控制此类疾病症状，有助于降低母婴危险性，提高妊娠结局[1-3]。硫酸镁在妊娠期高血压疾病治疗中较为常用。硝苯地平属于钙通道阻滞剂，具有降压药理作用。本文选择笔者所在医院收治的妊娠期高血压疾病患者，观察硝苯地平对此类患者的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
入选的120例妊娠期高血压疾病患者均为笔者所在医院2014年11月-2016年11月病例，上述患者符合妊娠期高血压疾病诊断标准。同时排除合并有严重肝功能、腎功能障碍患者。上述患者随机分为观察组和对照组，每组60例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。
1.2 方法
两组患者均给予利尿剂等治疗，同时应用硫酸镁治疗，初次剂量为25%硫酸镁20 ml加入5%葡萄糖注射液100 ml中，静脉滴注，在30 min之内滴注完毕，而后取25%硫酸镁60 ml加入5%葡萄糖注射液1000 ml中静脉滴注，调整滴注速度，在8～12 h滴注完毕，而后再取10 ml 25%硫酸镁给予肌内注射，每天硫酸镁总量不超过24 g。观察组患者除了应用硫酸镁治疗外，同时服用硝苯地平，每次服用10 mg，3次/d。
1.3 观察指标和疗效评定
观察两组患者治疗前后血压（舒张压和收缩压）改变情况，检测两组患者治疗前后尿酸水平，观察两组患者及新生儿并发症发生（胎儿窘迫、新生儿窒息、宫缩乏力、产后出血）情况。评定治疗效果：治疗后患者的血压下降（舒张压下降到90～105 mm Hg，收缩压下降到140 mm Hg），水肿及蛋白尿等消失，为显效；治疗后患者的血压有所降低（血压下降超过10 mm Hg），但未到达正常范围，水肿及蛋白尿等症状有所改善，为有效；治疗后临床症状和血压改善情况没有达到显效或有效标准，为无效。总有效=显效+有效。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS 19.0进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组血压、血尿素氮及尿酸治疗前后改变情况
观察组治疗前收缩压、舒张压、血尿素氮、尿酸与对照组治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后收缩压、舒张压、血尿素氮、尿酸均低于对照组治疗后，差异有统学意义（P<0.05），见表2。
2.2 兩组宫缩乏力、胎儿窘迫等并发症发生率比较
观察组胎儿窘迫发生率3.3%（2/60）、宫缩乏力发生率1.7%（1/60）、产后出血发生率0、新生儿窒息发生率3.3%（2/60），均低于对照组的15.0%（9/60）、16.7%（10/60）、15.0%（9/60）、18.3%（11/60），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组患者疗效比较
观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
妊娠期高血压疾病是妊娠期间常见并发症，患者主要表现为高血压、水肿及蛋白尿等。研究认为，妊娠高血压的发生与产妇的年龄、体重、产次及不良情绪等因素有关[4-6]。妊娠期高血压疾病的病理改变以全身动脉痉挛为基础，逐渐出现血压升高、水肿等表现，此类疾病不但严重影响到孕产妇，进一步可影响到胎盘功能，影响到胎儿供氧，使胎儿发育迟缓，危及到孕妇和胎儿生命[7-8]。临床主要是给予药物降压及解痉为主。硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病的常用药物，硫酸镁通过镁离子拮抗钙离子作用，使血管平滑肌松弛血管扩张，同时对乙酰胆碱的释放起到抑制作用，从而产生解除小动脉痉挛作用[9-10]。硝苯地平是钙通道阻滞剂，通过抑制钙通道作用而使血管平滑肌松弛，产生扩张血管降压作用，同时能够降低心肌细胞的兴奋，对心脏产生保护作用[11-12]。本文结果显示，观察组在应用硫酸镁基础上给予硝苯地平治疗，观察组血压降低效果优于对照组，同时观察组血尿素氮和尿酸降低情况也优于对照组，观察组妊娠并发症发生率均低于对照，观察组总有效率高于对照组，说明应用硝苯地平后，妊娠期高血压疾病患者的血压控制效果更佳，在减少妊娠并发症方面更具优势，所以硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床效果显著，值得借鉴。
参考文献
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（收稿日期：2017-06-05）
