摘要：目的 针对妊娠期糖尿病的孕妇临床特点与诊治方法进行研究探析。方法 选取我院妇产科自2012年7月~2013年10月收治的23例妊娠期糖尿病的产妇作为实验组，同时选取23例未患有糖尿病的产妇作为参照组，对比两组患者的孕周、并发症、胎儿相关情况等。结果 实验组患者发生妊高症、羊水过多、胎膜早破的几率明显高于参照组患者，两组患者比较具有统计学差异（P<0.05），实验组患者的孕周明显低于参照组，出生体重高于参照组，同时发生早产、巨大儿、新生儿低血糖、窒息的几率均要高于参照组患者，两组患者比较情况具有统计学差异（P<0.05）。结论 妊娠期糖尿病不仅威胁着胎儿的生命健康，影响着围产儿的预后情况，同时也会引发患者出现高血压、高血脂等情况发生。
关键词：糖尿病；妊娠期；临床分析；诊治探讨
妊娠期糖尿病是指患者在妊娠期间首次发生糖代谢异常的情况。具有关数据统计，我国妊娠期糖尿病患者的发病率为1.34%~3.77%。近几年，妊娠期糖尿病的发生几率逐渐呈上升趋势，严重威胁着产妇及胎儿的生命健康，临床上常用用胰岛素、控制饮食及合理的运动等方式降低血糖[1]。我院为进一步了解娠妊期糖尿病患者的临床症状及治疗方法，笔者收集了2012年7月~2013年10月到我院就诊的23例妊娠期糖尿病患者的临床资料作进一步分析，取得了显著效果，具体报道如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院妇产科自2012年7月~2013年10月收治的23例妊娠期糖尿病的产妇作为实验组，年龄22~37岁，平均年龄（31.4±2.3）岁；体重61.2~83.1 kg，平均体重（69.2±4.2）kg。有17例患者为初次生产的孕妇，6例患者为多次生产的孕妇。
在选取2012年7月~2013年10月收治的无妊娠期糖尿病的23例患者作为参照组，年龄21~38岁，平均年龄（32.5±1.7）岁；体重59.1~84.2 kg，平均体重（68.1±3.7）kg。有16例患者为初次生产的孕妇，7例患者为多次生产的孕妇。两组患者从年龄、性别等资料比较无统计学意义，即P>0.05。
1.2方法
1.2.1入院诊疗入院后对患者的胎动及胎心进行观测，同时对血糖值也要进行严格的测量。将患者的孕周延长，对于孕期不足36w的孕妇转为内科进行诊治，达到36w的患者可进入产科。同时对患者进行饮食的控制，并且合理的使用胰岛素。在患者进行分娩前必要时可使用糖皮质激素促使胎儿的心肺成熟，避免患者发生低血糖及新生儿出现呼吸窘迫的情况。
1.2.2妊娠期糖尿病的诊断当患者的空腹血糖值2次或者2次以上≥5.8mmol/L时，就可诊断为妊娠期糖尿病。糖尿病的筛查方式：在患者孕周24~28w早餐后1h，进行口服50g的葡萄糖，待1h后进行测量血糖值，若测得血糖值≥7.8mmol/L时，则为糖筛查异常，需要进行口服糖耐量试验[2]。
1.3统计学分析以上两组患者实验研究过程中所得到的相关数据，均采用统计学软件包SPSS21.0进行分析研究，计数资料、计量资料采取χ2、t进行检验。P<0.05时，表示组间差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的基本情况比较两组患者通过出生体重与孕周相比较，患有妊娠期糖尿病的实验组患者的孕周明显低于未伴有糖尿病的患者，实验组的出生体重明显高于参照组。两组患者比较差异具有统计学意义，即P<0.05。见表1。
2.2两组患者患者并发症比较情况两组患者主要并发症为妊高症、羊水过多、胎膜早破等。其中实验组患者的妊高症、羊水过多、胎膜早破等发病率明显高于参照组患者，两组患者比较情况具有统计学意义，即P<0.05。见表2。
2.3两组患者的胎儿比较情况对比两组患者的胎儿情况，实验组患者出现早产、巨大儿、新生儿低血糖等情况发生几率明显高于参照组患者的胎儿，两组患者比较情况具有显著差异，即P<0.05。见表3。
3讨论
要加强对妊娠期糖尿病患者的筛选工作，因为妊娠期糖尿病会引发较多的并发症，同时高血糖的孕妇也影响了胎儿的发育情况，严重会导致流产。如患者在进行剖宫产手术时，因血糖异常会引起患者宫缩乏力，生产变得困难，最后导致患者大出血[3]。因此，医护人员需要加强对患者围产期的监控工作，同时需要进行有效的应对措施。
研究显示，患有妊娠期糖尿病的实验组患者中，发生胎膜早破的患者占21.74%（5例），妊娠期高血压患者占39.13%（9例），羊水过多的患者占52.17%（12例）。无妊娠期糖尿病的参照组患者中，出现胎膜早破的患者占4.35%（1例），妊娠期高血压患者占4.35%（1例），羊水过多的患者占17.39%（4例）。实验组患者发生并发症的几率明显高于参照组患者，两组患者发生几率比较具有统计学差异（P<0.05）。对比两组患者新生儿情况，实验组新生儿低血糖发生率为17.39%（4例），新生儿窒息发生几率为30.43%（7例），早产儿发生几率为39.13%（9例），巨大儿发生几率为13.04%（3例）。参照组新生儿低血糖发生率为0例，新生儿窒息发生几率为8.69%（2例），早产儿发生几率为8.69%%（2例），巨大儿发生几率为4.35%%（1例）。实验组患者发生率明显高于参照组，两组患者比较情况具有统计学差异（P<0.05）。可见，妊娠期高血压不仅影响了胎儿的生命健康，同时还会引发患者发生高血脂、高血压及肥胖症等[4]。
在临床上，妊娠期糖尿病患者没有显著的临床症状，因此患者一般确诊时间较晚，从而耽误了最佳治疗时机[5]。一般患者孕期在24~28w的时候，体内分泌的抗胰岛素物质逐步上升，当孕期在32~34w时候达到高峰期。因此，患者在孕期24~28w时，进行糖筛查检查最为合适，对于部分异常的孕妇则需要进行口服糖耐量试验，尽早的确诊妊娠期糖尿病并及时进行治疗[6]。
对于已经确诊为糖尿病的孕妇，需要积极的参加治疗，治疗方法以运动治疗、饮食治疗、胰岛素治疗为主。运动治疗主要依据患者的自身情况制定具有针对性的运动计划，患者通过运动，可以促使葡萄糖有效的进入肌肉与脂肪，同时加强了体内毛细血管与细胞内糖的密度，从而有效的降低了患者体内中糖的含量[7]。其中饮食治疗是对糖尿病孕妇最佳的方法，在保证患者与胎儿的正常生理需求的同时，对其碳水化合物与比重也需要进行有效的限制，保证三大营养元素的比重与摄入情况[8]。医疗人员在必要的情况下可以给予患者使用适量胰岛素进行治疗。
综上所述，加强孕妇围产期的监护工作，及时的诊断妊娠期糖尿病患者，并有效的进行治疗，同时降低因糖尿病引发的相关并发症情况。
参考文献：
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[2]孙江川，华媛媛，朱轶.妊娠期糖尿病不同治疗时机对母婴预后的临床研究[J].重庆医学，2012，11（9）：156-157.
[3]陈爱平，韩淑娟，冷延平，等.妊娠期血糖控制对糖尿病患者结局的影响[J].山东医药，2012，11（15）：232-233.
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[7]时春艳，杨慧霞，谢翠英，等.妊娠期糖代谢异常对巨大儿发生率及其他相关问题的影响[J].中华围产医学杂志，2012，15（1）：358-359.编辑/哈涛
