【摘要】 目的 分析妇科疾病患者宫腔镜联合腹腔镜手术治疗的护理配合。方法 80例妇科手术患者随机分为实验组和对照组， 各40例。实验组进行手术室优质护理， 对照组进行手术室传统护理。对两组患者手术期间的护理配合效果、手术后康复效果以及患者的治疗结果进行对比分析。结果 实验组手术配合优秀率为100.0%， 对照组为87.5%， 实验组高于对照组（P<0.05）；实验组手术后的麻醉苏醒平均时间为（5.6±2.3）min， 对照组为（10.8±3.5）min， 实验组少于对照组（P<0.05）；实验组1次手术痊愈出院患者为38例， 治疗有效率为95.0%， 对照组为1次手术痊愈出院患者30例、治疗有效率为75.0%， 实验组多于对照组（P<0.05）。结论 良好的手术护理配合能够有效的缩短患者的麻醉苏醒时间， 提高手术的成功率， 对患者的治疗效果具有非常明显的提高， 有很高的临床推广价值。
【关键词】 宫腹腔镜联合手术；手术护理配合；效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.163
妇科宫腔内疾病或盆腔内疾病的确诊和治疗， 都需要宫腔镜与腹腔镜联用。两种腔镜联用， 不但能更好的确诊患者的病情， 还能提高患者的治疗效果和安全性[1]。为患者的康复和治疗带来很大的便利。宫腔镜联合腹腔镜进行妇科手术， 可以减少并发疾病患者的手术次数， 减轻了患者的身体负担和经济负担， 是一种十分高效安全的治疗方法[2]。但宫腔镜与腹腔镜结合手术过程复杂， 手术器械使用繁多， 对医生和手术室护士的业务水平要求非常高[3]。本文通过对所选80例宫腔镜联合腹腔镜手术患者的手术护理情况进行对比分析， 总结优质护理在宫腔镜联合腹腔镜手术中的护理效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年1～12月本院妇科行宫腔镜、腹腔镜联合手术的患者共80例， 将其随机分为实验组和对照组， 各40例， 其中实验组年龄21～68岁， 平均年龄（44.9±8.3）岁。对照组年龄23～65岁， 平均年龄（42.3±8.1）岁。所有患者均无腹部手术史。其中子宫黏膜下子宫肌瘤28例、子宫内膜息肉14例、子宫内膜增殖症23例、子宫不全纵隔15例。所有患者病情均在本院经过实验室和宫腔镜联合腹腔镜检查并确诊， 患者在实验前均签署知情同意书。两组患者年龄、病症及病情、身体状况等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组进行传统手术室护理， 实验组进行手术室优质护理， 具体方法如下。
1. 2. 1 手术前的护理配合 手术前1 d需由手术室护士对患者进行病房内的术前访视， 对患者及家属针对手术环境、麻醉方法以及手术配合等内容进行详细的讲解， 向患者发放手术体位图和宣教单。通过讲解以及图片形式将手术的相关内容进行详细的介绍， 使患者在手术前能够做到对手术和自身病情的充分了解， 并给予心理护理， 介绍腔镜手术恢复快、住院日短等优点， 使患者以良好、积极地心态配合手术。手术前巡回护士对手术室内的手术设备进行系统的检查， 主要检查腔镜设备功能是否完善和CO2气体的储备是否充足， 并对腔镜手术器械和常规手术器械由消毒供应中心（CSSD）严格按照《医疗机构消毒技术规范》（2012年版）和遵循《中华人民共和国卫生行业标准》WS310.2和WS310.3的要求进行处理， 确保手术中设备正常运行和器械的齐全、功能良好、灭菌合格等要求。另外巡回护士与麻醉医师密切配合， 可以缩短患者的术后苏醒时间。
1. 2. 2 手术中的护理配合 在手术开始前0.5 h， ①巡回护士对手术室的温、湿度进行整体调节， 达到理想的温湿度。并对患者进行静脉通路的建立及特殊体位的摆放。注意保护病人的隐私、人性化关怀， 保暖、液体加温、啫喱垫的使用等给予患者优质护理服务。再将手术需要的特殊设备打开， 将负极板粘贴在患者身上肌肉较丰富处， 避免电灼伤。检查并调整设备， 使所有设备和CO2气体及吸引系统等都处于运行良好状态， 并做好连接事宜， 调整好手术所需参数， 密切观察患者病情， 并做好记录。②器械护士提前15～30 min洗手上台， 将手术所需的无菌常规器械和腔镜器械进行分类摆放、并进行组装和仔细检查， 确保器械性能良好。以便在传递器械时做到准、快、好。手术过程中器械护士保持镜头清晰、电刀干净无焦痂， 密切关注手术进展， 做到主动配合手术， 切实做到手术医生的眼和手。另外器械护士与手术医生做到良好配合， 注意无菌技术操作， 确保手术顺利完成。
1. 3 观察指标 比较两组患者的手术护理配合效果、术后康复效果以及患者的治疗效果。分析两组患者的手术优秀配合率以及两组患者的麻醉苏醒时间， 对两组患者手术后的康复情况进行对比。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料用率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者术后麻醉苏醒时间对比 实验组手术后麻醉苏醒平均时间为（5.6±2.3）min， 对照组为（10.8±3.5）min， 实验组少于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
2. 2 两组患者的手术配合优秀率比较 实验组手术配合优秀率为100.0%， 对照组为87.5%， 实验组高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
2. 3 两组患者的手术后康复情况比较 实验组患者1次手术痊愈出院患者为38例， 治疗有效率为95.0%， 对照组1次手术痊愈出院患者为30例、治疗有效率为75.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 小结
通过宫腔镜联合腹腔镜对妇科疾病患者进行手术治疗， 能够防止子宫穿孔等并发症的发生， 有效的提高了手术的安全性[4]。宫腔镜联合腹腔镜手术的手术难度高、复杂性强， 对医生和护士的配合要求高。且宫腔镜和腹腔镜属于高精密仪器， 平稳放置、忌讳磕碰， 对手术室护士的配合度和细心程度要求很高， 也使宫腔镜联合腹腔镜手术的难度进一步增加[5]。因此， 良好高效的手术配合， 是宫腔镜联合腹腔镜手术成功的关键， 优秀的手术护理配合， 能够有效的缩短手术时间和患者麻醉后的苏醒时间， 对患者身体损伤较轻， 也确保了手术的顺利进行和手术的成功[6]。
综上所述， 通过本文的实验分析可以看出， 良好的手术护理配合能够有效的缩短患者的麻醉苏醒时间， 减少并发症的发生， 提高手术的成功率， 值得临床推广应用。
参考文献
[1]黄泓， 张璇， 徐小瑜.宫腹腔镜联合术诊治输卵管性不孕症的护理配合.中国处方药， 2014， 12（3）：102-103.
[2]李倩， 王路， 崔新苗.宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗妇科疾病的围术期护理.实用医药杂志， 2014， 31（1）：73-74.
[3]汪智丽.浅谈宫腔镜和腹腔镜的联合手术护理.深圳中西医结合杂志， 2014， 24（2）：152-153.
[4]李晓丽.妇科宫腔镜手术中的护理配合.中外医疗， 2012， 31 （21）：146， 148.
[5]李敬娥， 冯晶， 冯王双， 等.腹腔镜联合妇科多脏器手术围手术期的护理.中国美容医学， 2012， 21（8）：292-293.
[6]周逸云， 朱丹丹.宫腔镜与腹腔镜联合治疗不孕症的手术护理配合.激光杂志， 2012， 33（6）：33.
[收稿日期：2015-03-13]
