【摘要】目的：对中西药物结合治疗慢性妇科炎症的临床效果作出评价。选择：2008年7月～2010年7月在该院诊断为慢性妇科炎症的患者 160例, 其中 80例进行中西药物结合治疗（ 治疗组） , 80例实施单纯西药治疗（ 对照组） ，对两组进行比较分析。结果：治疗结果显示治疗组有效率86.3%，对照组l有效率32.5%。结论：中西医结合治疗本病,局部与全身用药相结合,共奏其效。更安全、有效, 且能减少治疗的盲目性，尤其适用于年轻有生育要求的患者。
【关键词】中西药物；治疗；慢性妇科炎症
【中图分类号】R711.33 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0389-01
妇科炎症危害是很大的，很多女性朋友当出现白带异常，腰腹疼痛时并没有引起重视，没有及时就诊治疗，从而延误了最佳治疗时机迁延成慢性，这时妇科炎症危害就不只是一点点的身体不适了。患有妇科炎症的女性朋友常见白带异常、外阴瘙痒、腰腹坠痛等症状。炎症不治疗会使身体长时间处于炎症的侵害环境中，对身体健康危害极大。妇科炎症不及时治疗容易造成疾病的迁延和扩散，当慢性附件炎，慢性宫颈炎，慢性盆腔炎等疾病发生时很容易造成女性不孕症的发生以及宫外孕的危险。我院在近年来开始将中西医结合用于慢性妇科炎症的治疗,现对其治疗效果与传统单纯西药治疗效果进行比较。治疗组的疗效明显优于对照组，中西医结合治疗本病，局部与全身用药相结合,共奏其效，从而作用强、疗效快、疗程短。现报道如下:
1 临床资料
选择 2008年 7 月～2010 年 7 月在该院诊断为慢性妇科炎症的患者160例, 年龄在15～50岁之间，随机分为两组；其中 80例进行中西药物结合治疗（ 治疗组） , 80 例实施单纯西药治疗（ 对照组） ，患者均经彩色多普勒超声检查,其中盆腔及附件区炎性包块35例,盆腔、子宫直肠陷窝积液80例,双侧附件炎症96例。表现为白带增多0.5 a以上,伴不同程度下腹坠痛、腰痛、月经量多、时间长、有血块及宫颈不同程度的糜烂,体力劳动过重时症状加重,体温正常。
2 治疗方法
2.1 治疗组:中药治疗 慢性妇科炎症以湿热型居多，治则以清热利湿，活血化瘀为主，有患者为寒凝气滞型，治则以温经散寒，行气活血为主。我院中医科自拟化瘀散结汤加减。药物组成：黄芪 30 g，牡丹皮 10 g，当归 10 g，桃仁 10 g，红花 10 g，赤白芍各 10 g，柴胡 10 g，川芎10 g，青陈皮各 10 g，木香 10 g，枳壳 10 g，延胡索 10 g，败酱草 30 g，板蓝根 15 g，三棱 10 g，莪术 10 g，炙甘草 6 g，每日 1 剂，连服 20 剂，月经期停服。
2.2 盆腔灌注疗法:本组病例根据炎症的不同程度选用不同的处方。处方1:生理盐水250 ml,头孢噻肟钠针4～5 g,0.2%甲硝唑注射液250 ml,庆大霉素针16～24万u,糜蛋白酶针4000u。处方2:生理盐水250 ml,头孢曲松钠针2～3 g,0.2%甲硝唑注射液250 ml,庆大霉素针16～24万u,地塞米松针5～10 mg,糜蛋白酶针4000u。让患者排空尿液,平卧膨腹,按腹腔穿刺常规消毒操作,选左侧脐与髂前上棘连线外1/3处,用苏州碧迪医疗器械厂生产的一次性腹穿针1.3 mm×48 mm,穿刺过腹膜即可接通药液,滴速为150～200滴/min。每7 d1次,3次为1疗程,复查彩超,如果包块未完全消失,可再行第二个疗程,连续2疗程无效,停止治疗。
2.3 对照组:西医治疗:生理盐水250 ml,氨苄青霉素5 g,甲硝唑注射液250 ml,静脉滴注,每日1次,共7～10 d。
3 治疗结果
3.1 疗效标准。显效:自觉症状消失或明显减轻，妇科检查阴性;好转:自觉症状好转.妇科检查附件压痛减轻，炎症灶缩小，增厚附件变薄.无效:症状与体征无变化。
3.2 治疗结果:治疗组有效率86.3%，对照组有效率32.5%。治疗组与对照组1有显著差异（P<0.05），治疗结果见表1。
表1 临床疗效结果
结果显示，治疗组的疗效明显优于对照组。盆腔感染多为混合性感染,往往需要多种途径联合用药,单纯用药疗程长、剂量大、病变局部药物浓度低,因而疗效差。中西医结合治疗本病,局部与全身用药相结合,共奏其效。
4 体会
妇科疾病一直是危胁女性健康和生命安全的第一杀手，传统治疗妇科疾病的用药一直效果不尽人意：西药杀菌，副作用大，易产生耐药性并破坏菌群平衡。普通洗液栓剂，药力无法深入，只解决表面问题。传统用药，头痛医头，脚疼医脚，不能除根！合并多种炎症，免疫力会持续下降，而且还会殃及卵巢，导致上行感染、病菌反复侵害，随时都有恶变的可能！于是寻找一种适合当代女性，对当代妇科疾病有针对性治疗的高效药物成为妇科疾病用药的急待解决的问题。
中西医结合治疗慢性妇科炎症，局部用药与全身用药相结合，达到良好治愈效果。盆腔炎性包块，中医认为属于“癥积”范畴，辨证从“气滞、血瘀、气虚、水停”着眼，治以“活血化瘀，软坚散结，行气止痛，扶正消水”为主，临证时可根据体质强弱和病情轻重，立法方药各有所偏，灵活加减。盆腔灌注疗法主要针对妇科常见的盆腔炎症性疾病而制定。根据炎性病变的部位、轻重、缓急，将抗菌谱广和抗菌作用强的抗菌药物相配伍，可起到协同作用，加强抗菌消炎效果。糖皮质激素和糜蛋白酶具有消炎消肿，减轻炎症反应，促进渗出液吸收，防止粘连的作用，作用强、疗效快、疗程短、治愈率高，值得临床推广。
中药治疗，能同时对子宫组织进行修复，加快血液循环，杀死病原体、病毒及炎性细胞因子，调动和增强人体免疫力，从而达到在消除炎症的同时使患者其它病症及身心健康得到综合调治。纯中药成份，身体不会产生耐药性。全面滋养调理以子宫为核心的女性生殖系统，专门攻克一些反复发作的老妇科病。
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