doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.11.76
摘 要 目的：了解农村育龄妇女妇科疾病发病情况。方法：对农村已婚育龄妇女健康检查情况进行调查，建立个人检查档案，分析其调查数据。结果：宫颈炎、阴道炎、乳腺增生是危害农村妇女健康的主要疾病，且这些妇科病的发病年龄有年轻化的趋势，与男性的生殖健康有很大关系。结论：妇科疾病不容忽视，在日常生活中一定要注意卫生，定期检查，做到早发现、早治疗。
关键词 妇科病 育龄妇女 健康检查
Analysis of the results of health examination of the child-bearing age women in rural areas of Wuqi county in recent five years
Zhang Yueying1，Cao Zhiying2
The Family Planning Service Station of Wuqi County of Yanan City，Shanxi 7176001
The Family Planning Reproductive Health Service Center of Yanan City，Shanxi 7160002
Abstract Objective：To understand the incidence of gynecological diseases of child-bearing age women in rural areas.Methods：We investigated the health examination situation of married women of childbearing age in rural areas，set personal examination files，and analyzed the survey data.Results：The survey found that vaginitis，cervicitis and breast hyperplasia were the main diseases for harming rural women"s health.Moreover，the age of onset of gynaecopathia was younger trend，they had a great relationship with male reproductive health.Conclusion：Gynecological diseases can not be ignored.In daily life，women must pay attention to hygiene，and take an examination regularly to accomplish early discovery and early treatment.
Key words Gynaecopathia；Women of childbearing age；Health examination
资料与方法
对象：2009-2013年全县164个自然村的已婚育龄妇女。
方法：每年县计划生育服务站要组织妇产科医师、检验人员、B超工作人员、乳腺检查人员等，以妇产科副主任医师（或主治医师）为组长，组成农村育龄妇女健康检查小组，深入到乡村巡回开展服务工作，以乡镇计划生育服务站或村计划生育服务室为检查点，对每位育龄妇女均建立个人检查档案，同时将检查信息反馈于被检查妇女，主要开展常规妇科检查、白带常规、宫颈刮片、腹部B超检查、乳腺红外线检查及阴道镜检查等。
结 果
2009-2013年被检查育龄妇女妇科病患病率比较：5年共检查育龄妇女22 060人，查出妇科病8 925例，患病率40.46%。通过检查发现，妇科病患病率有下降趋势，从2009年45.11%下降到2013年33.51%，见表1。
各类妇科病患病率：宫颈炎、阴道炎、盆腔炎等几种妇科病发病率较高，见表2。
年龄与妇科病的关系：31～35岁组妇科病的患病率最高，其次为36～40岁组。从患病构成比例来看，妇科病的患病年龄以26～40岁为主，并且有年轻化的趋势，使妇科病重点检查对象不再是40岁以上的妇女，而是26岁以上的妇女，见表3。
讨 论
妇科病患病率的下降：妇科病患病率的逐年下降不仅与妇女保健工作者的努力相关，同时也与广大农村妇女群众的生活、居住环境改善，保健意识增强以及养成良好的生活习惯有密切关系。
宫颈炎发病率较高：宫颈炎成为主要的妇科病，经分析与如下原因有关：①年轻妇女机体发育尚未达到完全成熟，自身免疫能力低，在初婚年龄、初产年龄时易导致宫颈炎；②部分妇女性生活频繁，造成宫颈充血、损伤，从而引起糜烂；③部分妇女人流次数多，导致宫颈糜烂患病率增高。
年轻化趋势：随着改革开放的不断深入，社会、经济、文化、网络以及传媒通讯的发展，年轻妇女的职业环境、生活习惯、饮食习惯以及对自身疾病的认识、防治存在许多误区，传统封建思想在个别患者表现得比较严重，这些原因均可导致妇科疾病的发生、加重以及恶化。另外年轻夫妇是流动人口的主力军。大部分是妻子在农村，丈夫进城打工，夫妇双方出去打工的较少，极少数是丈夫在农村而妻子进城打工或照顾子女在城里上学。这样使得农村年轻夫妇绝大多数过着两地分居的生活，他们又处在性生活活跃期，整体文化素质较低，极易与第三者发生性关系，成为生殖道疾病的携带者或传染者，因而丈夫生殖健康与妻子的妇科疾病关系极大，不可轻视。乳腺疾病危害妇女健康不容忽视。
建议和措施：①加强对农村育龄妇女健康检查工作的组织领导，要争取各级领导对妇女保健工作的重视，把农村育龄妇女健康检查作为妇女健康工程来抓，建立农村妇女健康检查领导机构，设立专项资金，对健康检查的实施情况进行认真组织、领导和监督，为农村育龄妇女健康检查治疗工作能持久地开展，建立防查治为一体的长效机制奠定良好的基础。②努力把农村妇女健康检查工作制度化，用制度的形式保证每年必须开展一次检查工作。城镇也要积极组织流动妇女参加妇科病查治，使检查工作能及时了解妇女的健康水平，查出疾病，进行治疗。每年要对检查工作进行认真总结，分析病因，有针对性地制定预防措施，提高农村育龄妇女妇科疾病治愈率，降低发病率。③切实保障广大农村妇女的身体健康，采取不同形式来加大妇女保健工作的宣传教育力度，如通过广播、电视，设立宣传橱窗，发放宣传资料，主动深入到流动人口聚集的厂矿、企业、市场以及农村开展妇女保健主题讲座，把妇女保健信息送到每位妇女及家庭，使她们主动定期到医疗计生机构进行保健检查，真正促进妇女身心健康。④要重视乳腺疾病的普查与自我检查；倡导适时婚育，积极哺乳，并重视保持乳头清洁，避免外伤；注意夫妻性生活的和谐及规律性；慎用含雌激素高的美容护肤品；提高妇女心理素质，保持良好的精神状态。⑤农村流动人口是社会发展的必然趋势，作为城市中的一个特殊群体，他们的性与生殖健康状况与需求应给予更多的关注和重视。提高他们对生殖健康风险的认知力和自我保健意识。对流动人群的服务与管理，应是多种形式的结合，多部门合作。流动人口的流出地、流入地、雇佣单位、居住集中地以及社区等联合行动为流动人口提供优质的生殖健康服务是一个长期的任务，要建立国家、社会、市场和家庭的多元化、多层次的生殖健康服务体系，满足不同层次人群的需求，实现人人共享优质的生殖健康服务的发展目标。⑥开展男性生殖健康教育和检查，提高男性的生殖健康知识和自我保健意识及健康水平是迫切而必要的。对男性进行生殖健康教育和检查，不仅可以有效地改善男性对生育健康和性行为的责任感，对女性生殖健康的改善和尊重女性生育权利和性权利也具有积极的意义。开展男性生殖健康教育，应包含不同年龄、不同经济水平、不同文化程度的男性需求，针对不同的人群，开展不同形式和内容的健康教育。同时，应该充分调动社会各界的积极参与，形成促进男性生殖健康的社会氛围，这样才能使农村育龄妇女的生殖健康有保障。
