【摘 要】宫颈癌是一种严重威胁女性生理健康的疾病，近年来发病年龄呈下降趋势，本文对5000名女性研究对象进行调查，对其进行妇科检查，分析其普查结果，发现571名妇女患有宫颈病变，10名妇女患有宫颈癌，66名妇女患有其他妇科疾病。从而有效验证了妇科普查在早期宫颈癌筛查诊断中的应用价值。
【关键词】宫颈癌；妇科普查；诊断
宫颈癌是目前比较常见的女性恶性肿瘤之一，也是对女性威胁最大的恶性肿瘤之一。起常见发病年龄为30到37岁，近年来，宫颈癌的发病年龄逐渐年轻化，30岁以下的宫颈癌患者数量不断攀升。怎样对宫颈癌进行良好的预测，怎样从早期进行筛查诊断成为医学界所要解决的一个重要问题。90年代以来，随着医疗技术水平的进步，医院早期宫颈癌筛查诊断技术得到了普遍运用，狠多宫颈癌患者在早期得到了诊断并被治疗，使得宫颈癌的死亡率和发病率得到了有效控制。本文在临床试验分析的基础上，对5000名妇女进行调查，分析了妇科普查对早期宫颈癌筛查诊断的试验价值。
1 试验的方法和手段
该试验分为四个步骤，首先是在试验对象上，选取了从2016年1月到2018年1月2年内的5000名接受妇科检查的妇女作为试验对象，年龄控制在25岁到55岁之间，平均年龄控制在35岁左右，试验将曾经患有宫颈癌并接受宫颈切除手术的患者排除在外，以确保试验数据的准确性。
其次是在试验方法上，一是对被检查者进行背景调查，充分了解并记研究对象的家庭情况、婚姻情况、月经情况和妇科病患病情况。二是对通过背景调查的研究对象进行妇科检查，抽取阴道分必物和宫颈脱落物进行检测。三是通过TBS分级法对研究对象的宫颈细胞进行分级和分类并得出检测结果。四是如果发现研究对象的检测结果出现异常情况，则单独提取可疑对象，并对其进行进一步检查，进一步检查包括阴道镜相关检测和宫颈活检等。
再次是所要观察的指标，研究对象的生殖感染、其他妇科病变以及宫颈病变相关情况都要被列入观察指标，此外宫颈病变的病理分级也要被列入观察指标之中，主要包括CIN1 级宫颈病变、CIN2 级宫颈病变、CIN3 级宫颈病变、浸润癌等
最后是统计学分析，即对实验结果进行统计学意义上的分析， 运用SPSS 19.0数据处理软件进行统计学分析，分别计算生殖道感染比例、宫颈病变比例、宫颈癌比例等，行卡方检验，如果出现P>0.05的情况，则位于统计学意义，如果出现O<0.05的情况，则具有统计学意义。
2 试验的结果
对5000名研究对象的检查情况如下：
在妇科检查结果筛选中，5000名妇女中，检查出妇科疾病的有1601人，占比32.03%，检查出宫颈病变 的有571人，占比11.43%，检查出宫颈癌的有10人，占比0.21%，诊断出其他妇科疾病的有66人，占比1.33%，生殖道感染比例与宫颈病变比例、宫颈癌比例和其他妇科疾病比例相比，卡方<0.05，具有统计学意义。
在宫颈病理检查结果筛选中，通过对妇科检查结果中宫颈病变患者的检测，被检测患有CIN1级宮颈病变的患者有50人，占比8.91%；被检测患有CIN2 的宫颈病变的患者有7人，占比1.23%；被检测患有CIN3 的宫颈病变的患者有4人，占比0.83%；被诊断为浸润癌的有7人，占比1.23%；被诊断为其他宫颈疾病的有487人，占比85.3%。宫颈病变比率与宫颈癌比率、其他妇科相关疾病比率相比，卡方<0.05，具有统计学意义。
3 对实验的进一步讨论
宫颈癌作为一种常见的恶性肿瘤疾病，对女性的身体健康已经产生了严重的影响，宫颈癌形成的原因有很多种，HPV反复感染是患宫颈癌的重要因素，据不完全统计，百分之90的宫颈癌都来源于HPV感染。其次，不健康的性生活也是造成宫颈癌的重要原因，多个性伴侣、初次性生活年龄过小、初产期年龄过小都是导致宫颈癌的原因。近年来，随着社会的发展以及人们生活的丰富性和多样性的发展，患有宫颈癌的年龄也日趋年轻化。30岁以下的宫颈癌患者数量逐年持上升趋势。因此，防范宫颈癌的产生，对宫颈癌进行有效的治疗成为了现代医学界面对的重要课题。
当然，宫颈癌也可以得到有效的防范，通过及时普及宫颈癌相关知识，提倡完婚少育，及早发宫颈上皮内瘤变，阻断宫颈浸润癌的发生源头等措施可以做到有效预防宫颈癌的产生，在有效预防宫颈癌的诸多方法中，做好妇科普查对防范宫颈癌具有不可低估的作用。
在上文的讨论中，笔者通过对5000明妇科普查女性进行检查，有1601名妇女患有妇科疾病，571名妇女患有宫颈病变，10名妇女患有宫颈癌，66名妇女患有其他妇科疾病。在对患有宫颈病变的人作进一步诊断后，显示患有CIN1 级宫颈病变的有50人，患有 CIN2 级宫颈病变的有7人，患有 CIN3级宫颈病变的有4人，患有浸润癌的有7人，患有其他宫颈疾病的有487人。由此可以看出通过妇科普查可以精准筛选处宫颈病变和宫颈癌患者。由此，也可以看出妇科普查在早期宫颈癌筛查诊断中的应用价值。
参考文献：
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[4]张其本. 子宫颈癌广泛性根治手术图解. 人民卫生出版社， 1981：53-60
作者简介：
李艳，1973年10月，女，四川成都人，民族：汉，职称：主管护师，单位：成都市双流区第一人民医院
