摘 要 目的：了解不同职业妇女生殖健康状况。方法：对2004年上半年本院开展的群体妇检情况进行分析，比较四种不同职业人群妇女病的患病率等。结果：不同职业妇女妇科疾病患病率为55.98%，不同职业人群妇科疾病患病率存在一定差异。结论：妇科疾病的患病率仍是威胁妇女健康的主要疾病。今后妇女群体保健工作应针对不同职业人群，采取不同措施，提高妇女生殖健康水平与生活质量。
关键词 职业妇女 妇科疾病 群体保健
资料与方法
2004年上半年在本院开展妇女病检查的四种职业人群为研究对象，包括中小学校教师、街道社区妇女（无固定职业或待业的社区妇女）、贫困妇女（即各街道、居委在册的接受救济的家庭妇女）、厂企（钢琴厂）女职工四种不同职业人群的妇女。
检查表：统一使用《广东省妇女病普查普治情况调查表》，每人1张，以问卷形式按表中的内容逐项填写，包括一般情况、月经生育史、节育情况、现病史及妇科情况、实验室检查情况。
检查方法：①常规妇科检查；②取阴道分泌液进行滴虫、念珠菌、细菌性阴道炎的检测；③用便携式的B超对子宫增大、盆腔包块可疑者进行初筛；④受检者不包括早孕、月经来潮、阴道出血或拒绝询问者。
质量控制：由专人进行病史的询问和详细填写检查表，选择有经验的妇科医生和检验师进行临床检查和实验室检查，诊断标准按《妇产科学》第5版。
统计方法：采用描述性统计分析方法计算各有关率和比例，采用X2 检验进行组间率的比较和比例的比较，所用的统计软件包为SPSS 10.0。
结 果
不同职业妇女妇女病检查及患病情况：2004年上半年本院分别为教育系统、[LL]街道社区妇女、贫困家庭妇女及工厂女工共3305名不同职业妇女人群进行妇科检查，可见普查率以厂企及贫困母亲人群较高。由于工厂（仅为钢琴厂）的妇科普查工作与个人经济利益挂钩，因此，在措施得力的情况下，工厂女工能积极参与妇检；贫困母亲妇检率为84.75%，其妇检费用全部由当地政府资助，并由计生部门督促其妇检；教职工及社区妇女的妇检费用亦由相关部门支付，但是否愿意去妇检以本人自愿为原则。不同职业人群的妇科疾病患病率较高，均为50%以上。不同职业人群之间的患病率X2为27.10、P＜0.01。
贫困妇女与非贫困妇女（街道社区妇女、教师队伍、工厂女工）妇科疾病患病情况比较见表1。
不同职业人群妇女妇科疾病病种分布情况：不同人群妇女妇科病患病合计以宫颈炎最多见占47.96%，其次为乳腺疾病占28.26%、阴道炎占20.82%、妇科肿瘤占14.19%、盆腔炎占1.60%，经X2检验，不同人群患病除盆腔炎外，其余各病均有统计学差异。
讨 论
妇科病是危害妇女健康的主要疾病：从四种不同类型人群妇科疾病患病的统计情况看，妇科疾病患病率为55.98%，宫颈炎、乳腺疾病、阴道炎、妇科肿瘤疾病仍然是威胁妇女健康的主要原因［1］。这说明妇女疾病即使在不同职业、阶层，仍然是危害妇女健康的主要疾病，尤以宫颈炎为主。
妇科炎症是可防可治的疾病，但却长期困扰着许多妇女，这与妇女人群对妇科疾病的认识不足、自我保健意识不够有关。据南非的研究报道，有48%～60%的生殖道感染（RTI）患者没有症状［2］。由于妇科疾病没有症状或症状不明显，即使告知患者病情，也未能引起其本人的高度重视，导致延误治疗或治疗不彻底。因此，妇女生殖道感染的干预工作任务仍十分艰巨。
不同职业人群妇科疾病患病率存在一定的差异。厂企（钢琴厂）女工在各种疾病的患病中均高于其他职业人群，这与厂企女工劳动强度大、工作忙、经常加班、患病后没有时间看病有关。贫困母亲与其余三类妇女人群患病率的比较，经统计学检验有显著差异，这与文化程度、经济状况、居住环境、福利待遇享受与否是分不开的。提示今后开展妇女群体保健工作中，要关注社会低层的弱势妇女群体，想方设法为她们争取一些妇女保健的福利是十分迫切和必要的。
妇女病的防治是妇女群体保健工作的方向和目标。妇女健康关系到家庭的幸福、社会的稳定以及社会经济的发展。妇女群体在各行业的作用不容忽视，妇女发挥越来越重要的作用。因此，今后妇女群体保健工作应针对不同的阶层人群以及她们存在的健康问题，采取不同形式、不同方法开展相关的妇女保健工作，如女职工的劳动保护、健康教育与健康促进、定期的妇女病查治、疾病的追踪随访、争取各部门重视和支持关注妇女的健康问题等，进一步提高妇女的生殖健康和生活质量。
参考文献
1 蔡虹，等.深圳市城区育龄妇女生殖健康现状分析.中国妇幼保健杂志，2004，19（1）：54.
2 Wilkinson D，Abdools，Harrison KA，et al.Uecognized Sexually transmitted infeetions in rural South African Women：a hidden epidemic Bulletin of the World Health Organization，1997，77(1)：223.
