对照组，利用放射免疫法对两组受检儿童血、尿β2-微球蛋白进行定量测定并分析不同病程患儿血、尿β2-微球蛋白的具体含量。结果 研究组受检儿童的血、尿β2-微球蛋白含量分别为（3.32±1.24）、（0.43±0.23）mg/L，明显高于对照组受检儿童的血、尿β2-微球蛋白含量（1.81±0.79）、（0.18±0.12）mg/L；病程在4年以下的受检儿童血、尿β2-微球蛋白含量分别为（2.62±0.99）、（0.41±0.32）mg/L，明显低于病程在4年以上的受检儿童血、尿β2-微球蛋白含量（3.93±1.33）、（1.15±0.97）mg/L，以上数据均差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血、尿β2-微球蛋白对小儿糖尿病具有相当的诊断价值，可作为小儿糖尿病检测的重要指标，并且，患者病情的严重程度与血、尿β2-微球蛋白含量密切相关，若患儿此两项指标升高则代表其病情发展严重。
[关键词] 血、尿β2-微球蛋白；小儿糖尿病；诊断意义
[中图分类号] R725.8 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）09（a）-0053-02
小兒糖尿病是一种主要表现为蛋白质、碳水化合物及脂肪代谢紊乱的内分泌代谢紊乱疾病，此种病症的主要发病原因为胰岛素分泌不足[1]。在小儿糖尿病当中，1型糖尿病尤其常见，患儿在发病后期会出现血管病变、肾脏病变及眼病变等相关症状[2]。据调查，我国患者1型糖尿病的患儿中有31%～45%会有苯丙酮尿症出现，从而使其病情发展为糖尿病肾病[3]。糖尿病肾病是糖尿病患者较为经常出现的一种慢性并发症，是导致患者死亡的重要原因[4]。2014年3月—2017年6月该次研究旨在对血、尿β2-微球蛋白在小儿糖尿病诊断中的作用及意义进行分析与探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的小儿糖尿病患者42例作为该次研究中的研究组，另选取健康儿童42名作为该次研究中的对照组，研究组中所有患儿均确诊为糖尿病。研究组中有23例为男性，19例为女性，年龄最大的为15岁，年龄最小的为3岁，平均年龄（8.79±3.63）岁，病程最长的为10年，病程最短的为0.5年，平均病程（4.76±3.24）年，其中20例患儿病程在4年以上，22例患儿病程在4年以下。对照组中有21名为男性，21名为女性，年龄最大的为16岁，年龄最小的为3岁，平均年龄（8.86±3.71）岁。两组儿童在性别、年龄方面差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
采取两组受检儿童3 mL清晨空腹外周血，取一根试管并在其中加入1 500 U抑肽酶与80 μL乙二胺四乙酸钠，其中乙二胺四乙酸钠的浓度为10%。将采取到的血液样本以缓慢速度注入试管当中，对试管进行轻微摇荡使内部容物混合均匀后将其置入离心机内行持续5 min的离心以取得血浆，离心机的转速为3 000转/min，离心完成后将试管保存于冰箱当中，冰箱的温度应设置在-20℃左右。另采取两组受检儿童10 mL尿液并将其保存于温度设置在-20℃左右的冰箱中。利用免疫法对受检儿童血、尿β2-微球蛋白含量进行测定，应保证整个操作过程均严格依据试剂盒说明书。
1.3 观察指标
测定两组受检儿童血、尿β2-微球蛋白进行定量测定并观察不同病程患儿血、尿β2-微球蛋白的具体含量。
1.4 统计方法
所有数据皆经由SPSS 19.0统计学软件分析，用（x±s）来代表计量资料，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组受检儿童血、尿β2-微球蛋白含量对比
研究组受检儿童的血、尿β2-微球蛋白含量分别为（3.32±1.24）、（0.43±0.23）mg/L，明显高于对照组受检儿童的血、尿β2-微球蛋白含量（1.81±0.79）、（0.18±0.12）mg/L，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 研究组中不同病程受检儿童血、尿β2-微球蛋白含量对比
病程在4年以下的受检儿童血、尿β2-微球蛋白含量分别为（2.62±0.99）、（0.41±0.32）mg/L，明显低于病程在4年以上的受检儿童血、尿β2-微球蛋白含量（3.93±1.33）、（1.15±0.97）mg/L，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
糖尿病肾病的患病率随着糖尿病病程的延长而越来越高，其已成为导致糖尿病患儿死亡的重要原因。糖尿病肾病具有进展缓慢、起病隐匿等诸多特点，常规检查往往难以对此种病症进行明确判断，导致患者的早期肾脏损害很难被发现，对患者病情造成延误[5]。所以，寻找出一种具有较强特异性与敏感性的指标在糖尿病肾病早期对患者肾功能予以监测具有相当的重要性[6]。
人体内的淋巴细胞、上皮细胞、血小板、包细胞、血液及尿液等液体当中均存在β2-微球蛋白，其主要由人体内淋巴细胞产生[7]。β2-微球蛋白可被肾小球自由滤过且被近端小管吸收并分解，因此，正常尿液当中极少含有β2-微球蛋白。同时β2-微球蛋白在正常血清当中的浓度也较低。人体β2-微球蛋白的合成与释放均具有恒定性[8]。若患者肾脏出现肾功能减退症状，其体内β2-微球蛋白合成增加或肾小球滤过功能受损，该患者则会出现血清与尿液中β2-微球蛋白含量升高现象[9]。其中肾小球因硬化等原因而出现滤过率降低会导致患者血清中β2-微球蛋白含量升高，患者肾小管功能受到损害会导致患者尿液β2-微球蛋白含量升高。
该次研究结果显示，研究组受检儿童的血、尿β2-微球蛋白含量分别为（3.32±1.24）、（0.43±0.23）mg/L，明显高于对照组受检儿童的血、尿β2-微球蛋白含量（1.81±0.79）、（0.18±0.12）mg/L；病程在4年以下的受检儿童血、尿β2-微球蛋白含量分别为（2.62±0.99）、（0.41±0.32）mg/L，明显低于病程在4年以上的受检儿童血、尿β2-微球蛋白含量（3.93±1.33）、（1.15±0.97）mg/L，以上数据差异有统计学意义（P<0.05）。秦萍[10]的研究结果表明可依据患者体内的血、尿β2-微球蛋白含量对其小儿糖尿病症状进行明确诊断，该指标对小儿糖尿病的诊断非常重要，并且患者血、尿β2-微球蛋白含量高低与其病情严重程度之间存在一定关系，是对小儿糖尿病发展的严重程度进行判断的重要指标，该次研究结果与上述研究结果相符，说明若患者体内血、尿β2-微球蛋白含量发生变化，其有很大可能已患有糖尿病，且患者得了糖尿病之后，其近端肾小管会出现损伤，发生肾小管间质病变，从而提升其尿液中β2-微球蛋白的含量。所以，血、尿β2-微球蛋白含量的测定可对患者肾小球滤过率及近端肾小管重吸收功能进行明确判断，同时，患者体内血、尿β2-微球蛋白越高则说明患者的病情越严重。
综上所述，血、尿β2-微球蛋白对小儿糖尿病具有相当的诊断价值，可作为小儿糖尿病检测的重要指标，并且，患者病情的严重程度与血、尿β2-微球蛋白含量密切相关，若患儿此两项指标升高则代表其病情发展严重。
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