【摘要】 目的：探究β2-MG、α1-MG和M-ALB在妊娠高血压疾病中的检测意义。方法：对2011年5月-2012年5月收治的52例妊娠期高血压（PIH）孕产妇血尿标本中的β2-MG、尿α1-MG和M-ALB进行检测。结果：观察组受检患者的血、尿β2-MG，尿α1-MG、M-ALB均较对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对妊娠期高血压患者早期行血尿β2-MG、尿α1-MG和M-ALB检测，有利于早期发现肾脏损伤，对临床分娩有重要的指导意义。
【关键词】 妊娠期； 高血压； 蛋白尿； 肾脏功能
中图分类号 R714.24 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）12-0030-02
妊娠期高血压（PIH）是妊娠期孕产妇常见并发症之一，临床症状主要表现为高血压、水肿、蛋白尿，易损伤肾脏功能，严重者会引起急性肾功能衰竭，严重威胁母胎的生命安全 [1]。为此笔者对2011年5月-2012年5月收治的52例妊娠期高血压（PIH）孕产妇血尿标本中的β2-MG、尿α1-MG和M-ALB进行检测，其宗旨为观察探究妊娠期高血压疾病的蛋白尿与肾脏功能的关系，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年5月-2012年5月收治的52例妊娠期高血压（PIH）孕产妇作为观察组，年龄21～40岁，平均（28.5±2.3）岁，孕周33～40周，平均（38.5±0.5）周，均为初产妇，且均符合妊娠期高血压疾病的诊断标准。选取同期正常妊娠的健康孕产妇52例作为对照组。均排除高血压及肾病者。两组患者年龄、孕周比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对两组受检者血尿标本中的β2-MG、尿α1-MG和M-ALB进行检测，均取首次晨尿，并取肘中静脉血，立即采用放射免疫试剂盒测定。
1.3 统计学处理
采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异统计学意义。
2 结果
观察组受检者的血、尿β2-MG检测均较对照组升高，尿α1-MG、M-ALB也均较照组升高，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。结果提示，观察组患者肾小管、肾小球发生早期病变。
观察组患者发生血尿例数、血肌酐升高例数、血尿素氮升高例数及少尿例数明显多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
妊娠期高血压（PIH）是妊娠期常见疾病之一，该症病因较为复杂，多是由于妊娠期间孕产妇的血容量、肾血流量增加，肾小球滤过率增加，从而增加肾脏负担，若此期间滋养层释放某种因子，微绒毛膜上脱落进入血循环中，引起全身小动脉痉挛病理变化、血管内皮细胞功能紊乱，进而损伤肾脏，引起肾脏病变。临床诊断中可依据血尿β2-MG，尿α1-MG和M-ALB进行检测，以此明确PIH对肾脏功能造成的损伤。本文研究结果显示，观察组患者肾小管、肾小球均发生早期病变。
β2-MG为一种低分子量蛋白质，它存在于除红细胞和胎盘滋养层细胞以外的所有带核细胞中，主要由淋巴细胞产生。当细胞处于最旺盛的生理状态时产生β2-MG最快。血β2-MG经肾小球过滤后99.9%被近肾小管重吸收。若检测血清β2-MG浓度增高，则可反应肾小球滤过率降低；检测尿β2-MG浓度增高，则可反应肾小管再吸收功能降低；若检测血尿β2-MG浓度均增高，则提示肾小管、肾小球均受损。同时也可提示癌细胞、肉瘤细胞等恶性肿瘤细胞因素[1]。
α1-MG是一种糖蛋白，主要在肝脏及淋巴组织中合成，广泛分布于体液及淋巴细胞膜表面，大部分被近端肾小管吸收、分解，且α1-MG一般保持恒定的浓度。但若肾小球受损，则尿α1-MG浓度明显升高，可通过检测α1-MG浓度评定肾小管的损伤情况[2]。
M-ALB是尿中出现微量白蛋白。由于高血压症状使肾脏血管发生病变，改变了肾脏滤过蛋白质的功能，这使得蛋白质渗漏到尿中。检测中，若M-ALB升高，则可判断肾小球受损，同时在测定M-ALB排出量时，可反应肾小球受损程度，与β2-MG一同检测，可区分肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿[3]。
本文研究中，观察组受检者的血、尿β2-MG检测均较对照组升高，尿α1-MG、M-ALB也均较照组升高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果提示，观察组患者肾小管、肾小球发生早期病变。观察组患者发生血尿例数、血肌酐升高例数、血尿素氮升高例数及少尿例数明显多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结果提示血尿β2-MG、尿α1-MG和M-ALB检测是预测高血压患者肾功能受损及肾功能衰竭的重要临床指标。
综上所述，对妊娠期高血压患者早期行血尿β2-MG、尿α1-MG和M-ALB检测，有利于早期发现肾脏损伤，对临床分娩有重要的指导意义。
参考文献
[1]林金凤.血清胱抑素C在肿瘤患者肾功能损伤中的临床意义[J].国际医药卫生导报，2012，18（11）：1650-1652.
[2]岳小玲.妊娠期高血压疾病病因学研究及防治进展[J].包头医学，2006，30（3）：21.
[3]潘正军.妊娠期高血压疾病病因探析[J].中国实用妇科与产科杂志，2007，23（6）：46.
（收稿日期：2013-01-17） （编辑：何玉勤）
