【摘 要】目的：探讨不同剂量苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床效果及安全性。方法：将2017年9月至2019年1月收治的服用氨氯地平治疗的高血压患者90例作为研究对象，根据其用药剂量不同分为低剂量组与高剂量组各45例，对两组血压改善情况及不良反应发生率进行观察。结果：两组治疗前的血压水平無明显差异（P>0.05），两组治疗后血压水平均有下降，但是两组比较无明显差异（P>0.05）;低剂量组不良反应发生率为4.44%，明显低于高剂量组20.00%（P<0.05）。结论：高剂量与低剂量苯磺酸氨氯地平治疗高血压均能获得满意效果，低剂量苯磺酸氨氯地平安全性更高，可作为首选用药方案。
【关键词】苯磺酸氨氯地平;不同剂量;高血压
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）10-03--02
高血压为心血管内科常见病，为导致心力衰竭、脑出血等心脑血管疾病的独立危险因素，近年来发病率不断上升[1]。目前临床对本病主要采用药物治疗，因高血压为一种终身性疾病，患者需长时间用药，因此选择安全性高、不良反应少的药物治疗对改善患者生活质量有重要意义。苯磺酸氨氯地平为治疗高血压的一线药物，与其他降压药相比作用时间更持久、安全性更高，但是对其用药剂量尚存在一定争议。本研究对高血压患者应用不同剂量苯磺酸氨氯地平治疗，旨在对比其效果及安全性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料收集于2017年9月至2019年1月，选取高血压患者90例，根据其用药剂量不同分为低剂量组与高剂量组各45例。低剂量组男性26例，女性19例，年龄45～72岁，平均（57.48±3.46）岁，病程3～13年，平均（8.42±0.89）年。高剂量组男性25例，女性20例，年龄46～73岁，平均（57.46±3.43）岁，病程3.5～14年，平均（8.46±0.92）年。两组基线资料差异不显著（P>0.05）。
1.2 纳入、排除标准
纳入标准：均符合《中国高血压防治指南》中高血压诊断标准;均签署知情同意书。
排除标准：合并糖尿病者;合并肝肾功能不全者;合并严重心脑血管疾病者;精神疾病者;临床资料不完整者;对研究使用药物过敏者;依从性较差者。
1.3 方法
两组均应用苯磺酸氨氯地平（国药准字H10950224，辉瑞制药有限公司）治疗，期间停用其他降压药，低剂量组口服2.5mg/次，1日1次，高剂量组口服10mg/次，1日1次。两组均持续治疗1个月。
1.4 观察指标
对两组治疗前后血压水平进行观察，比较两组用药后不良反应情况。
1.5 统计学方法
研究分析软件为SPSS19.0，（）表示计量资料，t检验; %表示计数资料，x2检验， P<0.05，则差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组血压水平分析
两组治疗前的血压水平无明显差异（P>0.05），两组治疗后血压水平均有下降，但是两组比较无明显差异（P>0.05），详见表1。
2.2 两组不良反应分析
低剂量组不良反应发生率为4.44%与高剂量组20.00%相比，相对更低（P<0.05），详见表2。
3 讨论
高血压发病机制十分复杂，发病病因与遗传、环境、精神、年龄等多种因素相关，临床常见症状有头痛、疲劳、心悸等。高血压为导致心肌梗死、脑梗死等多种心脑血管疾病的独立危险因素，若不及时治疗，可累及心、肾、脑等多个重要器官，引发一系列并发症，严重影响患者生活质量及生命健康。
目前临床对高血压尚无特异性治疗手段，对其治疗原则主要为控制血压水平、改善生存质量。随着临床对降压药的深入研究，大部分学者认为降压药应具备较长半衰期，可24h稳定血压，尽量减少血压波动[2]。苯磺酸氨氯地平为一种钙离子拮抗剂，是临床治疗高血压的一线降压药，和硝苯吡啶具有较相似的化学结构，经口服后可快速被吸收，6h后可达到血浆浓度峰值，药效可持续24小时。成年人推荐苯磺酸氨氯地平剂量为5mg，最大剂量为10mg，对老年患者或肝肾功能不全者建议剂量为2.5mg。目前，临床对于苯磺酸氨氯地平的安全使用剂量尚存在一定争议[3]。有学者认为大剂量苯磺酸氨氯地平降压效果更好，也有学者认为小剂量苯磺酸氨氯地平也能获得满意降压效果，且不良反应发生率更低[4]。本研究对不同剂量苯磺酸氨氯地平治疗效果进行比较，发现两组治疗后血压均有下降，但组间比较无明显差异，表明两种剂量具有良好的降压效果，但是低剂量组不良反应发生率更低，可能与低剂量苯磺酸氨氯地平能够降低肝功能及胃肠道负担，也能减少直立性低血压发生，用药安全性更高，与上述研究结果相符。
综上所述，高剂量与低剂量苯磺酸氨氯地平治疗高血压均能获得满意效果，但低剂量苯磺酸氨氯地平安全性更高，可作为首选用药方案。
参考文献
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