【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0452-01
目前我国糖尿病患者越来越多，呈上升性发展趋势。加强对糖尿病诊断、治疗和观察非常重要。良好的检查指标、准确的检查数据有利于糖尿病患者很好控制病情发展，延缓并发症的发生至关重要，目前临床常用的血糖有相关的检查有：血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、糖化血清白蛋白（GA）、胰岛素、C肽等，其中的GA对于评价糖尿病患者近期血糖控制情况及反映短期内血糖水平的变化具有较高的临床价值【1】，现简单介绍如下，增加读者对GA在糖尿病及其并发症中应用的了解。
1 GA在初诊糖尿病中的应用
临床观察发现初诊糖尿病患者的GA与血糖值有较强的相关性，明显超过HbAlc与血糖的相关程度，治疗期间各时间点GA与相应的空腹血糖（FPG）及餐后（2hPG）相关性也较明显，国内外其他研究亦显示，GA与FPG及HbAlc具有良好的相关性，尤其对于长期血糖控制欠佳的病人，由于GA与长期血糖控制状况的相关性较好，因此更适用于初次糖尿病的诊断及疗效观察。
2 GA在妊娠糖尿病中应用
现代生活水平的提高，部分妇女出现孕期体重指标导致孕期血糖升高，HbAlc水平较平稳，但GA水平明显上升。
3 GA与应激性血糖升高
临床中发现在急性脑外伤及精神打击、溺水电击等情况下，病人血糖明显升高，多超过10mmol/L以上。但GA水平基本正常，说明病人非糖尿病血糖升高，有利于临床指导用药，调整治疗措施。
4 GA在糖尿病合并冠心病中的应用
心血管病变在糖尿病并发症最为常见，也是糖尿病致残致死的重要原因。
糖尿病合并冠心病等心血管疾病患者冠状动脉异常较严重，多呈弥漫性，临床对比发现糖尿病合并心血管病对GA升高水平明显高于普通单纯糖尿病【2】，预示GA可作为糖尿病合并心血管并发症的诊断预后判断指标，也可用于糖尿病治疗疗效观察 。
5 GA在糖尿病肾病及肾透析中的应用
临床试验统计发现糖尿病合并肾功能不全时GA明显升高，同时GA与肾功能具一定相关性，GA与24h尿蛋白定量也呈正相关，说明GA既是糖尿病机制中重要的致病因素，又是反映糖尿病严重肾功能不全的指标【3】，GA同时也能更好地估计糖尿病肾透析的病人的血糖水平，也作为肾功能不全及肾透析病人的常规控制指标。
综上所述：GA能反映糖尿病患者近1-2月内平均血糖水平，且与FPG，2hPG及HbAlc有较好的相关性，GA可作为糖尿病人血糖控制指标，在糖尿病并发症、心血管疾病、肾功能不全及冠心病动脉粥样硬化等疾病变化方面有一定的预测作用，并且酶法测定简单，成本较低较易在各级医院开展。
参考文献
[1] 周健.李红.杨文英糖化血清白蛋白及其临床意义2006.
[2] 李青、吴松华.洁敏住院糖尿病患者的糖化血清白蛋白水平及其影响因素2007.
[3] 李菲卡血清糖基化白蛋白与糖尿病合并肾病的关系研究2007.
