对照组和观察组，每组47例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施人文关怀，比较护理前后患者的睡眠质量和疼痛评分。结果：护理前组间睡眠质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后观察组的睡眠质量评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后12 h、1 d、2 d的疼痛评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对肾结石手术患者术后护理中实施人文关怀可有效改善患者睡眠质量，减轻术后疼痛感，具有较高的临床应用价值。
关键词 人文关怀;术后护理;疼痛;睡眠质量
Effect of Humanistic Care on Sleep Improvement and Pain in Patients with Renal Calculus after Operation
Zhao Fengmei，Liu Limei
（Zhangzhou Zhengxing Hospital，Zhangzhou 363000，China）
Abstract Objective：To analyze the effect of humanistic care on improving sleep therapy and pain degree in patients with renal calculi after operation.Methods：A total of 94 cases of renal calculi were selected.The patients were randomly divided into control group and observation group，47 cases in each group.The control group received routine nursing，while the observation group received humanistic care.The sleep quality and pain scores of patients before and after nursing were compared.Results：There was no significant difference in sleep quality scores between the two groups before nursing（P>0.05）; after nursing，the sleep quality scores of the observation group were significantly lower than those of the control group（P<0.05）; the pain scores of the observation group at 12 hours，1 day and 2 days after operation were significantly lower than those of the control group（P<0.05）.Conclusion：Humanistic care can effectively improve the quality of sleep and relieve the pain of patients after kidney stone surgery，which has high clinical value.
Key Words Humanistic care; Postoperative care; Pain; Sleep quality
中图分类号：R338.63;R692.4文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2019.12.044
肾结石时临床高发泌尿系统病症，患者主要表现为腰部胀痛、隐痛、血尿、恶心呕吐等症状，多發于青壮年群体，严重影响患者生命质量[1]。目前手术方案是治疗肾结石的有效方法，但患者受手术创口、疼痛等因素影响，容易加剧围术期生理和心理应激反应，增加患者痛楚。为了探讨更加科学的护理方案，本文就人文关怀对肾结石手术患者术后睡眠及疼痛程度的影响展开了分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年4月至2018年12月漳州正兴医院收治的肾结石手术患者94例作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组47例。观察组中男30例，女17例;年龄32～69岁，平均年龄（44.29±3.58）岁;结石直径0.91～2.80 cm，平均结石直径（1.62±0.37）cm。对照组中男31例，女16例;年龄31～67岁，平均年龄（44.61±3.28）岁;结石直径0.98～2.91 cm，平均结石直径（1.67±0.45）cm。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准 1）经临床检查、实验室检验、泌尿超声检查确诊为肾结石;2）遵医嘱行手术治疗。3）患者对本次研究均知情同意。
1.3 排除标准 1）精神病;2）严重器质性功能障碍;3）手术禁忌证;4）恶性肿瘤;5）神经功能、呼吸循环系统、代谢功能严重紊乱;6）术前严重感染;7）糖尿病史;8）沟通障碍。
1.4 治疗方法 对照组采用术前检查、准备手术器械、体征指标监测、告知患者围术期注意事项、遵医嘱抗感染、出院指导等常规护理。观察组在上述基础上采用人文关怀：1）病区环境人文关怀，主动引导患者熟悉病区环境，保持病房内空气新鲜、光线自然柔和。2）心理人文关怀，耐心倾听患者主诉，给予患者所需的支持和鼓励，纠正患者错误认知，尽可能地满足患者的要求，同时重视家属人文关怀。3）疼痛人文关怀，告知患者术后疼痛是正常现象，对于疼痛剧烈者遵医嘱给予患者阿片类药物、镇痛泵等镇痛处理，通过与患者交谈其感兴趣的话题、播放患者喜好的节目等方式，转移患者对疼痛的注意力。4）睡眠人文关怀，将打鼾患者分开安排，尊重患者个人睡眠习惯，制定作息时间表，白天鼓励患者听音乐、看报等，避免午睡时间过长，尽量控制在1 h内，睡前泡脚。
1.5 观察指标 1）采用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）[2]评价护理前和护理3 d后的睡眠质量，评价项目包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能等7项内容，采用3级评分法评价（0～3分），满分21分，评分越高提示睡眠质量越低。（2）采用视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale，VAS）[3]评价术后12 h、1 d和2 d的疼痛情况，满分10分，0为无通，10分为剧痛，0～10分之间评分越高疼程度越严重。
1.6 统计学方法 采用SPSS 23.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用均值±标准差（±s）表示，进行t检验;计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 睡眠质量评分比较 护理前，2组的睡眠质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组睡眠质量评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），且观察组和对照组护理后的睡眠质量评分均显著低于本组护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 疼痛评分比较 应用人文关怀的观察组患者行肾结石手术术后12 h、1 d、2 d的疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
随着国民生活水平的提高和医疗理念的转变，社会对各项医疗服务提出了更高层次的要求。因此在肾结石手术患者的围术期护理中不仅需要注重手术效果，同时应当注重改善患者生命质量。人文关怀要求医护人员遵循“以人为本”理念，采用一系列护理措施减轻患者痛苦，增加患者身心舒适度，从而提高护理质量[4]。
经本文研究发现，观察组采用的人文关怀通过实施环境人文关怀、睡眠人文关怀等措施，能够为患者创造更加舒适、温馨的治疗环境，而舒适的环境可发挥人体器官调节作用，适宜的温度、阳光、空气能够提高患者在嗅觉、听觉、视觉方面的舒适度，提高身体功能，为患者营造良好的睡眠环境，从而改善患者睡眠质量[5]。
本文中观察组术后12 h、术后1 d、术后2 d的疼痛评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），证实经过护理后观察组疼痛缓解效果更加理想。可见采用疼痛人性化关怀护理可通过多元化手段，提高患者疼痛阈值，减轻患者术后疼痛程度，为患者术后机体恢复提供了有利条件，以此提升患者护理满意度[6]。
综上所述，对肾结石手术患者术后护理中实施人文关怀可有效改善患者睡眠质量，减轻术后疼痛感，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]张倩，孟扬，尹磊，等.人文护理关怀在肾结石手术患者中的应用效果[J].中国当代医药，2018，25（4）：192-194.
[2]赵海燕.人文护理关怀在肾结石手术患者围术期中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2015，6（16）：221-222.
[3]褚凝萍.人文护理关怀对肾结石手术患者术后睡眠及疼痛程度的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（3）：581-583.
[4]骆媛嫦.人文护理关怀对肾结石手术患者健康知识和护理满意度的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（2）：262-264.
[5]陈琪红.人文护理关怀在肾结石术后患者中的应用效果观察[J].心理医生，2018，24（13）：244-245.
[6]王卫荣.人文护理改善肾结石术后睡眠及疼痛的效果分析[J].世界临床医学，2016，10（13）：187.
