对照组102例，对照组给予西药对症治疗，研究组采用中西医结合的方法治疗，在西药对症治疗的基础上给予我院自拟的益肾活血健脾汤水煎服。观察两组患儿的疗效及治疗前后尿β2-微球蛋白（β2-MG）、血β2-MG、24 h尿蛋白定量。结果 研究组的总有效率为86.52%，显著高于对照组的50.98%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后尿β2-MG、血β2-MG、24 h尿蛋白定量均优于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗后尿β2-MG、血β2-MG、24 h尿蛋白定量优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎疗效较好，可有效减轻患儿的痛苦，值得临床继续推广。
【关键词】小儿紫癜性肾炎；中西医结合
【中图分类号】R726.9 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.009.0.02
小儿紫癜性肾炎[1]是由于过敏性紫癜对患儿导致的肾损害，是临床儿科常见的一种与身体免疫有关的全身变态反应性小血管炎，若不及时治疗会引起小儿慢性肾衰竭。临床症状表现为胃肠道、皮肤、关节及肾脏等诸多系统性疾病[2]，给患儿及其家属带来严重的经济及心理负担。因此，及时发现、及时治疗具有重要意义。选取2014年5月～12月我院收治的紫癜性肾炎患儿205例，并对其进行中西医结合方法治疗，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年5月～12月我院收治的紫癜性肾炎患儿205例作为研究对象，其中男161例，女42例；年龄3～10岁，平均年龄（4.2±0.6）岁；病程1～7个月，平均病程（5.5±1.7）个月。所有患儿均符合2012年中华儿科分会制定的肾脏病学标准，其中孤立性蛋白尿或血尿患儿88例，蛋白尿与血尿均出现的患儿18例，急性肾炎型29例，肾病综合征68例。所有患儿发病初期均有皮肤紫癜现象发生，下肢较为多见，臀部次之，伴有便血23例，伴有腹痛44例，伴有关节肿痛19例，全部患儿在肾脏受累后均有浮肿现象。将其随机分为研究组103例与对照组102例，对比两组患儿入院时的情况，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予西药对症治疗，强的松1.8 mg/（kg·d）口服；皮疹患儿给予氢化可的松静脉8.0 mg/（kg·d）静脉滴注，逐渐改为口服连续治疗4周，并同时给予维生素C静脉滴注或潘生丁口服。研究组采用中西医结合的方法治疗，在西药对症治疗的基础上给予我院自拟的益肾活血健脾汤，组方：仙灵脾14 g，炒白术10 g，红花9 g，枸杞10 g，黄芪16 g，丹参16 g，党参8 g，桃仁8 g，甘草10 g。根据患儿自身具体症状加减中药治疗，风热者加荆芥穗7 g，蝉蜕6 g；风寒者加桂枝7 g，香附6 g。水煎服，1剂/d，分2次服用。连续治疗4周。
1.3 观察指标
观察两组患儿的疗效及治疗前后尿β2-MG、
血β2-MG、24 h尿蛋白定量。
1.4 疗效判定标准
（1）控制：红细胞数在尿沉渣镜检结果中持续<5个且24 h尿蛋白定量<0.14 g，肾功能恢复正常；（2）显效：红细胞数在尿沉渣镜检结果中较治疗前持续减少>50%，24 h尿蛋白定量较之前减少>50%，肾功能恢复正常；（3）有效：红细胞数在尿沉渣镜检结果中较治疗前持续减少40%，24 h尿蛋白定量较之前减少40%，肾功能恢复正常；（4）无效：红细胞数及尿蛋白量无明显改善，甚至加重。总有效率=控制率+显效率。
1.5 统计学方法
采用SPSS 10.0统计学软件对数据进行分析与处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 疗效
研究组总有效率为86.52%，显著高于对照组的50.98%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 观察指标
两组的治疗后尿β2-MG、血β2-MG、24 h尿蛋白定量均优于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗后尿β2-MG、血β2-MG、24 h尿蛋白定量优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
小儿紫癜性肾炎[3]发病机制主要是由于患儿的体液免疫异常，主要在儿童人群中多发，对小儿的肾组织具有重要影响。单纯给予西药疗效不明显[4]，因此给予我院自拟的益肾活血健脾汤治疗。中医认为小儿紫癜性肾炎主要是外邪侵入，伤及患儿血络或是药物过敏导致热毒内侵患儿体内，疾病溢于患儿的肌肤[5]。久病不治，伤及患者的肾部经络，表现为血尿。益肾活血健脾汤药方中各药共同作用，显示出了中西医结合的优越性，疗效较为显著。
综上所述，中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎疗效较好，可有效减轻患儿的痛苦，值得临床推广。
参考文献
[1]潘慧娟，杨天宏，马天贵，等.中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎的临床疗效观察[J].中华儿科杂志社，2013，18（16）：1125-1126.
[2]王红军，江文言.小儿紫癜性肾炎的免疫学机制的研究与治疗评价[J].国外临床医学杂志，2013，27（71）：1144-1145.
[3]梁红玉，佳文哲，李慧敏，等.小儿紫癜性肾炎的临床治疗进展性评价[J].甘肃中西医结合杂志学，2013，52（30）：18-19.
[4]连红玉，杨建华.小儿紫癜性肾炎的中西医结合分析[J].中国临床中西医结合出版社，2013，29（37）：337-338.
[5]默陆峰，罗巧兰.中西医结合治疗婴幼儿紫癜性肾炎的用药指南[J].中国实用中西医杂志社，2013，39（21）：223-224.
