血清甲状旁腺激素检验对预测慢性肾病肾性贫血价值分析

对照组），检测受检者各个时期的血清甲状旁腺激素水平，明确慢性肾病肾性贫血与血清甲状旁腺激素的相关性。结果：调查结果显示，在血清甲状旁腺激素水平上对照组显著低于观察组，差异具有统计学意义 （P<0.05）。并且对于该类患者来说，血清甲状旁腺激素水平从Ⅰ期到Ⅴ期呈逐渐上升的趋势，可见各个分期的血清甲状旁腺激素差异显著，且具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于慢性肾病肾性贫血患者来说，常常伴随着血清甲状旁腺激素水平改变，且水平越高病情越重，因此可将其作为临床诊断慢性肾病肾性贫血的重要指标。

【关键词】血清甲状旁腺激素；慢性肾病肾性贫血；应用价值

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）02-0058-02

前言：目前临床上慢性肾病肾性贫血的好发率较高，假如救治不及时，就会危及患者的生命安全[1]。基于此，对病情做到早发现和早治疗具有重要的意义。相关调查显示，甲状旁腺激素水平与肾性贫血密切相关，且呈正相关性，即激素水平越高则分期越高，危险程度也就越重[2]。下面我们将以82例2015.1.1.～2016.1.1.在我院接受救治的慢性肾病贫血患者和正常受检者为检测对象，研究慢性肾病肾性贫血与血清甲状旁腺激素的相关性，为后期的临床诊断和治疗提供参考依据，现报道如下：

一、资料与方法

1.临床资料：以42例2015.1.1.～2016.1.1.在我院接受救治的慢性肾病贫血患者为研究对象（观察组），同时以40例正常体检者为参照对象（对照组），其中慢性肾病贫血患者的原发病类型主要为间质性肾炎、尿常规轻度异常、糖尿病、肾小球肾炎、高血压肾病、缺血性肾病。且观察组纳入的标准符合以下几点：一是半年无输血史和出血史；二是三个月内未服用静脉铁剂、维生素D、促红细胞生成素等药物；三是2个月内遵医嘱服用钙离子通道拮抗剂，并且饮食规律；四是为非透析5期或CKD1～4期患者；五是患者的年龄在18～70岁之间，平均年龄为（46.9±6.3）岁。六是患者近期未发生感染，不合并PTH 浓度严重异常、甲状旁腺功能亢进。

2.方法：采集所有受检者的静脉血，每人的采集量为2ml，抽取后于半小时送检，并进行离心处理，15min后取出，将上清液提取，并对血清甲状旁腺激素值采用电化学发光仪检测。

3.观察指标：检测受检者各个时期的血清甲状旁腺激素水平。

4.统计学处理：对调查的相关数据资料借助统计学软件SPSS16.0进行处理分析，以标准差表示计量资料，以t检验，当P<0.05得情况下则说明差异具有统计学意义。

二、结果

1.对比血清甲状旁腺激素水平：调查研究结果显示，在血清甲状旁腺激素水平上观察组和对照组分别为（68.2±10.4）ρm ol/L、（20.3±10.2）ρm ol/L，可见观察组要显著高于对照组，差异显著且具有统计学意义（P<0.05）。

2.CKD不同阶段的血清甲状旁腺激素水平：研究结果显示，血清甲状旁腺激素水平从Ⅰ期到Ⅴ期呈逐渐上升的趋势，且激素水平越高分期就越高，各期差异性显著，且具有统计学意义（P<0.05），具体如下表所示：

三、结论

目前临床上发生慢性肾病的几率越来越高，并且常常伴随着肾性贫血并发症，必须进行血液透析才能有效的控制病情发展[3]。与此同时，诸多的文献指出，尽早干预治疗肾性贫血患者能够将其成效显著提升，并将死亡率降低，从而提升患者的生存质量和生活质量[4]。但是要想实现早发现，早期诊断是关键，因此必须重视和加强该疾病的早期预测。

目前有诸多的研究指出要想早期诊断出慢性肾病肾性贫血，就必须对其相关的指标进行监测，如红细胞活性和血清甲状旁腺激素水平具有密切相关性，故而对机体的造血功能有一定的影响，并且表现为红细胞的通透性增加的同时，血清甲状旁腺激素水平随之上升，可见两者之间呈正相关性。并且促红细胞生成素合成减少也是发生慢性肾病贫血的原因，假如在治疗中采用常规红细胞刺激剂，所得到的治疗成效并不佳，同时还会造成红细胞再生障碍性贫血、高血钾症及其高血压等，并且在Hb达到130g/L以上的情况下，还会显著提升患者的死亡率[5]。与此同时研究结果还显示，在降低促红细胞生成素的情况下，也会促进肾性贫血疾病的发展。同时也有学者指出，肾性贫血的发展与血清甲状旁腺激素水平之间也具有密切相关性[6]。在以上的调查研究中，我们以40例健康体检者及其确诊的42例慢性肾病肾性贫血患者为研究对象，并且测定了每例受检者的血清甲状旁腺激素水平，其研究结果显示，在血清甲状旁腺激素水平上观察组和对照组分别为（68.2±10.4）ρm ol/L、（20.3±10.2）ρm ol/L，可见观察组要显著高于对照组，差异显著且具有统计学意义（P<0.05）；并且血清甲状旁腺激素水平从Ⅰ期到Ⅴ期呈逐渐上升的趋势，且激素水平越高分期就越高，各期差异性显著，且具有统计学意义（P<0.05），以上的调查研究结果与诸多学者的研究结果具有相似性。由此可见，在后期的临床治疗中，要想对慢性肾病肾性贫血患者做到早诊断和早治疗，就必须以血清甲状旁腺激素的测定水平为依据，以此来实现患者病情的尽早控制，提升其生命质量。

参考文献：

[1]方芳. 血清甲状旁腺激素检验对预测慢性肾病肾性贫血的价值[J]. 中国医学工程，2015，02：127.

[2]吴红梅，杨雀飞，何彪. 甲状旁腺激素早期预测非终末期慢性肾病贫血价值分析[J]. 实验与检验医学，2015，05：665-668.

[3]赵长军，骆磊，刘永风，任亮萍. 血清甲状旁腺激素与慢性肾病肾性贫血的关系分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，40：90.

[4]李赟，刘鸿，陈耀辉，魏小昌，邹艳. 阿法-D3联合牡蛎碳酸钙对糖皮质激素治疗肾病综合征所致骨代谢异常的影响[J]. 实用临床医学，2011，11：37-38.

[5]李玉柳，王华. 肾病综合征患儿血清骨保护素改变及糖皮质激素对其的影响[J]. 中国当代儿科杂志，2012，09：653-656.

[6]侯小静，张玉峡，张国胜，朱广领. 原发性肾病综合征肾小管间质改变与激素疗效关联分析[J]. 中国继续医学教育，2015，17：72-73.

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