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老年人服用镇痛药的五大误区

时间:2022-12-11 12:45:08 公文范文 来源:网友投稿

解热镇痛药是临床常用的药物之一。解热镇痛药对老人的重要性和應用数量仅次于抗生素。进入更年期后,不少老年人(特别是妇女)出现莫名其妙的头痛、关节痛和腰背痛等症状。许多老年人“遇痛即止”,长期服用镇痛药。

从药理学上说,镇痛药一能抑制“致痛物质”对神经末梢的刺激,缓解伴随疼痛产生的不愉快情绪,从而达到止痛的目的:二能抑制体内前列腺素(PE)的产生,并抑制可扩张肾血管和肾血流量的前列腺素E2功能,导致肾血流量减少和肾小球滤过率下降:且NSAID(非甾体类抗炎镇痛药)能引起细胞免疫异常,主要是T淋巴细胞被激活而引起肾损害,表现为急性间质性肾炎和肾病综合征,导致肾功能障碍。

传统药学认为,一般解热镇痛药在药理学上归属于“非麻醉性镇痛药”,认为无“成瘾性”。但是,像阿司匹林、消炎痛和布洛芬等常用的解热镇痛药,如滥用也会形成依赖性和成瘾性,危害性极大。

误区一:“遇痛即止”危害大

易掩盖病请,造成诊断困难。疼痛是许多疾病常见的症状,剧烈疼痛常引起失眠或生理功能的紊乱、甚至休克,应用镇痛药能缓解疼痛,可使老年人得到暂时“安宁”。但疼痛的性质与部位,有助于作出正确的诊断。故“遇痛即止”,病因可被掩盖,延误诊断和治疗。

比如老人腹痛,腹腔里有很多重要器官,腹痛时并不知晓到底是哪个器官出了毛病。滥用止痛片,虽暂时缓解疼痛,但掩盖了疼痛的部位和性质,不利于医生正确诊断和及时治疗;疾病进一步发展、恶化,如阑尾炎的腹痛可继发坏死和穿孔,及腹膜炎等,可危及生命,其最初的表现都是腹痛。

误区二:久用止痛药引起多种不良反应

各类镇痛药都有若干不良反应。如阿司匹林可诱发胃肠道溃疡和胃肠道出血及诱发“阿司匹林哮喘”;消炎痛具有较好退热、止痛作用,但会刺激消化道,严重者可引起胃出血和胃穿孔,且有严重的过敏反应:布洛芬可出现胃部不适、隐性出血、腹泻、呕吐,及眩晕等。故对有哮喘史、过敏史和胃肠道疾病史者,及肝肾功能障碍者,应慎用镇痛药。

误区三:不知镇痛药的成瘾性

吗啡、杜冷丁类麻醉性镇痛药有很强的止痛作用,但有严重的成瘾性。成瘾后会迫使你常常使用,停药则产生严重的“戒断症状”,表现为精神不振、全身不适、流泪流涕和呕吐腹泻等,甚至虚脱。故其只适用于晚期癌症疼痛及严重的刀枪类外伤剧痛的治疗,而对于更年期的一般疼痛,绝对禁止使用麻醉性镇痛药。

误区四:服用止痛药期间仍饮酒

服解热镇痛药期间饮酒,毒副作用加倍。目前常用的解热镇痛药有阿司匹林、扑热息痛(对乙酰氨基酚)和布洛芬(芬必得)等,它们本身会加重胃黏膜的损坏;而吃药后再喝酒,它们与酒精双重“协同”作用,共同损伤胃黏膜,常引起胃溃疡、胃出血和胃穿孔。故服镇痛药期间,要滴酒不沾。

误区五:自以为是常年低剂量服用,不会出问题

专家告诫,镇痛药并无所谓“安全剂量”,千万不可随意乱用,否则会造成一系列毒副作用,且会成瘾。常年应用的镇痛药会在体内“蓄积”,积累多年后达到某一“阈值”(即极限)后也会导致中毒、成瘾。

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