名医说病——家有“戴帽”者
文/肖竹
常听老人们相互调侃“你被医生戴(冠心病)帽子了没有?”恰好给心脏供血的动脉及其分支就像一顶帽子，扣在心脏上，因而得“冠状”之名。当冠状动脉发生严重粥样硬化增厚时，管腔就变得狭窄，这顶生理上的“帽子”就变成了有病的“帽子”。在冠心病患者没有急性发作等情况时，通常不需要住院，所以，家是冠心病“戴帽”者主要调养、治疗的地方。那么，在家里，冠心病患者应该注意些什么呢?
1.药物方面
有些患者只在发病时期吃药，没症状时就停药，也有的患者因久病成医而自行加减药物，这些做法都是不对的。另外，家中应为冠心病患者常备一些药品，如硝酸甘油、速效救心丸等，一定要定期查看有效期，及时更换过期药物，以免延误病情。同时这些药品患者应随身携带或放在易取的地方，并告知家人，以备应急。
2.定期复查
听从医生的建议，定期复查也很重要，如心电图、血脂、肝肾功能、超声，超声心动图等。
3.饮食方面
提倡清淡，如蔬菜、水果和富含蛋白质的食物如瘦肉、鱼虾、豆类及其制品。推荐以玉米油为烹调油，因为它富含不饱和脂肪酸，可以抑制小肠对脂质的吸收以及胆汁酸的再吸收，从而减少胆固醇的合成。摄入食物的总热量应以维持合理体重和日常工作需要为宜，避免热量过多。少吃含胆固醇较高的食物，少吃含饱和脂肪酸的动物脂肪，少吃刺激性食物，不要食盐过多，以免加重高血压；适当进食碳水化合物和醋。冠心病患者应戒烟、少饮葡萄酒；不饮浓咖啡、浓茶和烈性酒。
4.环境与情绪
冠心病患者应有一个良好的休养环境，每日睡眠充足，生活起居有规律。
5.运动方面
对需要较长时间卧床的病人，要经常帮助其改换体位，以防止发生褥疮。恢复期患者不宜长期卧床，因长期静止不活动会使冠状动脉脂质沉积加重，管腔更加狭窄，会加速病情发展。因此冠心病患者在病情比较平稳时期可以适当参加一些文娱体育活动。活动量要逐渐增加，以不引起疲乏、呼吸困难、心绞痛为宜。
6.其他
用力排便时，增加腹压，使心脏的负担加重，可诱发心绞痛，甚至心肌梗死。所以要保持大便通畅。平时可多食含有粗纤维的食物，适当增加液体的摄入量，经常按摩腹部，促进胃肠蠕动；便秘时，可以使用一些缓泻剂或开塞露。
七种病应补充钙
文/潘东原
1.糖尿病：病人因胰岛素分泌不足和渗透性的利尿作用，体内的钙质丢失严重。因此患有糖尿病的人要注意补充钙，否则，将影响对疾病的治疗。
2.甲状腺功能低下：甲状腺功能低下的人，小肠对钙质的吸收利用率会降低，加之血钙不足，极易产生四肢麻木、刺痛、痉挛等症状，所以要补充钙。
3.肾病综合征及肾炎：大部分肾病综合征患者血钙较低，这是长期使用糖皮质激素所引起的。如果辅以钙剂与维生素D治疗，对预防股骨坏死和骨折都有好处。
4.慢性支气管炎：对于有肢体麻木、周身乏力、腓肠肌痉挛等缺钙表现的慢性支气管炎患者，如果及时地进行补钙治疗，能增强食欲，促进睡眠，改善胸闷。
5.肺源性心脏病：此种病人由于大量使用利尿剂，也易出现低钙低镁症状，因此在治疗过程中也应注意补钙和补镁。
6.长期服中药的人：长期服用中药的人，不但体质易消瘦虚弱，血钙也低，会过早地出现骨质疏松。在服中药时加服一些钙剂可使药效提高35%左右。
7.骨质疏松：缺钙，骨骼就会变得疏松和脆弱，并易发生骨折。每天需补元素钙1-2克，每晚口服2.8克的氯化钙，或服用钙尔奇。
