工作特征（ROC曲线）和血清C反应蛋白的ROC曲线 根据各组粪乳铁蛋白及血清C反应蛋白检测结果绘制ROC曲线。其中粪乳铁蛋白曲线下面积为0.889， 约登指数为407.375， 见图1。血清C反应蛋白曲线下面积为0.906， 约登指数为25.500。见图2。
2. 3 粪乳铁蛋白、血清C反应蛋白的敏感性和特异性 粪乳铁蛋白敏感度为90.2%， 特异度为94.3%， C反应蛋白的敏感度为97.3%， 特异度为82.5%， 粪乳铁蛋白联合血清C反应蛋白敏感度为 99.7%， 特異度为99.0%。见表2。
3 讨论
溃疡性结肠炎既往在欧美国家多见， 近年来我国患者越来越多， 具有慢性、迁延性、反复发作的特点， 内镜检查联合病理活检是现阶段评估肠道炎症程度及活动性的金标准[8， 9]。溃疡性结肠炎在治疗过程中， 针对患者出现的腹痛腹胀、大便次数增多、大便性状改变、黏液血便等症状， 仅凭此很难判断是否复发， 同时也较难评估治疗后效果[10]。临床上需要一种简单、无创、敏感、经济、特异性强、易推广的方法[11]。
除了传统的血沉、血清C反应蛋白与活动性溃疡性结肠炎相关的非侵入性新型指标在国内外也研究较多， 如粪便钙卫蛋白、乳铁蛋白、M2型丙酮酸激酶、S100A12、髓过氧化物酶、抗胰蛋白酶、α2巨球蛋白、细胞因子等[12-14]。但一些指标或者因为单一指标的特异度及敏感度不高， 或者因为技术问题难以在临床上开展， 或者因为检测费用高等原因不适合在临床上推广[15]。即使研究相对较多的粪乳铁蛋白也尚缺乏统一的临界值。而粪乳铁蛋白联合传统的血清C反应蛋白指标有助于增加其特异度和敏感度， 在临床上也方便实现， 有助于更可靠的判断， 以期尽快进行治疗以及治疗效果不佳者尽快调整方案， 最终优化溃疡性结肠炎的治疗[16]。
综上所述， 粪乳铁蛋白联合血清C反应蛋白对活动性溃疡性结肠炎的诊断值得在临床上推广。
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[收稿日期：2017-03-15]
