张先生因糖尿病住进医院，住院期间血糖控制得很稳定，回家后按照医生要求每天自行注射胰岛素，血糖却波动严重。看着每天监测的血糖值，张先生很困惑，同样是注射胰岛素，为什么回家后血糖就降不下来呢？后来，他参加了一个糖尿病患者活动会，才明白原来自己用的是预混胰岛素，每次注射前要将两种胰岛素充分混合才能发挥药效。
像上面提到的张先生因胰岛素注射操作不当导致血糖不稳定的患者十分常见。与其他疾病不同，糖尿病患者注射胰岛素时可以自己操作，但如果患者注射方法不正确，对血糖的控制和影响很大。
以下便是患者常见的注射误区——
不换针头
胰岛素的注射针头现在都采用超细、无痛针头，其针头外有一层保护膜，能保护针头锐利度，注射时不痛，很多患者也因此将其重复使用。但反复使用的针头不仅保护膜已经脱落，针头还会变钝，表皮形成倒刺，针头拔出时疼痛明显；此外，针头反复使用还会造成针管堵塞、注射剂量不准等问题。
同一位置反复注射
有些患者来医院，检查腹部打针部位皮肤不平整，一侧明显鼓出来，用手一摸，里面有大块硬结。显然，这些硬结是在同一部位注射造成的脂肪团块。胰岛素是促进脂肪和蛋白合成的激素，总在一个地方注射，就会造成脂肪堆积，会影响下次胰岛素的吸收。
注射后着急拔针
如果针头拔出来时还在滴液，说明留针的时间不够长，药物没有完全到达皮下。注射时，药物要通过细小的针头慢慢渗透到皮下组织，但皮下组织结构是很致密的，进针之后应数10秒左右，再拔出，以免造成胰岛素浪费，影响治疗效果。
以上列举的三种错误做法，希望糖尿病患者注意避免。下面，再跟大家说一下正确的做法——
部位选择
一般情况下，胰岛素治疗是采用皮下注射法，以选取皮肤松驰的部位为宜。如此，人体适合注射胰岛素的部位并不太多，主要是腹部、手臂前外侧、大腿前外侧和臀部外上1/4等处。在这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织，而且没有较多的神经分布，注射时不舒适的感觉相对较少。注射前要看有没有损伤、疤痕和感染。尤其比较胖的患者，要检查有没有硬结。
至于注射部位的轮换，一般可遵循以下原则：
（1）选左右对称的部位注射，轮换注射。待轮完，换成另外左右对称的部位。
如先选左右上臂，待轮完后，换左右腹部。这样可避免因为不同部位胰岛素吸收不同而造成血糖波动。
（2）同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆。
（3）不同部位胰岛素吸收由快及慢依次为：腹部、上臂、大腿、臀部。如果偶尔吃饭时间提前，则选腹部注射；如果推迟，则选臀部注射。
注射步骤
（1）洗手，必须用洗手液或消毒液洗手。
（2）检查药物的剂量和剂型，以及药品的失效期。
（3）每次注射都要安装一支新的针头，保持针头和胰岛素笔在一条直线上，安装针头并锁紧，安装的时候，也要用酒精消毒。
（4）胰岛素要充分摇匀，一般上下摇10次。
（5）安装完后调整胰岛素的用量，注射单位要调整好。
（6）检查和选择胰岛素的注射部位，避开硬结，而且还要认真消毒。
（7）确保注射入皮下层。根据针头的长短正确判断是否需要捏皮以及注射的角度。使用较短（4毫米或5毫米）针头时，大部分患者无需捏起皮肤，并可90°进针；使用较长（≥8毫米）针头时，需要捏皮45°角进针以降低肌肉注射风险。
（8）注射后停留10秒。胰岛素被完全注射后，剂量显示窗将显示为0；继续按住注射按钮，停留10秒钟以上再拔出针头，以保证胰岛素被完全注射进体内。
（9）把废弃的针头装在有盖的瓶子里一块扔掉。因为注射后的注射针头属于医疗污染锐器，不合理的处理不仅会伤及他人，还可对环境造成一定的污染。
此外，还要注意胰岛素的保存。一般来说，未开启的胰岛素笔芯可储存在2～8℃环境下（冰箱冷藏室内），开启后装入胰岛素笔内的笔芯在室温下（<25℃）可保存1个月。胰岛素笔芯不能冰冻，冰冻后的胰岛素药液容易失去生物活性；胰岛素笔也不能暴露在阳光下。
