【中图分类号】F239.2【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2014）06-0196-01
随着医院规模的扩大，业务越来越复杂，对内审工作的要求也越来越全面化和专业化。医院内审要坚持围绕中心、服务大局，认真履行监督和服务职能。
1内审工作中监督与服务的关系
传统内审的主要职责是查错防弊，主要对象是会计凭证、账簿、报表等会计资料，主要工作都集中在财务领域，这在一定程度上限制了内审作用的发挥，影响了内审的发展。内审结果没有强制性，如果审计部门一味地强调监督，强调查错防弊，而且总是事后算帐，会使内审的路越走越窄。另一方面，医院财务部门开展的各种稽核、评审、检查等，实际上也相当于财务审计，如果内审仍然局限于传统的财务审计领域，内审机构将逐渐失去存在的必要。因此，内审只有创新审计理念，拓宽审计领域，从以监督为主转向以监督与服务并重，从财务审计拓展为管理审计，以防范风险、强化管理、提高效益为目的来开展审计活动，从而建立起监督与服务并重的内审体系，内审才有存在和发展的必要。
2内审工作中监督与服务关系的具体体现
2.1内审为管理服务：查问题、找错误、抓舞弊只是内审的工作手段，堵漏洞、防风险、促管理才是内审的工作目标和内审价值的真正体现。医院内审部门执行的预算管理审计、内部控制、工会经费专项审计、建安基金审计等，都是通过审计监督揭示医院存在的风险和问题，从而促进医院完善风险防范机制，加强管理，构建医院发展的"防火墙"。在审计监督服务管理方面，内审起到了"参谋"的作用。
2.2内审为经营服务：作为医院的"第三只眼"，内审要在优化医院管理流程方面发挥重要作用，降低医院经营风险。如何向管理层提供最正确的风险导向，引导医院做出最正确的决策，成为内审部门一项重要的职责。而内审部门要在审计监督中更好地服务经营，就必须重心下移、贴近一线。
2.3内审为效益服务：内审可以就医院经营管理中的热点、难点、疑点问题及薄弱环节，有针对性地开展审计，以促使医院不断提高经济效益，增强自我发展的能力。如：开展工程预决算审计，可以准确核定工程造价，节约投资成本，减少资金流失；开展成本费用专项审计，能够有效控制成本费用；开展经济责任审计，能够促进清廉、加强管理，全面提高经济效益；开展财务收支审计，可以发现漏洞，提出改进建议，促进效益提高，堵住出血点，维护医院利益；开展经济合同审计，可以预防合同风险，防止经济纠纷和效益流失；开展内部控制审计评价，可以找出内控制度的薄弱环节，堵塞制度漏洞，做到防患于未然。在审计监督服务效益方面，内审起到了"经济卫士"的作用。
3内审在履行好监督职能的同时，如何强化服务职能
3.1强化转变思想观念：首先，内审人员要转变观念。要将内审的目的提高到以经济效益为中心的层次上来，要为决策者和管理层服务，为提高医院经济效益服务。内审人员要摆正自己的位置，不能将自己置身于事外、凌驾于医院之上，应将自己视为管理部门的一员，对本医院的内部控制实行再控制；其次，医院领导者要转变观念。医院领导是否重视内审工作，能否接受和采纳内审部门的建议，很大程度上决定了内审职能的发挥。医院领导要充分认识到内审是促进完善医院管理，提高经济效益的重要手段，是加强内部管理的切实需要，要善于运用内审这把"刀"；另外，各被审科室也要转变观念，要改变过去那种认为内审仅仅是来查问题、挑毛病的观念，变被动接受审计为主动配合审计，重视审计建议的落实。
3.2.强化提高综合素质：医院内审工作面临着多元化的经济活动和复杂的人际关系，要求内审人员具备高度的技术素养、抗压能力、审查舞弊能力以及良好的交际和出色的表达能力。因此，内审机构应着力提高内审人员的综合素质。可采取集中培训、以审代培、鼓励自学等方式，或者通过专题研讨、横向交流、等活动，使内审人员掌握职业发展所必需的会计、管理、税收、工程、经济、计算机、法律法规等方面的知识技能，以及具备高尚的职业道德素养和廉洁从业品质，从而更好地履行服务医院的职能。
3.3强化提升工作质量：内审工作的质量是内审的"生命线"，其判别标准不是单纯地看查出违纪违规问题的多少，而在于其是否为领导决策当好参谋助手，是否为促进医院管理、规范财务行为、提高经济效益发挥积极作用。
因此，内审工作要用创新、发展的眼光去判断审计检查中所发现的问题，及时向领导提出决策依据和可行性建议。同时，归纳、分析、总结这些问题产生的原因和后果，对问题做出恰当的处理和提出整改措施。以及针对性地进行后续整改审计，立足于帮助医院彻底整改，杜绝类似问题重复出现。最终，通过内审工作的不断提高，更好的助推医院发展。
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