摘要：目的：了解患者对前牙美学参数的喜好程度，为前牙美学修复提供依据. 方法：选择300例于我院口腔修复科就诊的患者作为研究对象，填写问卷，问卷包括4个部分的内容.回收后按照既定标准对问卷进行分析.结果：共收到有效问卷300例. 3.8%的患者选择休息位时中切牙切缘暴露下2mm， 49.8%的患者选择休息位时中切牙切缘暴露下4mm. 49.6%的患者选择宽长比为75：100， 46的患者选择微笑时牙冠暴露量<75%，56.5%的患者喜好亮度增加20%.结论：大部分患者偏向休息位时中切牙切缘4mm， 牙冠长度宽度比75：100， 微笑时牙冠暴露量<75%，亮度增加20%.性别无显著差异.
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）12-0033-01
美学修复随着物质和文化水平的发展，已成为当今口腔修复领域研究的热点.因外伤，龋坏等造成的牙体缺损，四环素牙氟斑牙等造成的牙体变色，遗传因素发育造成的牙齿排列不齐严重影响了患者的生活[1].对于这些病例，需要牙周，修复医师，技师的联合诊治才能得到最佳的效果.但由于个体差异，年龄，学历，性别，生活背景的影响，每个人对前牙美学的定义不同，对义齿的喜好程度也有很大区别.笔者参考了 及根据临床经验设计符合临床实际的调查问卷，以口腔修复科就诊患者为研究对象，了解不同人群对前牙美学的喜好程度，为医师及患者提供依据.
1 材料和方法
1.1 选择2014年1月-11月在云南省第二人民医院口腔修复科就诊的患者作为研究对象。年龄16-70岁。男女各一半。选择标准为矫正视力5.0及以上，无色差色弱斜视等眼科疾病。神志清楚，读写能力正常，能配合问卷调查。
1.1 问卷内容
选取一名二十二岁女性，面容对称，前牙排列整齐，牙体发育无异常，牙体牙周健康，Vita比色板中切牙为3M2，尖牙为3M3.拍摄其口腔正面数码照片。使用图像处理软件对照片分别作以下处理并对相应内容设计问卷调查：1休息位时中切牙切缘位于上唇内，切缘位于龈下2mm，切缘位于龈下4mm.2 各前牙冠长度宽度比为，65：100，75：100，85：100. 3微笑时暴露<75%的牙冠，暴露牙龈乳头但未暴露牙龈，暴露牙龈3mm.4原始亮度，亮度增加20%，亮度减少20%。使用SPSS7.0统计软件进行分析[2]。
1.2 结果
3 讨论
牙齿美学修复的设计是美学与功能的统一.功能需考虑生物学力学等因素.而美学的设计与牙齿的形态，颜色，亮度，位置边缘相关，以及患者的学历，年龄，生活经验，喜好等有很大的关系.本研究表明：对于休息位时中切牙切缘的暴露量，只有6.4%的人选择中切牙不暴露， 43.8%的患者选择休息位时中切牙切缘暴露下2mm， 49.8%的患者选择休息位时中切牙切缘暴露下44mm.年龄和学历没有显著差异.结果中也对牙冠长宽比，微笑時牙冠暴露量一起亮度进行了统计. 49.6%的患者选择宽长比为75：100， 46的患者选择微笑时牙冠暴露量<75%，56.5%的患者喜好亮度增加20%.性别对各项指标没有明显影响.高学历人群更偏向休息位时中切牙切缘2mm， 牙冠长度宽度比75：100， 微笑时牙冠暴露量<75%，亮度增加20%，
本研究选择的参数为标准美学参数，在牙齿亮度方面，大部分的人选择比较明亮的牙齿.随着年龄的增长，牙齿亮度会因饮食习惯等改变，染色.而口腔医师在临床中常会根据患者自身原始亮度选择比色[3]，因此临床中要考虑患者的喜好，特别是做美容义齿修复时.大部分患者比较否定露龈笑，对于这部分患者，医师临床工作中可在设计上注意，采取注射肉毒素，切龈等方法帮助患者恢复美丽的笑线[4].
但是本研究中就诊的患者均为在云南省第二人民医院口腔修复科就诊的患者.且样本量不大，患者中大部分为高学历，因此样本代表性稍低.以后可在诊所，社区医院，乡镇县级单位开展调查.
参考文献
[1] 陈思娅， 陈秀梅，杜玉石. 前牙缺失临床修复治疗的分析. [J].华西口腔医学杂志，2004，22（5）：96-398.
[2] 谭建国，牙齿美学修复的美学分析与设计，[J].中国实用口腔科杂志，2001，4（8）：449-450.
[3] 骆小平，钱冬冬，袁宇.前牙美学修复中值得注意的事项. [J].华西口腔医学杂志，2013，31（2）：113-116.
[4] 章福保，张林，石连水.上颌前牙区牙龈美学研究进展[J].中国实用口腔科杂志.2010，3（10）：636-638.
