牙齿排列不齐是一种常见的牙颌畸形,其表现多种多样,原因或简单或复杂,不仅影响容貌,而且影响发音、咀嚼、消化,严重的还会导致不良的心理状态,使小儿不敢说话,不愿露齿,甚至形成孤僻的性格。
产生牙颌畸形的原因是多方面的,除遗传因素尚不能控制外,其他因素如营养不良、功能紊乱、不良习惯、乳牙期及换牙期障碍等,均可采取有效措施予以预防。
营养不良
维生素A缺乏,可使牙体发育不良、牙齿萌出迟缓;核黄素缺乏,可致蛋白质及脂肪代谢障碍,产生腭裂或小下颌等畸形;维生素C缺乏,可使牙体发育不良、牙槽骨萎缩;维生素D缺乏,可致上颌弓狭窄,腭盖高拱,前牙拥挤。
功能紊乱
饮食偏软,不能充分咀嚼,可致颌面发育不良,造成错;习惯性张口呼吸可使下颌下垂,舌亦随之下落,致上颌弓失去支持而发育不良,进而前牙前突或拥挤;扁桃体肥大,可致后鼻孔受阻,呈增殖体面容,使牙列拥挤、上前牙前突、腭盖高拱及下颌后缩。
不良习惯
小儿在生长发育过程中的不良习惯,常严重妨碍颌面的正常发育,进而导致牙齿排列不齐。
⒈舌的不良习惯:经常吐舌可致下颌前突,舐舌可致前牙唇侧倾斜移位,上中切牙间出现间隙。
⒉唇的不良习惯:经常咬上唇可致下颌前突形成前牙反 ,经常咬下唇可使上前牙舌侧及下前牙唇侧受到不正常的压力,致上前牙唇侧倾斜而出现间隙,下前牙舌侧倾斜而下颌后缩。
⒊不良的吞咽习惯:当正常吞咽时,上下牙咬合,上下唇闭合,形成动力平衡。不良的吞咽习惯多为吞咽时不闭唇,不合齿,舌向前伸对上下前牙施加压力,造成上前牙唇侧倾斜,下前牙不能正常萌出,形成上牙弓前突及上下牙不接触的开畸形。
⒋咬异物或咬手指的不良习惯:可使面部肌肉经常紧张收缩,致牙弓狭窄、腭盖高拱、上前牙前突及局部开等畸形。
乳牙期及换牙期障碍
乳牙脱落和恒牙萌出均有一定的时间和顺序,如果因各种原因造成乳牙迟脱或早脱,对恒牙的萌出有明显的影响,亦可形成牙颌畸形。
⒈乳牙过早缺失:常因龋齿、外伤等致乳牙过早缺失,而恒牙无法提前萌出。结果使牙间隙常因邻牙倾倒或移位而关闭,使恒牙萌出时无正常位置,造成牙齿错位。
⒉乳牙迟脱:个别乳牙过时未脱落,可影响恒牙的萌出。乳牙迟脱的原因很多,如牙根吸收不完全、炎症致乳牙根与牙槽骨粘连等。若不能及时拔除迟脱的乳牙,可使恒牙错位萌出或阻生在牙槽骨内。
⒊恒牙过早萌出:过早萌出的恒牙,牙根形成不全或完全未形成,很容易脱落而造成恒牙缺失、临牙移位的错畸形。
⒋多数乳磨牙过早缺失:在第一恒磨牙萌出之前,如果有多数乳磨牙过早缺失,则下颌可能逐渐向前移位,形成下颌前突。
⒌上唇系带异常:乳牙萌出后,唇系带应变窄,中切牙向中线靠拢。如果唇系带附着太低,中切牙不能向中移动,致中切牙之间有间隙,并影响其他牙齿的正常排列。
矫正牙齿排列不齐是一项专业性很强的工作,必须由专业的正畸医生进行。医生会根据小儿的年龄、生活习惯、面形、牙齿大小等因素,科学制订治疗计划。而做好预防工作,科学饮食、及时拔除迟脱的乳牙、纠正不良习惯及治疗可能导致牙齿排列不齐的其他疾病,也是非常重要的。
