[摘要] 目的 对于口腔修复的患者，分析并评价治疗前口腔健康状况评估对口腔修复的临床价值。方法 方便选取该院2015年6月—2017年1月就诊的145例口腔修复患者，患者填写调查问卷并进行口腔检查，观察各年龄阶段患者的口腔健康情况并分析牙齿缺失的原因。结果 所有患者的龋损发生率为68.28%，缺失发生率为66.21%，填充率为70.34%，修复率55.17%；各年龄段患者中，龋损发生率最高的年龄为16～39岁，发生率为90.20%，较其他年龄段患者，差异有统计学意义（χ2=8.093，P<0.05）；修复率最高的年龄段是60～80岁，发生率为74.55%，较其他年龄段患者，差异有统计学意义（P<0.05）。通过调查发现，145例患者共有528颗牙齿缺失，分析原因显示，造成牙齿缺失的主要原因是龋齿，有328颗，构成比为62.12%，与其他原因相比，差异有统计学意义（P<0.05）；其次是牙周病，有90颗，构成比为17.05%，外伤位居牙齿缺失原因的第3位，有49颗，构成比为9.28%。 结论 对于口腔修复的患者，治疗前口腔健康状况评估对口腔修复的意义重大，可根据评估情况制定相应的治疗方案，并有效降低口腔问题，值得积极推广。
[关键词] 口腔健康状况；口腔修复；临床价值
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）05（c）-0083-03
[Abstract] Objective This paper tries to analyze and evaluate the clinical value of pre-treatment oral health status assessment for prosthodontics for patients with oral prosthesis. Methods 145 cases of oral prostheses from this hospital from June 2015 to January 2017 were convenient selected. Patients filled out questionnaires and conducted oral examinations to observe the oral health status of patients at each age stage and to analyze the causes of tooth loss. Results The incidence of carious lesions was 68.28% in all patients， the rate of deletion was 66.21%， the filling rate was 70.34%， and the repair rate was 55.17%. The age of the highest incidence of carious lesions was 16 to 39 years in all age groups. The incidence rate was 90.20%， compared with other age groups， the difference was significant （χ2=8.093， P<0.05）； the age of the highest repair rate was 60-80 years old， the incidence was 74.55%， compared with other age groups， the difference was significant （P<0.05）. Through the survey， 145 patients had a total of 528 missing teeth. The analysis showed that the main cause of missing teeth was tooth decay with 328 particles， and the ratio of composition was 62.12%. Compared with other reasons， the difference was significant （P<0.05）. Followed by periodontal disease， there were 90， the composition ratio was 17.05%， and the trauma was the third most common cause of missing teeth. There were 49 and the ratio of the constituents was 9.28%. Conclusion For patients with oral rehabilitation， oral health assessment before treatment is of great significance for oral rehabilitation. A treatment plan can be formulated according to the assessment situation， and oral problems can be effectively reduced. It is worthy of active promotion.
[Key words] Oral health status； Oral repair； Clinical value
隨着社会的不断发展，人们的生活质量也越来越高，故饮食习惯也有了巨大的变化，使得口腔问题的发生率逐年升高。目前我国人群中的口腔疾病有许多种，如牙周病、颌面缺损、颞下颌关节病、牙体、牙列的缺失等[1]。口腔疾病的临床表现为疼痛、水肿等，这大大降低了患者的生活质量，并影响了患者的工作和学习。故如何有效的治疗口腔疾病成为临床关注的热点。该研究方便择取该院于2015年6月—2017年1月就诊的145例口腔修复患者为研究对象，对口腔修复患者进行了口腔健康状况评估，并依据评估情况制定相应的治疗方案，同时评价并其对口腔修复的意义，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便择取该院于就诊的145例口腔修复患者，均符合该院医学伦理委员会相关要求。入选标准[2]：①患者自愿参与研究；②符合口腔疾病诊断；③年龄介于16～80岁之间。排除标准[3]：①排除文盲者；②排除精神和心理疾病者；③排除先天性口腔畸形者。年龄：16～80岁，平均年龄（53.52±5.49）岁，性别：男性75例，女性70例；文化程度：大专及以上37例，高中34例，初中41例，小学33例；16～39岁51例，40～59岁39例，60～80岁55例。
1.2 方法
所有患者填写人口统计学信息表，统计患者的情况，如年龄、性别、刷牙习惯、文化程度、身体健康状况、吸烟习惯等。患者自行填写口腔健康状况调查表，若患者有视力障碍，研究人员应朗读并询问患者的意见并代为填写。患者进行口腔检查时使用一次性口镜、镊子等，需要检查牙齿有无缺失、折裂、龋坏等；是否需要填充、修复、使用其他修复体等；对牙齿缺失的原因进行评估，如外伤、龋齿、先天性缺牙、牙周病、阻生牙、正畸等；同时对残余牙的松动程度进行评估，松动度可分为Ⅰ～Ⅲ级。
1.3 评价标准
分析问卷与检查结果，按照中华口腔医学会的标准评价患者的口腔健康情况[4]：①龋损：龋齿后出现残根、折裂，原发填充，龋齿；②缺失：牙齿在发生缺失后没有进行修复；③填充：牙齿在进行填充后，并没有发生继发性的龋齿；④修复：牙齿缺失后，通过固定义齿、种植义齿、可摘局部义齿等方式进行修复。
1.4 统计方法
应用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计量资料用（x±s）表示，行t檢验；计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 各年龄段患者的口腔健康情况比较
所有患者的龋损发生率为68.28%，缺失发生率为66.21%，填充率为70.34%，修复率55.17%；各年龄段患者中，龋损发生率最高的年龄为16～39岁，发生率为90.20%，较其他年龄段患者，差异有统计学意义（P<0.05）；修复率最高的年龄段是60～80岁，发生率为74.55%，较其他年龄段患者，差异有统计学意义（P<0.05）。详细结果见表1。
2.2 分析牙齿缺失原因
通过调查发现，145例患者共有528颗牙齿缺失，分析原因显示，造成牙齿缺失的主要原因是龋齿，有328颗，构成比为62.12%，与其他原因相比，差异有统计学意义（χ2=8.093，P<0.05）；其次是牙周病，有90颗，构成比为17.05%，外伤位居牙齿缺失原因的第3位，有49颗，构成比为9.28%。详细结果见表2。
3 讨论
临床上对牙体、牙列的缺失、缺损的患者进行口腔修复是比较多见的治疗手段。据研究发现，评价口腔健康状况的指标有四项，即龋损、填充、缺失、修复[5]。这四项指标可以评价牙齿的缺损程度，并有较高信效度。而对患者在口腔修复治疗前进行口腔健康情况的调查，通过观察和了解对制定修复方案有的制定有十分重大的意义。
据报道，16～39岁这个年龄段的人群发生龋病的几率是最高的，其原因是年龄较小时，牙齿的磨损程度较少，故窝沟点的缝隙比较深，导致牙齿的自我清洁能力相对较弱[6]。随着年龄的不断增长，患者牙齿功能也在显著地减退，严重影响了生活质量，所以修复、重建口腔功能至关重要[7]。近年来，医疗科技水平的不断发展使得人们越来越关注口腔健康，这也是老年患者口腔修复率相对较高的重要原因[8]。该研究的调查结果同样验证了以上结论，所有患者的龋损发生率为68.28%，缺失发生率为66.21%，填充率为70.34%，修复率55.17%；这与耿宏杰[9]相似研究结果一致，其研究结果表明，有患者的龋损发生率为77.19%，缺失发生率为67.09%，填充率为72.43%，修复率59.05%，均与该文研究结果一致。同时，各年龄段患者中，龋损发生率最高的年龄为16～39岁，发生率为90.20%，较其他年龄段患者，差异有统计学意义（P<0.05）；修复率最高的年龄段是60～80岁，发生率为74.55%，较其他年龄段患者，差异有统计学意义（P<0.05）。近年来的研究表明，口腔疾病中比较常见的是牙体、牙列的缺损，故在口腔修复治疗前调查缺失牙的情况，可以更好地掌握患者的口腔功能状况，并进一步了解口腔疾病的严重程度。通过调查分析显示，造成牙齿缺失的原因有外伤、龋齿、先天性缺牙、牙周病、阻生牙、正畸以及其他原因[10]。该研究中，通过调查发现，145例患者共有528颗牙齿缺失，分析原因显示，造成牙齿缺失的主要原因是龋齿，有328颗，构成比为62.12%，与其他原因相比，差异有统计学意义（P<0.05）；其次是牙周病，有90颗，构成比为17.05%，外伤位居牙齿缺失原因的第3位，有49颗，构成比为9.28%。因此，防治牙齿缺失的有效措施是提高人群的牙齿保健意识，积极防治龋病，同时积极预防、控制牙周疾病，尽最大的能力保留天然牙。
综上所述，对于口腔修复的患者，治疗前口腔健康状况评估对口腔修复的意义重大，可根据评估情况制定相应的治疗方案，并有效降低口腔问题，值得积极推广。
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（收稿日期：2018-02-26）
