【摘要】 目的 对成人正畸的临床特点和治疗方法进行分析， 为临床医学中成人正畸的治疗提供科学依据。方法 120例成人正畸治疗患者， 均进行方丝弓或者直丝弓矫治技术进行治疗， 探讨其临床特点和治疗方法。结果 本组患者中， 显效102例， 占85.0%， 有效16例， 占13.3%， 无效2例， 占1.7%， 治疗总有效率为98.3%。结论 成人正畸治疗的过程中， 选择治疗方案时可以患者性别、美观要求、口腔、年龄和牙弓拥挤程度作为依据， 以获取良好的治疗效果。
【关键词】 治疗方法；临床特点；口腔；成人正畸
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.060
临床医学中， 实施正畸治疗的大部分人群为处于生长发育期的青少年和儿童。但是， 随着社会经济的发展和人们生活水平的提高， 成人进行正畸治疗的人数正在不断增加， 成人正畸治疗比例不断上升。成人患者受到不同因素的影响， 包括牙科疾病（牙周病、牙体缺损）、自身生理原因以及对美观的需求等。在成人正畸过程中， 应选择合适的治疗方案， 以实现良好的治疗效果[1]。本次研究对在本院接受正畸的120例患者的临床资料进行分析， 现分析如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2013年6月～2014年5月收治的120例成人正畸治疗患者作为研究对象， 其中男46例， 女74例， 年龄18～50岁， 平均年龄（23.4±10.6）岁， 疗程8～26个月， 平均疗程（10±2）个月。应用安氏分类法对患者进行分类， 其中， 60例为安氏Ⅰ类， 28例为安氏Ⅱ类， 32例为安氏Ⅲ类。经检查， 患者畸形类型多为安氏Ⅰ类。
1. 2 方法 120例患者均给予常规治疗， 对其记存模型进行采集， 然后拍摄患者曲面断层X线片和头影测量片， 并对患者的口腔卫生情况、牙周情况和牙体进行仔细检查， 根据患者的具体情况， 结合不同治疗方法的特点， 选择合适的治疗方法进行对症支持治疗， 其具体的治疗方法如下。
1. 2. 1 安氏Ⅰ类畸形 患者属于安氏Ⅰ类畸形时， 牙列拥挤程度较轻， 治疗方法可选择去釉法；如患者牙列拥挤程度较重， 治疗方法可选为拔牙治疗。60例患者中， 拔除第一前磨牙者30例， 拔除切牙或者龋坏牙者20例， 不拔牙者10例。
1. 2. 2 安氏Ⅱ类畸形 患者程度较轻， 无牙列拥挤、深覆颌等症状出现， 只需将上颌左右的第一尖牙拔出即可， 不必拔出下颌牙齿；如患者下牙列出现深覆颌和拥挤症状， 可拔除上下颌牙；如患者疾病程度较重， 则需根据患者的实际情况拔除。本次研究中的28例患者中， 有12例患者拔除4个第一前磨牙， 拔除上颌2个第一前磨牙非对称拔牙者4例， 有12例患者没有拔牙。
本次研究的120例患者皆采用直丝弓矫治技术或者方丝弓矫治技术治疗。对于病情较重的患者， 需进行X线检查。此外， 治疗过程应对患者压根及根周围组织进行实时监护， 充分了解患者的恢复情况。
1. 3 疗效判定标准[2] 显效：治疗结束后， 患者牙列整齐美观， 且为稳定状态， 患者对效果效果满意；有效：治疗结束后， 患者牙列畸形状况得到明显改善， 覆颌关系基本正常， 牙列排列比较整齐， 患者对治疗效果比较满意；无效：患者牙列状况未得到改善， 牙列排列不整齐， 患者放弃治疗， 或者对治疗效果不满意。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
2 结果
对患者临床资料进行分析整理可知， 大多数成人牙齿畸形患者伴有口腔疾病， 且女性患者多于男性， 具有较高的美观要求。本组120例成人正畸治疗患者中， 显效102例， 占85.0%， 有效16例， 占13.3%， 无效2例， 占1.7%， 治疗总有效率为98.3%。
3 讨论
在人体生长发育的过程中， 造成牙齿畸形的原因包括先天性因素（主要为遗传因素）与后天性因素（包括牙科疾病、外伤等）2个方面。一定程度上， 患者的牙齿畸形症状会对其面部美观功能和口腔咀嚼功能造成影响， 并影响患者的整体形象， 长期存在下去， 会对患者的心理健康造成很大影响[3]。对于正畸治疗而言， 越早接受治疗， 治疗效果越好。近些年来， 随着社会经济的迅速发展和经济水平的不断提高， 成人正畸患者不断增加， 进行正畸治疗的过程中， 虽然可积极主动配合， 但会具有较多要求。例如牙齿矫正是否会对日常生活、工作、语言和美观等造成影响， 佩戴矫治器后是否会产生不适， 能否获得满意的矫治效果等。因此， 成人正畸治疗时， 需给予患者高效能矫治器， 保证其美观性和舒适性[4]。相对来说， 由于成年人的生长发育已经完全， 其牙齿的密度大于处在生长发育阶段的少年儿童， 牙齿的可塑性与再生能力也相对较差， 正畸治疗的时间也相对较长。此外， 成人口腔症状比较复杂， 通常伴有牙体疾病、颞下颌关节疾病和牙周疾病等。临床治疗过程中， 多应用联合疗法进行治疗。牙周治疗的过程中， 因成人的牙周状况较差， 需长期保持[5]。本组资料中， 对120例成人牙齿畸形患者进行正畸治疗， 显效102例， 占85.0%， 有效16例， 占13.3%， 无效2例， 占1.7%， 治疗总有效率为98.3%， 具有较好效果。
综上所述， 成人正畸治疗的过程中， 选择治疗方案时可以患者性别、美观要求、口腔、年龄和牙弓拥挤程度作为依据， 以获取良好的治疗效果。
参考文献
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[收稿日期：2015-03-09]
